Чем дальше, тем интересней или как "выехать" на позитиве

[Simos]

Клиника сейчас, еще раз анкету боли заполните

 

[Kasandra]

1. Анкета боли в спине

1.Беспокоят ли Вас болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника?
(нет, да)
2. Опишите периодичность появления боли в позвоночнике
(нет боли, эпизодическая, постоянная)

3. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в позвоночнике?
нет боли
дискомфортумеренная боль
терзающая боль
страшная боль
мучительная боль

4. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в позвоночнике?
нет боли, острая
ноющая, пульсирующая
тянущая, жгучая
давящая, стреляющая
тупая
другая____________________

5. Насколько сильна Ваша боль в позвоночнике в данный момент по 10-бальной шкале?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
нет боли, невообразимая боль

6. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в позвоночнике за последние 24 часа?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
нет боли, невообразимая боль

7.Имеется ли чувство напряжения, скованности в спине?
да, нет
Имеется ли чувство скованности, боли в спине по утрам, которые не уменьшаются после разминки?
да, нет

8. Чувствуете ли Вы боль в правой ноге (в какой области)?
да, нет
ягодице - да, нет
бедре - да, нет
голени/икрах - да, нет
стопе/лодыжке - да, нет

9. Чувствуете ли Вы боль в левой ноге (в какой области)?
да, нет
ягодице - да, нет
бедре - да, нет
голени/икрах - да, нет
стопе/лодыжке - да, нет

10. Опишите периодичность появления боли в ногах (ноге).
нет боли, эпизодическая, постоянная ,
сколько длится последнее обострение - 1-2 мес., 6мес,1 год ?

11. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в ногах (ноге)?
нет боли
дискомфорт
умеренная боль терзающая боль
страшная боль
мучительная боль

12. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в ногах (ноге)?
нет боли, острая
ноющая, пульсирующая
тянущая, жгучая
давящая, стреляющая
тупая, грызущая
«ватные» онемевшие ноги
другая периодически немеет ступня и голень__________________________________________________

13. Насколько сильна Ваша боль в ногах (ноге) в данный момент по 10-бальной шкале?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
нет боли, невообразимая боль
14. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в ногах (ноге) за последние 24 часа? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Нет боли, невообразимая боль

15.Усиливается ли боль при поднятии ноги вверх?
Левой - да
правой – (да, нет)

 

[Kasandra]

16. Усиливается ли боль в ноге при:
Кашле -до уровня колена, голени, стопы - (да, нет)
Чихании - до уровня колена, голени, стопы (да, нет)
В положении сидя (ДА, нет)
В положении стоя (да, нет)
При наклонах туловища:
Вперед - да, нет
При прогибах туловища
назад – (да, нет) (Не могу)
назад с поворотом вправо - (да, нет) (Не могу)
назад с поворотом влево - (да, нет) (Не могу)
При ходьбе - (да, нет)

17.В положении лежа боль в спине уменьшается?
(да, нет)
В положении лежа боль в ноге уменьшается?
правой - (да, нет)
левой - (да,нет)

18. В положении лежа для уменьшения боли приходится занимать вынужденное положение - (да, нет)
В положении лежа боль в ноге уменьшается?
в согнутом положении правой ноги - (да, нет)
в согнутом положении левой ноги - (да, нет)
19. Чувствуете ли Вы слабость или потери силы в обеих ногах, в одной ноге : да, нет
в бедре – справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
в колене - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
в стопе - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
в пальцах стопы справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
20. Ходьба на носках затруднена?
на правой ноге - (да, нет)
на левой ноге - (да, нет)
21. Ходьба на пятках затруднена?
на правой ноге - (да, нет) (не возможно, сразу прострел поясницы )
на левой ноге - (да, нет) (не возможно, сразу прострел поясницы )

22. Имеется ли слабость тыльного разгибания при подъеме пальцев стопы вверх?
на правой ноге - (да, нет)
на левой ноге – (да, нет)
23. Имеется ли слабость подошвенного сгибания при отведении пальцев стопы вниз?
на правой ноге - (да, нет) на левой ноге – (да, нет)

