Всё о жёсткой фиксации позвоночника (ТПФ). Показания, рекомендации, особенности реабилитации (2 часть)

[AIR]

Простите, уже крик души(( Неужели я буду мучиться всю жизнь..

Да не должно так быть.

Болит правая ягодица, отдаёт по задней поверхности бедра. Боль сильная, не уснуть даже.

Информации "маловато будет ". Раз ситуация зашла в тупик, значит нужно "вернуться к истокам". Разобрать снова проблему поэтапно.
У Вас тут крошка информации, там крошка информации, разрозненно всё. Если по серьёзному, то начать с самого начала: что, где и как болело, что делали, снимки выложить, и так вдоль всего процесса. Если на месте специалисты разобраться на могут, то заочно, по кусочкам жизнеописания, тем более...

есть есть механическая компрессия нерва, как вполне может быть в вашем случая типа синдрома грушевидной мышцы или что-то подобное.

К сожалению, ситуация "поширше будет". Например, сейчас дохаживает пациентка. После 2х операций на позвоночнике, боли были в пояснице, ягодице, икроножной мышце и с переходом на ступню. Практически не смогла наступать на ногу..
При осмотре уплотнение и укорочение пояснично-подвздошной мышцы, как поясничной части, так и значительно в паху и поясничной и подвздошной части. Грушевидную где-то в глубине, на боку, с трудом удалось почувствовать, на ягодице даже ямка образовалась... ну, с мышцами бедра и голени также проблемы...
Уже по моему 7 раз отзанимались, чуть побаливает низ голени... Да, она захотела биопунктуру (гомеосиниатрию по Хелю), 5 раз уже проволоки по точкам Дискус композитум, совместно чередуя с Цель Т и Траумель С... Но это чисто по просьбе, как дополнительное воздействие.
ЛФК ЛФКе рознь, поэтому уповать чисто на неё не совсем хорошо.

 

[FlyLady]

ЛФК ЛФКе рознь, поэтому уповать чисто на неё не совсем хорошо.

А кто и в каком месте уповает чисто на ЛФК? Это надо иметь "талант", чтобы сделать такой вывод из написанного текста.

я сторонница упражнений, мануальной терапии и разных лекарств... если практиковать их регулярно и корректно... УВТ

И причины этого могут быть разные.

@Vito_vika, на мой субъективный взгляд, с ягодичными мышцами работать самостоятельно полегче, чем с другими, поэтому потихоньку можно начать с них, посмотреть на эффект, а уже потом, в случае необходимости и наличия возможности, обратиться за помощью к специалистам.
Или сразу к специалистам. Они действительно могут помочь в такой ситуации, но, как правило, лечение не мегабыстрое, но вполне может быть эффективным.
Со временем мне лениво стало ходить к мануальным, поэтому постепенно начала справляться собственными силами, в том числе используя и упражнения, показанные врачами.

 

[Vito_vika]

Это довольно частая ситуация, когда после таких операций болит то там, то тут.
И причины этого могут быть разные. У кого-то боль со временем проходит, у кого-то нет.

До этой операции болела левая нога ягодица. После перестала, но болел копчик и правая сторона, врачи говорили что там отёк. Капали капельницы, становилось лучше. На данный момент 2 месяца прошло с операции, боли в копчике, правой ягодице и отдаёт в ногу. Делаю упражнения ЛФК, прошла курс капельниц. (После них было лучше), физио мне запрещены.

Да не должно так быть.
Информации "маловато будет "...

У меня тут много тем, не поняла как их показать.Первая операция была ещё в 2018 году..., следом вторая..Через три года ставили Электростимулятор в спинной мозг переставляли, И вот в этом году.С того времени всё и пошло.

 

[AIR]

@Vito_vika, если есть Ваша личная тема, то дать ссылку на неё. Если темы нет, а ситуация достаточно серьёзная, лучше создать свою тему и с кратким пересказом и снимками. А потом уже по мере возникновения вопросов, тема будет становиться полнее и понятнее...

 

[La murr]

@AIR, Андрей Иосифович, темы Виктории @Vito_vika
Грыжа диска L4-L5 сильные боли в пояснице, немеют ноги. Помогите!
Спустя 3 месяца после операции боли в спине усилились, появилось болевое нытье по лампасу ноги

 

[Vito_vika]

@La murr, cпасибо, да это мои темы. На завтра записалась всё же к своему нейрохирургу.

