Заключения исследований (правда пока без снимков)
МРТ ШОП (06.08.12)
Шейный лордоз выпрямлен. Со стороны всех МПД - снижение высоты и дегенеративные изменения МПД С4-С5, С5-С6 с дорсальными протрузиями до 3 мм и 2,8 мм с компрессией передней камеры дурального мешка, МПД С3-С4 без пролабирования. Дуральный мешок умеренно деформирован соответственно просвету позвоночного канала. В телах С4-С7 позвонков - локальные дистрофические изменения с формированием вентральных краевых остеофитов. На коронарных срезах отчетливо прослеживаются контуры позвоночных артерий: справа - 3,6 мм, слева - 3,6 мм.
Заключение: Остеохондроз ШОП на уровне сегментов С3-С4, С4-С5, С5-С6. Дорсальные протрузии МПД С4-С5, С5-С6 с компрессией передней камеры дурального мешка.
Rn-gr ШОП в 2-х проекциях с функциональными пробами (19.03.03)
Шейный лордоз отсутствует с кифотизацией на уровне С4-5 МПД. Снижение высоты МПД С3-4, С4-5, С5-6.
По фунциональным спондилограммам определяется нестабильность на уровне С2-С3, С3-С4, С4-С5 с амплитудой смещения 2 мм.
Подвывих позвонков по Ковачу С3 и С4 (разгибательный)
Заключение: Ювенильный остеохондроз с преимущественной локализацией на уровне С3-4, С4-5, С5-6 МПД и с явлениями легкой сегментарной нестабильности на уровне С2-С3, С3-С4, С4-С5. Разгибательный подвывих по Ковачу С3 и С4 позвонков.
Rn-gr ШОП в 2-х проекциях с функциональными пробами (27.07.12)
Без особых изменений в сравнении с предыдущим исследование.
МРТ головного мозга и начального отдела спинного мозга с безконтрастной миелографией и бесконтрастной ангиографией (18.12.07)
Срединные структуры не смещены. Полушария мозга незначительно ассиметричны за счет теменно-затылочных областей левой гемисферы, имеющих незначительно больший объем.
Турецкое седло увеличено в размерах обычной формы. Спинка седла не отклонена.
Гипофиз имеет овальную форму, незначительно уплощенный, продавленный срединно верхний контур по границе с хиазмальной цистерной, не увеличен в размерах. Размеры гипофиза 11х6х11. отчетливо дифференцируется адено- и нейрогипофиз. Отмечается незначительная гиперплазия аденогипофиза. Нейрогипофиз уплощен. Структура аденогипофиза неоднородная. во фронтальной проекции гипофиз незначительно асимметричен. В средней части гипофиза дифференцируется тонкая кольцевидная структура, размерами 3х5 мм. Воронка гипофиза незначительно отклонена влево. Признаков объемного воздействия на параселлярные структуры не выявлено.
Желудочковая система асимметрична, за счет более широкого левого бокового желудочка, незначительно расширенного за счет переднего и заднего рога. Ширина на уровне тел боковых желудочков справа - 10 мм, слева - 11 мм. Терминальные отделы нижних (височных) рогов боковых желудочков симметричны, незначительно расширены. Имеется незначительный перивентрикулярный отек в области рогов боковых жулудочков. Ширина 3-го желудочка - 4 мм. 4-ый желудочек незначительно расширен, открыт в области верхнего паруса. Передне-задний размер - 11 мм. Ствол мозга на уровне 4-го желудочка имеет ровный дорзальный контур. Варолиев мост не уплощен.
Кора и белое вещество полушарий мозга симметрично, равномерно выражено во всех отделах, имеют высокий контраст. Определяются пространства Вирхова-Робина в теменный и затылочных долях, каудальных отделах подкорковых ядер.
Субарахноидальное конвекситальное пространство незначительно расширено в лобных долях на фоне незначительной гипотрофии коры. Борозды коры лобных долей незначительно сглажены. Сильвиевы борозды симметричны, не расширены, с незначительными мелкокистозными изменениями справа.
Со стороны интракраниальных ветвей ЧМН дополнительных образований не выявлено.
Четверохолмная цистерна не изменена. Мозжечковая цистерна мозга незначительно расширена в вентральной части.
Миндалины мозжечка не заострены, локализованы на уровне БЗО.
Со стороны верхнего ШОП (С1-С4) определяется сглаженность шейного лордоза.
На бесконтрастных трехмерных и одноплоскостных ангиограммах головного мозга проходимость экстракраниальных и интракраниальных отделов артерий головного мозга и их ветвей не нарушена. Вилизиев круг разомкнут. Отсутствует сигнал от задней коммуникантной артерии слева. Венозный сброс осуществляется за счет внутренних яремных вен, сигмовидных синусов, симметричен, не снижен. ПА ассиметричны, за счет гиплозированной ПА слева. Кровоток по ПА снижен слева. Ширина просвета ПА справа - 2,5-3 мм, слева - 1,5 мм.
Заключение: Незначительная асимметрия полушарий мозга, боковых желудочков. Вентрикуломегалия слева. Невыраженные ликвороарахноидальные изменения лобных долей, базальных цистерн, 4-го желудочка. МРТ признаки незначительной гиперплазии аденогипофиза, на фоне срединного уплощения гипофиза. Гипоплазия, снижение кровотока по ПА слева.
МРТ головного мозга (30.07.12)
Особо не отличается от предыдущего.
Субарахноидальные пространства и конвекситальные борозды в лобно-теменных областях несколько расширены. На аксиальных и сагиттальных томограммах отчетливо прослеживаются дистальные отделы и поперечные контуры обеих позвоночных артерий: справа - 2,2 мм, слева - 1,8 мм.
Заключение: МР-признаки гипертензионного синдрома. Сужение дистальных отделов обеих позвоночных артерий.
ЭЭГ (18.07.12)
1. Умеренные дисрегуляторные изменения, диффузного характера, свидетельствующие о раздражении коры и срединных структур. Усилены активирующие влияния ретикулярной формации ствола.
2. Очага патологической активности и эпи-разрядов по конвексу не обнаружено.
3. Низковольтная ЭЭГ.
4. ЭЭГ признаки ВБН, ДЭП.
ЭХО ЭГ (18.07.12)
Боковые желудочки не расширены.
Пульсация эхо-сигнала ослаблена.
Смещение М-эхо нет.
Косвенные признаки легкого расширения ликворопроводящих путей мозга гипертензионно-гидроцефального характера.
УЗДГ (19.06.12)
УЗДГ
1. Сонные артерии проходимы, без значимой асимметрии;
2. Асимметрия по ПА - S<D=35-40%.
3. ТКДГ - слева-амплитуда УЗ-сигнала по СМА, ПМА, ЗМА соответствует возрастной норме; справа- артерии не лоцируются.
4. По надблоковым артериям ЛСК соответствует возрастной норме, без значимой асимметрии.
Окулист (21.06.12)
Глазное дно.
ДЗН бледно-розовый, границы четкие. Артерии сужены. Вены нормального калибра, умеренно полнокровна. А:В=1:3. Сетчатка прозрачная.
Заключение: Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз.
Сегодня назначили лечение:
- Ксефокам 8 мг, в/м №3
- Сирдалуд 2 мг утро и 4 мг вечер
- Трентал 5,0 в/в капельно
Уважаемые доктора, подскажите, как себе помочь? Очень сильно болит голова....
только я панангин боюсь, у меня креатинин 150-170, и калий на верхней границе нормы