24. Отмечаете ли Вы нарушение чувствительности в ногах?
нет, да, в обеих ногах
-онемение, снижение чувствительности по передне-внутренней поверхности бедра
правого– (да, нет)
левого – (да, нет)
-онемение, снижение чувствительности по наружной поверхности бедра
правого– (да, нет)
левого – (да, нет)
-онемение, снижение чувствительности по задней поверхности бедра
правого– (да, нет)
левого – (да, нет)
-онемение, снижение чувствительности по передней поверхности голени
правой– (да, нет)
левой – (да,нет)
-онемение, снижение чувствительности по наружной, задней, поверхности голени
правой– (да, нет)
левой – (да, нет)
-онемение, снижение чувствительности в области 1.2 пальцев стопы
правой– (да, нет)
левой – (да, нет)
-онемение, снижение чувствительности по наружному краю стопы и в области подошвенной поверхности и пятки
правой– (да, нет)
левой – (да, нет)

25. Отмечается ли онемение в области промежности?
да,
нет

26. Отмечаете ли Вы нарушения мочеиспускания?
нет,
да
затрудненное,
по типу недержания

27. Просыпаетесь ли Вы из-за боли в позвоночнике, ноге?
нет
иногда
часто
постоянно
28. Мешают ли Вам боли в позвоночнике, ноге ухаживать за собой (затрудняют одевание, купание, еду и т.д.)?
нет
иногда
часто
постоянно

29. Нуждаетесь ли Вы в приеме обезболивающих препаратов?
нет
иногда
часто
постоянно

30. Удовлетворены ли Вы проводящимся в настоящее время лечением ?
(удовлетворен, не полностью, нет)
31.Имеется ли у Вас в анамнезе сопутствующая патология со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, онкопатология, травмы позвоночника, операции на позвоночнике? ( Да, нет)Какая: гастродуоденит, межтеловой спондилодез.

 

[Kasandra]

Елки палки!!!!! По описанию Simosa и изначального диагноза нашла статьи с описанием проблемы и метода операций, по поводу неё. По мимо того, что я могла вообще без операции обойтись, так еще и саму операцию не правельно сделали!!!!!!!!????

Цитирую:
Показанием к операции является неэффективность консервативной терапии в лечении болевого синдрома. Операция заключается в стабилизации позвоночника и декомпрессии (уменьшении сдавливания) нервных структур. В большинстве случаев для ревизии и декомпрессии нервных корешков и спинного мозга выполняется ламинэктомия (удаление дужки позвонка). Хирург удаляет избыточную рубцовую ткань в области спондилолиза, которая может сдавливать нервные корешки. Далее выполняется стабилизация позвоночника для ликвидации нестабильности позвоночно-двигательного сегмента.

А мне только стабилизацию сделали! И что теперь????

 

[Simos]

Чтобы судить правильно или нет надо знать и учитывать жалобы и клинические проявления на тот период (до операции), но показания к проведенной операции передний спондилодез при незначительном листезе L5, наличии корешковых болей в ногах, изменениях на МРТ- -сомнительны

 

[Kasandra]

Чтобы судить правильно или нет надо знать и учитывать жалобы и клинические проявления на тот период (до операции), но показания к проведенной операции передний спондилодез при незначительном листезе L5, наличии корешковых болей в ногах, изменениях на МРТ- -сомнительны

Поздно пить боржоми, когда почки отвалились!
Сейчас можно что то исправить?

 

[Kasandra]

Сергей Иванович, АУ!? SOS!

 

[Simos]

Серия дежурств, ответ в личке

 

[Игорь Зинчук]

Поздно пить боржоми, когда почки отвалились!
Сейчас можно что то исправить?

Странно как-то получается, пол года назад я указал причину боли, на сегодня и коллега Simos согласен, что причина боли никакого отношения к дискам не имеет и что причина в в суставе L4-L5, давайте попробуем все таки прислушаться к моему совету, который был озвучен 10 дней назад:

проблема крылась и кроется в суставе L4-L5 слева, прекрасно видна на выложенной вами рентгенограмме в прямой проекции поясничного отдела, как была тогда и так и осталась. Хирурги не помогут, они не знакомы с такими ситуациями. Найдите у вас в городе кто лечит руками. Если он достаточно опытен то сумеет помочь.