 

[AIR]

Пришлось перечитать 30 страниц .. Слов нет, точнее есть, но не совсем печатные. Но, чтобы не было недопонимания, немного придётся объясниться.
Ещё в самом начале, пять лет назад, Александр 100 высказал предположение о мышечно-тонической природе заболевания и предложил поспрашивать меня о ситуации. Но история длилась: я вот как могу борюсь. Хожу тоже по 10 км в день. Делаю ЛФК. Но, боль всё сильнее и сильнее. И так далее далее. Периодически перемежаясь с обсуждениями МРТ. Я наткнулся на тему на 22й странице в ноябре прошлого года и самочинно влез со своим мнением. Вроде бы вполне доступно, понятно его изложил. Мы обменялись с топикстартером несколькими сообщениями и .... и дальше всё пошло по прежней дорожке... "Я вот как могу борюсь. Хожу тоже по 10 км в день. Делаю ЛФК. Но, боль всё сильнее и сильнее. " и нейрохирург-невролог-нейрохирург- операция - нейрохирург-невролог с теми же обсуждениями мрт, блокад, стимуляторов.
Никакой нормальной диагностики, никто даже не подумал, отчего сколиоз и к чему это приводит, что симптоматика соответствует именно мышечно-тоническим нарушениям и т.д., и т.п. Так как своё мнение я уже высказывал и итоги, как говорится, "налицо", то толочь воду в ступе с моей стороны нет большого смысла. ?

 

[Vito_vika]

... Никакой нормальной диагностики...

Я сегодня посетила врача своего нейрохирурга, он увидел на снимке спайки. Ещё у меня есть проблемы по женской части, достаточно серьёзные. От этого тоже могут быть боли, рекомендовал пройти МРТ с контрастом малого таза. Исключить более серьёзные проблемы. К мануальному терапевту до обследования не рекомендовал идти.

 

[AIR]

Я сегодня посетила врача своего нейрохирурга, он увидел на снимке спайки.

Ничего удивительного, ведь он идёт по своей линии, ему нужно обосновать наличие проблемы. А спайки до операции, получается, тоже были. ?

Ещё у меня есть проблемы по женской части, достаточно серьёзные. От этого тоже могут быть боли, рекомендовал пройти МРТ с контрастом малого таза.

Здесь нужно рассматривать детально, может быть взаимореакция как в одну, так и в другую сторону. Например, так как имеются явные изменения пояснично-подвздошной мышцы (посмотрите её локализацию), то это вполне может влиять и (или) имитировать гинекологические нарушения. Примеров же могу привести кучу.

К мануальному терапевту до обследования не рекомендовал идти.

Тут два аспекта. Он не знает, что мануальные терапевты, как впрочем и нейрохирурги, могут быть совершенно разными по подходу к диагностике, лечению и по квалификации. К обычному мануальному терапевту со стандартными методиками и я не вижу никакого смысла идти, проку не будет абсолютно никакого, однозначно. А всегда говорю, что надо идти к специалисту, имеющему знания и опыт по диагностике мышечно-тонических нарушений, владеющему мягкотканевыми методиками мануальной терапии. А это, можно сказать, совсем другая категория. Возможно, такой есть и в Санкт-Петербурге. Лично я, можно сказать, самоучка, все постигал именно при работе с пациентами.
P.S.

 

[Торри]

Здравствуйте,форумчане и Ув.доктора.
В тему с ТПФ вновь прибывшего принимаете?)))
Вторая операция проведена 30.03.23г.:

Задняя микрохирургическая декомпрессия корешков спинного мозга на уровне L5-S1 позвонков,трансфораминальный межтеловой спондилодезт (кейдж T-Pal,DePuy)на уровне L5-S1 позвонков,задняя коррекция и фиксация позвоночника транспедикулярной системой на уровне L5-S1 позвонков(4 винта Pathfinder,Zimmer)под флюэроскопическим (ЭОП) контролем (лучевая нагрузка 1.2 м3в).

Прошло 2 месяца после операции,но состояние начало ухудшаться,хотя выполняю все назначения и рекомендации. Делать ЛФК начала чурез неделю после операции, прогулки каждый день.Медикаменты все по назначению врача принимала....Почему началось ухудшение и усиление болей в ногах и в спине-не понимаю.Больно стало лежать на спине(10-15 мин.могу только и боль усиливается),переворачиваться с боку на бок,лежа на одном и на другом боку-тоже все тянет в спине и болит-кручусь, как уж на сковороде,спать стала очень плохо.
Ночью приходится пару раз делать упражнения на растяжку на полу ,иначе уже лежать и спать не получается.Вначале помагало и немного
легче было,сейчас уже без разницы.В месте операции периодически подпекает.Вот сейчас даже писать лежа с ноутбуком не могу.Нужно скрутиться калачиком и поджать ноги к животу на боку,чтобы не так больно было.Онемение на ноге сохраняется.В ней что-то постоянно смыкает,простреливает в районе стопы ,пальцев и щиколотки,как иголки вонзают,"ползает "там внутри кто-то постоянно,но это "ползанье"так и было сразу после операции.
Не больно особо,но дискомфортно)в районе тазобедренных суставов болит,даже на боку лежать больно,во время ходьбы боль усиливается и в икрах и стопах тоже(преимущественно слева).
Ноги распухли,за ночь опухоль не стухает.Мочегонные пробовала - результата нет.Лимфомиазот тоже ничего не дает.Вторую неделю опухшие в районе щиколоток и выше колен тоже стало заметно отек....

