tankist
Активный пользователь
Подвижность в пределах физиологической нормы?
Возвращаюсь к проблемам со спиной!
- Автор темы Дмитрийbok
- Дата начала
Доктор Ступин
Врач
Есть нестабильность, есть гипермобильность, есть мобильность, а есть еще "гиперангулярность"...
Тут скорее гипермобильность на фоне дегенерации диска.
Дмитрийbok
Активный пользователь
Так понимаю из за проблем в фасетках на уровне L4-L5-S1(дегенеративные изменения вакуум феномен) и защитной реакции организма в виде исключения из движения этих сегментов, нагрузка перешла на вышестоящие суставы и диски. Потому могла развития гипер мобильность на уровне L2.
Так понимаю и фиброзное кольцо эластичное и мягкое и от того более подвержено это место к появлению грыжи?
Доктор Ступин
Врач
Из-за врожденной проблемы на уровне L5-S1 еще в детстве возникла перегрузка нижнегрудного и верхнепоясного отдел с развитием хондропатии и затем спондилеза на этом уровне, что привело к дополнительной нагрузке на пояснично крестцовом переходе.
Дмитрийbok
Активный пользователь
Врожденная проблема на уровне L5-S1, это Вы имеете ввиду наличие почти 6 поясничного?
Доктор Ступин
Врач
да
Дмитрийbok
Активный пользователь
@Доктор Ступин, спасибо большое за ответы Фёдор Петрович!
Дмитрийbok
Активный пользователь
@Доктор Ступин, Фёдор Петрович, что можно сказать?
Информативны ли данные измерения плотности кости. Использовалась программа Vidar Dicom
Информативны ли данные измерения плотности кости. Использовалась программа Vidar Dicom
Доктор Ступин
Врач
То же, что и на МРТ.
Есть такое правило у рентгенологов (было у старых, когда не было МРТ ). Если есть старая компрессия одного позвонка - описываем как перелом, а если два и более - остеохондропатию типа Шоэрман-Мау!
В Вашем случае скорее второе, но не исключает сочетание.
Есть такое правило у рентгенологов (было у старых, когда не было МРТ ). Если есть старая компрессия одного позвонка - описываем как перелом, а если два и более - остеохондропатию типа Шоэрман-Мау!
В Вашем случае скорее второе, но не исключает сочетание.
Дмитрийbok
Активный пользователь
А как установить точно какой вариант? И насчёт плотности подскажите пожалуйста (фото выше).
Добавлю ещё старое МРТ 2016 год, КТ выше которое оно 2020 года.
Доктор Ступин
Врач
Никак.
Определение плотности по КТ не имеет клинической значимости.
Мое мнение - остеохондропатия.
Дмитрийbok
Активный пользователь
Понял, вопрос закрываю.
Тоже принял.
Имеет смысл делать что новое, КТ или МРТ? Или нету смысла? И как лечить её, вернее лечить боли от неё в грудном отделе?
Доктор Ступин
Врач
Лечить боли.
Дмитрийbok
Активный пользователь
Так, с этим разобрались, почти.
Ещё вопросы можно, для общего понимания. Вот эти места отмеченные это процесс срастания позвонков, за счёт Остеофитов? И если да, то может ли быть это одной из причин боли? Ну расшевелил место сращения за счёт движения в этом сегменте и начало болеть.
Доктор Ступин
Врач
Так есть!
Эти места должны двигаться минимально!
НО! Но соседние с избытком!
Чаще избыток уже невозможен и идет общее уменьшение подвижности, но в пораженных такое уменьшение наибольшее.
Дмитрийbok
Активный пользователь
@Доктор Ступин, обеспечить наименьшее движение в грудном? Возможно ли это при наличии ТПФ в поясничном L5-S1? Ведь нагрузка и подвижность которая уйдёт с грудного могла бы перейти в поясничный но там и так свои проблемы. А в шейном Гиперподвижность.
Доктор Ступин
Врач
да
да
Значит просто все будет поменьше нормы, но между собой так, как написано.
Дмитрийbok
Активный пользователь
@Доктор Ступин, может ли небольшой хруст или щелчок при усиленном продавливании позвоночника как раз таки на этом уровне означать, что нарушаю процесс сращения? Данные действия приносят некое облегчение в спине. Встаю к стене поднимаю руки вверх, опираюсь на них и супруга продавливает в этом месте позвонки до хруста и щелчка, после чего наступает небольшое облегчение. Но говорит, что с каждым разом это становится делать тяжелее, спина не поддаётся.
Доктор Ступин
Врач
Можно делать. Хруст, если приносит облегчение, а не боль, - как правило либо в сегменте функционального бока (его и надо устранять), либо в месте нестабильности (у Вас такого нет), либо в пораженном сегменте, но в объеме остатка функциональности (только в этом случае и будет облегчение) и постепенно с уменьшением подвижности это пройдет, что и происходит!
Дмитрийbok
Активный пользователь
@Доктор Ступин, спасибо за подробный ответ, Фёдор Петрович!