Всё о жёсткой фиксации позвоночника (ТПФ). Показания, рекомендации, особенности реабилитации

[Natky]

@Туман777, мажьте тогда просто. Это точно можно.
Честно говоря, по мне, это какая-то странная процедура, ультразвук с контрактубексом.

 

[Туман777]

Вот здесь написано про противоспаечные процедуры:

https://www.medhouse.ru/threads/21814/

Мазать думаю это не эффективно! Эффективнее вводить ультразвуком, лекарство проникнет более глубоко в ткани!
Ждём ответа специалистов на вопрос:

Можно ли делать, против спаек, ультразвук на поясницу с контрактубексом, если у меня установлена в пояснице ТПФ?

 

[Natky]

@Туман777, а что, у вас склонность к образованию спаек? Плохо заживают порезы, образуются шрамы и прочее подобное?
Вот у меня косметический шов длиной 10 см, выглядит прекрасно (1г 3м после операции), 2-3 мм шириной, равномерный и чуть-чуть светлее окружающей кожи. В два месяца, повинуясь стадному инстинкту, принялась мазать контрактубексом, продержалась пару недель и забросила нафиг. Вот и вся моя терапия.

 

[Туман777]

У меня фиксация жёсткая на 2 уровнях и это уже моя третья операция.
Удаляли много спаек на 3-ей операции.
Мне надо делать противоспаечные процедуры.

Внешний шов как выглядит меня не волнует.
Мне главное чтобы внутри не было спаек!

Что надо сделать чтобы в тему позвать специалистов?

 

[Natky]

Как шов выглядит снаружи - это наглядно характеризует дела внутри. Как правило, если снаружи аккуратно то и внутри всё хорошо. Ну и если у вас имеется проблема с образованием спаек, то вам уже очень пора начинать противоспаечную терапию. Но в первую очередь её вам должен назначать лечащий врач или хирург, делавший операцию и, следовательно, знающий о вашей проблеме.

Врачам форума нужно написать, со ссылкой на сообщение в этой теме.

 

[Туман777]

Спасибо!

 

[Доктор Ступин]

Я тоже думал, что можно! А вот что здесь - на форуме, доктор написал.

Посмотреть вложение 109745

Надеюсь доктора отпишутся в нашей теме, внесут нам ясность!

А в уже написанном, что не ясно?

 

[EldoRada32]

Всем добрый день!
Дано: девушка 23 года. 7 лет назад проведена операция в связи с идиопатическим сколиозом IV степени (дуга Th5-L1, 86 градусов). Установлены титановые конструкции "BelCD" по методике типа Котреля-Дюбуссе на участке Th3-L4. В результате достигнут угол 27 градусов, и пока таковым и сохраняется.
7 лет ничем не занималась. То есть, минимальная реабилитация после операции была, но потом - только корсет и в общем-то всё... Итог - начались мышечные спазмы в спине из-за сидячей работы и отсутствия активности, пришлось пить таблетки и всё же начать заниматься.
Занятия начали 3 недели назад. 2 занятия в неделю с тренером + занятия дома самостоятельно по упражнениям, рекомендованным тренером. Из-за долгого отсутствия тренировок на мышцы нет и намека. Всё дается оооочень тяжело. Применяем: йога, пилатес, TRX (щадящий режим), упражнения с резиновой лентой, миофасциальный ролл. Стретчинг - само собой. Ходьба. До массажа пока еще не добрались в силу финансов.
Проблема: неделю назад начались дискомфортные ощущения (не боли!) в поясничном отделе. От середины поясницы и до тазобедренной тянущее ощущение. Не болит, а будто кто-то сжал позвоночник и тянет вниз. И так в любом положении.
Вопрос: что это может быть? Это дают о себе знать спицы? Или просто признак адаптации организма к нагрузкам? Стоит ли по этому поводу волноваться и как-то менять тренировки?
Очень буду благодарна за ответ!!!

 

[FlyLady]

@EldoRada32, если тут Вы не получите достаточной информации, возможно, тогда стоит пообщаться с теми, кому была проведена аналогичная операция.
Вы знаете Жанну Салос?
У нее несколько ресурсов в интернете, посвященных сколиозу и жизни с ним, в том числе как до, так и после операции. Они легко находятся по запросам в поисковиках.
Там люди активно общаются и обсуждают свои ситуации, проблемы, помогают друг другу.
Информации довольно много.

