Ирина Исаева
Активный пользователь
Кейдж ставить в том же сегменте ,только справа,он так сказал! И провести компрессию корешка.
Осложнения после ТПФ с установкой кейджа
- Автор темы Ирина Исаева
- Дата начала
А как в том же, я не пойму, два что ли?
Ирина Исаева
Активный пользователь
Барченко говорит и про стеноз и оссифицированный фрагмент,похожий на сиквестр. Он вообще сказал про непонятную субстанцию в районе корешка,сильное воспаление! И давление на дуральный мешок! И траектория винта ему не нравится, похоже на механическое давление и как раз в этом месте все темное и воспалённое! Но что мой н/х там оставил не известно! Если на вопрос было ли повреждение корешка,он отвечает нет,обычная.операция ,стандартная, что думать? Поэтому Пикаев и сказал про декомпрессию!
Угу, ставят.
Опять вопрос: что не так с первым?
О,как! Видите сколько вариантов уже от консультантов? Только выбирай.
Ирина Исаева
Активный пользователь
Представляете,да! Об этом и говорил!
Зачистить диск родной с правой стороны,поставить Кейдж ещё один.
Он тоже говорил про воспаление корешка.
Сращения не произойдет как бы не хотелось,слишком много диска осталось родного,поэтому фрагмент оссифицированный то бишь грыжа вылезла,потому справа вычищать и ставить,
А зачем долбить ещё справа? Сращения нет, вытащить первый диск, зачистить и поставить полноценный.
Или грыжа вышла справа?
Ирина Исаева
Активный пользователь
Это мне Пикаев говорил, от Барченко про долбить справа я не слышала
Барченко сказал про размер,что если он больше то сложнее его вынуть
Короче говоря трое в общем сходятся во мнении что надо чик чик...
Допустим, Барченко видит то же, что и Пикаев, коль скоро речь о кейдже, и все, что описали раньше, то суть операции с Барченко Вы не знаете? М.б.он тоже 2-й кейдж предложит?
Ирина Исаева
Активный пользователь
Он сказал про грыжу и винт, воспаление корешка, и декомпрессию. Что если Кейдж больше чем надо,его сложнее будет достать,( я так понимаю достать для того ,чтобы зачистить полностью диск) Про второй Кейдж от него не слышала.
Да,только в нем!
Именно так! И здесь же по этой причине вылезла грыжа,которая оттесняет корешок L5,деформирует дуральный мешок.
В L4-L 5 все спокойно!
Как мне говорили в фцн г Новосибирск , если операция проводиться через передний доступ то удаляется весь диск а если через спину то удаляется диск только под Кейдж так как большая вероятность повредить какой-нибудь нерв.
@Серё-га, так и есть. Просто многие считают , что при установке кейджа проводят полную "замену диска". Нужно помнить, что кейджи используют разных моделей и размеров индивидуально. В зависимости от него зачищают столько места, сколько нужно. Это может быть от 1/4 площади диска, 1/3, 1/2 исходя из места доступа.Соотв-но, получится, что кейдж встанет с какого -то края диска меньше/больше. У @Marina86 кейдж самофиксирующийся, с живота установлен. На снимке выглядит прямо красивенько. Но кейдж с живота, похоже, не решил проблему с болями даже при такой установке? Ведь говорят, что нужен всё же ТПФ.
Мда, тут только на месте врачу разбираться. На что влияет 1-й кейдж и есть ли смысл его удалять, чтобы зачистить ВЕСЬ диск под какой кейдж и с какого доступа? Либо ставить допом 2-ой справа.
То есть, при установке ТПФ всегда удаляют только часть диска. Так это же риск того, что оставшиеся части диска могут разрушаться, выпячивать и создавать проблемы. Да и травма мышц и образование рубцов ни кто не отменял. Все же передний доступ получается лучше.
Ну резать еще раз спину и ставить ещё доп. И как я понял, в этом случае все равно часть диска останется. Не знаю. Передним доступом оно бы лучше было. И от диска полностью избавились и спину не резать по второму разу.
@TED878, в теории м.б.и хорошо. А передним доступом большой практики нет. Почему? Для этого доступа нужны возможности как со стороны врача, так и пациента. Сосудистый хирург на операции, как пишут, тоже должен быть. Это увеличивает расходы на операцию. И пример Марины показывает, что не всё так идеально относительно болей после кейджа с передним доступом.
@Marina86, очень сочувствую Вам! И понимаю. Когда боль и нет сил уже не до рассуждений каким доступом делать операцию. Лишь бы взяли, т.к. не первая и помогло бы. Здесь @Vito_vika их немеряно сделала не ради же количества! Значит выбора и возможности не было.
Что-то молчит она. Может быть, наконец, прогресс есть и она восстанавливается потихоньку.
Добрый день!
Может кому-то будет полезна это информация по ревизионным операциям - так как знаю, что многие сталкиваются с тем, что н/х не хотят оперировать после кого-то.
В Ильинской больнице есть нейрохирург - Млявых Сергей Геннадьевич, у него в блоге больницы указано про то, что он проводит ревизионнные операции.
Может кому-то будет полезна это информация по ревизионным операциям - так как знаю, что многие сталкиваются с тем, что н/х не хотят оперировать после кого-то.
В Ильинской больнице есть нейрохирург - Млявых Сергей Геннадьевич, у него в блоге больницы указано про то, что он проводит ревизионнные операции.