 

[Kasandra]

МРТ картина остеохондроза, спондилоартроза, гиперлордоз на уровне поясничного отдела позвоночника. Состояние импланта стабильное. На уровне L4-L5 аксиальный срез (5снимок) сужение левого межпозвонкового отверствия, корешок поджат, компремирован остеофитами верхнего суставного отростка L5 позвонка - вероятная причина корешкового болевого синдрома в левой ноге. Сохраняется синовиальная киста межпозвонкового сустава на уровне L5-S1 справа с компрессией S1 корешка (4 снимок) - причина преходящих болей в правой ноге. Грыжа L4 компрессии на корешки не оказывает. В итоге - сохраняется картина латерального стеноза позвоночного канала на уровне L4-L5 слева, L5-S1 cправа с явлениями недискогенной компрессии на фоне выраженых дегенеративных изменений позвоночника

Уважаемый Игорь, вы считаете , что это можно руками исправить? Тем более в срощенном сигменте?!

 

[Игорь Зинчук]

Уважаемый Игорь, вы считаете , что это можно руками исправить? Тем более в срощенном сигменте?!

Я считаю что разумнее всего было прислушаться осенью к тому что говорилось, если не видя вас и не проводя распроса вам описали КАК у вас болит опираясь лишь на снимок, то логично предположить, что причина таки в там где предполагалось.
Вы не внимательны, причем тут сращенный сегмент? Речь шла о вышележащем сегменте, вот что я писал ранее.

проблема крылась и кроется в суставе L4-L5 слева, прекрасно видна на выложенной вами рентгенограмме в прямой проекции поясничного отдела, как была тогда и так и осталась. Хирурги не помогут, они не знакомы с такими ситуациями. Найдите у вас в городе кто лечит руками. Если он достаточно опытен то сумеет помочь.

Если говорить о хирургическом решении проблемы то следует решать вопрос о гемилямектомии и спондилодезе L4-L5 . Ессли говрить о консервативном лечении то нужно искать врача или по месту жительства или ехать в Москву к Аиру, или Ступину, другого выхода я не вижу, да вряд ли он есть.

 

[Kasandra]

Если говорить о хирургическом решении проблемы то следует решать вопрос о гемилямектомии и спондилодезе L4-L5 . Ессли говрить о консервативном лечении то нужно искать врача или по месту жительства или ехать в Москву к Аиру, или Ступину, другого выхода я не вижу, да вряд ли он есть.

Спасибо! Да, с внимательностью у меня явно проблемы. Боюсь, что у нас я точно не кого не найду.
В любом случае, теперь, что бы не пришлось делать и где, сначала сто раз измерю - потом буду думать резать или нет.

 

[Kasandra]

Отправила документы в Москву. Вердикт: синдром неудачной операции. Необходимо оперироваться.
Выпросила! Решаю организационные впросы, и еду в Москву тюненговаться! Страшно, жють! Не операции, а последствий, в друг не поможет, или еще хуже будет. Но выхода похоже нет.
Уважаемые модераторы , добавте пожалуйста к названию моей темы слова:- но все наладится!
А то я похоже накаркала .

 

[Мила_Я]

Kasandra, милая, все будет хорошо, все обязательно наладится. Настраиваемся только на хорошеебуду за вас переживать! Сил, терпения и удачи!!!Обязательно пишите, не теряйтесь!

 

[Ольга .]

Уважаемые модераторы , добавте пожалуйста к названию моей темы слова:- но все наладится!
А то я похоже накаркала .

Kasandra, если это хоть на граммулечку поможет Вам - то со всей душой! Удачи Вам!

 

[anusya]

Удачи, удачи, удачи! Держим кулаки! Болеем, переживаем, ждем с хорошими новостями!!!

 

[Антенна]

Удачи! У Вас обязательно все наладится!!! Мы в Вас верим.

 

[Kasandra]

Спасибо всем огромное!!! Когда знаешь, что тебя поддерживают, как то легче!
Оперироваться буду в мае, подготовиться надо, как морально так и физически, металла многовато устанавливать будут.

 

[Kasandra]

Ну вот я и собрала чюмодан. Завтра вылетаю в Москву. Сутки на дообследование и подь на стол. "Колбасит" не по детски, так и тянет коньячка или лирики замахнуть! А ведь еще и самолет пережить как то надо!? 4,5 часа сидеть!!! Как вывернуться не знаю, так даже и присесть не могу. Кеторолом загрузиться придется, а то прямо из самолета и увезут на операционный стол.

 

[Lari]

А ведь еще и самолет пережить как то надо!? 4,5 часа сидеть!!! .

...В самолете Lufthansa можно и постоять после взлета и перед посадкой -сама наблюдала Удачи!