 

[EldoRada32]

@FlyLady, спасибо большое!!! Обязательно посмотрю

@FlyLady , к сожалению, полезной информации не так много, как кажется. В том же инстаграмме Жанны не так много полезного текста, как хотелось бы. Больше мотивации и внушения, что "вы всё можете". Группы ее в социальных сетях - закрыты для новых пользователей. К тому же, судя по ее позвоночнику, сколиоз у нее был не такой страшный. ИБо визуально позвоночник на месте, а спина ровная. А в моем случае даже после операции - горб в виде искривленного позвонка, который уже не вытянуть (в том числе, из-за спиц, которые всё фиксируют). А в поисковике - только общие статьи на тему. Самое полезное, что я нашла - этот форум... Потому и интересуюсь мнением здешних врачей в надежде, что кто-то ответит. Ибо в нашем городе пообщаться с реабилитологом - почти невыполнимая задача

 

[FlyLady]

Я состою в ее группе вконтакте. Там есть несколько тем, в т. Ч и "Вопросы к прооперированным", "Силовые тренировки после операции", "Конструкции" , "Реабилитация после ОП" и много других.
На ее Инстаграм я "подписывалась", но потом отменила подписку, тоже не показалось интересным/актуальным для меня.
Конечно, будет очень здорово, если на этом Форуме Вам помогут!

 

[La murr]

@EldoRada32, здравствуйте!
Создайте собственную тему в подходящем разделе форума.
Руководствуясь этими советами, разместите необходимую информацию и задайте волнующие Вас вопросы врачам.

 

[Виталий]

Задался вопросом, на самом деле, он меня очень интересует и терзает, к установке ТПФ противопоказаний очень мало, но людей которые так или иначе страдают после установки ТПФ достаточно большой процент, вопрос заключается в следующем, если операция по установке произведена правильно, от чего может может мучится пациент? Правильно от мышечных болей, как говорит AIR , будут бороться ТПФ и мышцы, КАК ДО ОПЕРАЦИИ МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ, БУДЕТ ЛИ ЭТА БОРЬБА У ЭТОГО ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ? НАПРИМЕР ЕСЛИ СГЛАЖЕН ЛОРДОЗ (ПОЯСНИЦА КАК ПАЛКА ПРЯМАЯ), ЕМУ ПОСТАВЯТ ТПФ И ОН ВСЕ РАВНО БУДЕТ МУЧАТЬСЯ?

 

[Туман777]

А где такое говорил АИР?

Мне установили жесткую фиксацию на двух уровнях l4l5 и l5s1. При этом увеличили лардоз, так как у меня была практически ровная спина.

Хоть и стоит всё правильно, но спина в одном месте всё равно болит - левее уровня l5s1 на 2 см от остистых отросков. Боль очень похожа на зубную и никуда при этом не отдаёт. Эту боль уменьшает приклеенный пластырь версатис с лидокаином.

 

[Александра1981]

@Туман777, у меня, также, как у Вас, болит в этом месте, это крестцово-подвздошный сустав. Печалюсь...

 

[Виталий]

Доктор AIR:

Лично я вижу сколиоз на прямом снимке и соответсвенно выраженное ассиметричное напряжение поясничных мышц - так называемый мышечно-тонический синдром, который сам по себе (при достаточной длительности и выраженности напряжения) может быть источником боли. Кроме того это орграничивает подвижность позвоночно-двигательных сегментов, чаще в верхнем поясничном уровне (как например у вас) - это мы (то есть я) видим на боковом снимке - выпрямление поясничного лордоза на этом уровне... Это в значительной мере увеличивает сдвигающую нагрузку на ниже лежащие сегменты (вес тела и сила сжатия мышц), то есть на пояснично-крестцовый переход, усиливая его угол и смещая позвонок Л5 относительно С1 (псевдолистез)... Разумеется, здесь и может происходить травматизация нерва... Смотрим дальше - этот сегмент вам жёстко зафиксирут, но мышечное напряжение и выше- и ниже нагруженного сегмента останется и останутся всякие там миофиброзы, миогелозы и прочие... Озы давая остаточный болевой синдром.. Ведь, чем на данный момент в большей степени обусловлен болевой синдром - этим смещением или мышечными изменениями мы на сто процентов не знаем... Лично я бы (опять я якаю..) сначала хорошо посмотрев состояние мышц и связок как минимум от лопаток до колен (а лучше от ушей до пяток), выявил максимальные участки мышечного напряжения и постарался их убрать... По моей логике - если мы сможем восстновить физиологическую подвижность на выше- и нижележащих уровнях, то уменьшается механическая сдвигающая сила на проблемый участок и меньше становится травматизация нерва... И соответственно лучше самочувствие + уменьшение мышечно-тоническое напряжение и снятие вызванного им болевого синдрома... А вот если ослабление опорного комплекса этого позвоночно-двигательного сегмента уже очень велико и нестабильность всё равно остаётся, даже при восстановлении мышечно-связочного аппарата (не так часто как нам кажется, но и это бывает), то фиксировать позвонки всё же прийдётся...
Итак, на мой взгляд, в данном случае вырисовыаются два варианта лечения:
1. Фиксация двигательного сегмента, а потм бороться с мышечно-тоническим синдромом, который весьма значительный и после операции никуда не денется...
2. Борьба с мышечно-тоническим синдромом с сопутствущей оценкой состояния. Если болевой синдром в максимальной степни уйдёт (а это бывает...), то честь нам и хвала, а если нет, то только тогда операция...
Выводы: так как в Израиле (во всяком случае в кругу вашего общения) специалистов, умеющих так работать руками вы не найдёте, да и в СНГ это тоже диковинка (форум вы читали), то скорее всего реален первый вариант...
Вот такие мои мысли... Удачи!