Не могу понять,почему стало больно даже лежать?Еще и Нейропатия конечностей боль усугубляет.Стало больно кашлять и чихать,хотя уже не болело.Постоянно принимаю медикаменты,но облегчение было на конце первого месяца в течении недели и опять болеть начало по наростающей.препараты которые принимала сразу после выписки по рекомендации:

Прегабалин,Дулоксетин,Толперизон,МелоксикамБенфотиамин+Пиридоксин Гилрохлорид.

После того,как это закончилось, принимать начала с второго месяца для поддержки всего организма:Хондрогард(уколы 1 раз в день),Траумель(уколы-2 р.в неделю),Хонда-Нейро Эвалар.Пикамилон,ПоД'Арко НСП,Витамин D3-5000Ед.,COENZYME CoQ1.0-450

ALPHALIHOIC ACID-300MG,Фитолизин,янтарная кислота,Тиосульфат натрия (по ампуле пила на ночь),сорбиотик Артлайф,Гептрал-по 1й уколу-5 дней .

Сейчас добавилось:Габа-700 mg,L-TYROSINE.AMINO 3500 SPECTRUM COMPLEX, 5-HTP GLYCINE+THEAMINE+VITAMIN B6.VENOTONIK =DIOSMINE+ GESPERIDINE 500 mg.TAURINE-1000mg.Уколы Дискус после Траумель буду колоть.

Посоветуйте пожалуйста,что и как делать чтобы восстановиться и жить без болей.

 

[Наида]

Эх, Торри, если бы знать. Если бы знать что и как делать, все были бы уже давно здоровы и не сидели на форумах. Я через 1г.3м, до сих пор не знаю. Сплошные качели. То легче, то опять такая фигня, что руки опускаются и ничего уже не хочется

 

[Торри]

@Наида, Надежда, Вы тоже с фиксацией?

 

[Наида]

Да, l4 l5

 

[Буспирон]

@Alena777, у Вас в выписке кроме "задний спондилодез" написано, что использовали для него? У меня кейдж, производитель, количество, номер, артикул.

 

[Alena777]

У меня нет кейджа

 

[Торри]

@Alena777, у Вас в выписке кроме "задний спондилодез" написано, что использовали для него? У меня кейдж, производитель, количество, номер, артикул.

Здравствуйте.Скажите,а что означает"колличество"если говорить о кейдже?У меня в выписке указан только производитель.Наверное этого достаточно,я не в курсе.

 

[Буспирон]

@Alena777,

Из выписки: 12/03/2022 выполнено оперативное вмешательство: Дорсальная коррегирующая стабилизация L1-L2 системой Zimmer. Микрохирургическая декомпрессия невральных структур на уровне L1-L2 с использованием микроскопа. Задний спондилодез.

А что подразумевает собой "задний спондилодез"?

@Торри, у меня стоит два кейджа. Это имела ввиду, когда написала "количество". Я много выписок видела. И все они отличаются по "наполнению" информацией о проведённой операции.

 

[Торри]

@Торри, у меня стоит два кейдж а. Это имела ввиду, когда написала "количество". Я много выписок видела. И все они отличаются по "наполнению" информацией о проведённой операции.

Аааа.....понятно теперь про колличество)))

@Alena777,

А что подразумевает собой "задний спондилодез"?

У меня тоже все "заднее":
"Задняя микрохирургическая декомпрессия корешков спинного мозга на уровне L5-S1 позвонков,трансфораминальный межтеловой спондилодезт (кейдж T-Pal,DePuy)на уровне L5-S1 позвонков,задняя коррекция и фиксация позвоночника транспедикулярной системой на уровне L5-S1 позвонков(4 винта Pathfinder,Zimmer)под флюэроскопическим (ЭОП) контролем (лучевая нагрузка 1.2 м3в)."

 

[Буспирон]

@Торри, я почитала посты @Alena777 где она пишет о заднем спондилодезе при сохраненном диске. Хочу понять как такое возможно. Если задний спондилодез предполагает установку кейджа при радикальном удалении диска. У Вас трансфораминальный доступ. У меня тоже TLIF. Т.е. диск полностью не удаляется. Тогда у @Alena777 должен быть метод PLIF, т.е.диска не должно быть. Но она пишет. Что нет кейджа, значит диск есть. А почему в выписке "задний спондилодез"?

 

[Торри]

@Торри, я почитала посты @Alena777 где она пишет о заднем спондилодезе при сохраненном диске. Хочу понять как такое возможно. Если задний спондилодез предполагает установку кейджа при радикальном удалении диска. У Вас трансфораминальный доступ. У меня тоже TLIF. Т.е. диск полностью не удаляется. Тогда у @Alena777 должен быть метод PLIF, т.е.диска не должно быть. Но она пишет. Что нет кейджа, значит диск есть. А почему в выписке "задний спондилодез"?

Я в этом не понимаю совсем.Вот вы как раз хоть проясняете что и как)))Вы пишите "у меня тоже TLIF"-это что(можете обьяснить",и Вы пишите,что диск полностью не удаляется......а я думала,что у меня полностью удален.,т.к.кейдж поставлен.Я просто не в курсе методов никаких ))))