Сообщение именно про про борьбу я не нашел, к сожалению, перелопатить весь форум не получилось, но нашел аналог этого сообщения, что фиксацию сделают а мышечная проблема останется (спина будет болеть)

 

[Игорь_ЕД]

КАК ДО ОПЕРАЦИИ МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ, БУДЕТ ЛИ ЭТА БОРЬБА У ЭТОГО ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ? НАПРИМЕР ЕСЛИ СГЛАЖЕН ЛОРДОЗ (ПОЯСНИЦА КАК ПАЛКА ПРЯМАЯ), ЕМУ ПОСТАВЯТ ТПФ И ОН ВСЕ РАВНО БУДЕТ МУЧАТЬСЯ?

Ну, у меня сглажен лордоз и поясница как палка прямая. Только у меня не ТПФ, а когда-то давным давно разрушился полностью межпозвоночный диск L5/S1 и позвонок L5 въехал в позвонок S1 и образовался естественный блок. Ну и ничего. Как-то дожил с этим до 62 лет не замечая. Сейчас начались проблемы, но не от этого.

если операция по установке произведена правильно, от чего может может мучится пациент? Правильно от мышечных болей, как говорит AIR , будут бороться ТПФ и мышцы,

Там всё сложней. Может от этого. А может ещё организм не принять внутри себя металл. Образуются воспалительный отёк, спайки, рубцы... Однако, извините, тут на форуме есть люди, понимающие в этом гораздо больше меня.

 

[Доктор Ступин]

Доктор AIR:

Сообщение именно про про борьбу я не нашел, к сожалению, перелопатить весь форум не получилось, но нашел аналог этого сообщения, что фиксацию сделают а мышечная проблема останется (спина будет болеть)

Очень согласен. Поэтому фиксацию надо делать при наличии показаний и соответствующего заболевания.
Делать фиксацию от МФС не надо!

 

[Виталий]

Ну, у меня сглажен лордоз и поясница как палка прямая. Только у меня не ТПФ, а когда-то давным давно разрушился полностью межпозвоночный диск L5/S1 и позвонок L5 въехал в позвонок S1 и образовался естественный блок. Ну и ничего. Как-то дожил с этим до 62 лет не замечая. Сейчас начались проблемы, но не от этого.

Там всё сложней. Может от этого. А может ещё организм не принять внутри себя металл. Образуются воспалительный отёк, спайки, рубцы... Однако, извините, тут на форуме есть люди, понимающие в этом гораздо больше меня.

Спайки и рубцы в учёт не берём, я имею ввиду первоочередные боли, когда человеку сделали фиксацию и начались качели, спина болит, прострелы, искры из глаз, отчего это может быть? Наверное мышцы начинают привыкать к неподвижности? Но у кого то это процесс незаметен, а кто то мучается, так вот как заранее определить буду ли я мучаться от установки ТПФ с моей прямой спиной и отсутствием лордоза? С моими напряжёнными мышцами?

Очень согласен. Поэтому фиксацию надо делать при наличии показаний и соответствующего заболевания.
Делать фиксацию от МФС не надо!

Показания, в моем случае будут, это если рецидив грыжи (а диск высокий) на уровне L4L5 и то что ранее L5S1 оперировался, два диска черные, хирурги обьямюснили что если следующий раз встретимся то уже будет со стабилизацией двух уровней ТПФ, вот показания как бы есть, а вот последствия ТПФ и перед этим у меня лордоз сгладен с 2008 года на всех мрт, буду мучаться с ТПФ или нет, не ясно

 

[Туман777]

@Виталий, мышичные проблемы, насколько мне известно, устраняются с помощью мануальных терапевтов, остеопатов, кинезиологов и физкультуры лечебной.

@Туман777, у меня, также, как у Вас, болит в этом месте, это крестцово-подвздошный сустав. Печалюсь...

А что вам говорят врачи и как Вы с этим боретесь?