это невозможно, таких рекомендаций
не существует, вот ссылка на рекомендации EULAR на их сайте.
http://www.eular.org/index.cfm?framePage=/congress_home.cfm
В рекомендациях упоминаются SYSADOA (то что у нас называют хондропротекторы), но девятым пунктом!!! не первым и не вторым. При этом честно говорят что некоторый результат есть, именно некоторый...
Повторюсь, вот ссылка
http://ard.bmj.com/content/66/3/377.full?hits=10&FIRSTINDEX=0&FULLTEXT=management of hand oa&SEARCHID=1&gca=annrheumdis%3B66%2F3%2F377&
а вот машинный перевод пункта №9 где упоминают о SYSADOA
"9. SYSADOA (например, глюкозамин, хондроитинсульфат, авокадо неомыляемые сои, diacerhein, внутрисуставной гиалуроновой кислоты), может дать симптоматической выгоды с низкой токсичностью, но эффект небольшого размера, пригодных пациентов не определены, и клинически значимое изменение структуры и фармакоэкономические преимущества имеют не установлено
Уровень доказательности Ib-IV для различных SYSADOAs.
Сила рекомендации (95% ДИ): 63 (48 до 76).
Доказательства для симптоматических препаратов замедленного действия для остеоартрита (SYSADOAs) преимущественно происходит от РКИ ОА коленного сустава, 7 и данные для ОА другие сайты sparse.9 Например, в недавнем систематическом обзоре 15 плацебо-контролируемых РКИ глюкозамина 12 исследований были в ОА коленного сустава, один в бедро / ОА коленного сустава, и два не задать индекс joints.53 глюкозамин сульфат препараты были главными агентами в данном обзоре (14/15), и только в одном исследовании расследование глюкозамина гидрохлорид. Результаты показали, что препараты глюкозамин сульфат были эффективны для облегчения боли, но неэффективным в улучшения физической функции или жесткость. Два плацебо-контролируемых РКИ ОА коленного сустава также показали небольшое, но статистически значимый эффект препаратов глюкозамина сульфата на структурные изменения, и агенты казался безопасным без побочных эффектов очевидным во время 3-летнего периода лечения (ОР = 0,97, 95% ДИ от 0,88 до 1,08 ) .69,70
Два исследования хондроитина сульфата были предприняты в руке О.А.: один плацебо-контролируемых РКИ, 27 других не-РКИ сравнения хондроитин сульфат плюс напроксен против только напроксен в эрозивно межфаланговых OA.71 плацебо-контролируемых РКИ был отчет двух независимых испытаний сравнение хондроитин сульфат с плацебо и хондроитин полисульфат с плацебо (таблица 3). Результаты показали, что в течение 3-летнего периода хондроитин сульфат не было более выгодным, чем плацебо (NNT = 15 (95% ДИ от -12 до +5), тогда как хондроитин полисульфат было более эффективным, чем плацебо в предотвращении рентгенографических прогрессии (то есть развитие "эрозивно О.А." изменение) (NNT = 8, 95% ДИ от 4 до 166) 0,27 Нет данных о симптомах и функции были зарегистрированы так ли этот эффект было никаких клинических последствий и ли хондроитин сульфат и полисульфат формулировки имеют различные эффекты, остается неизвестным. В Кроме того, не-РКИ показали, что в течение 2-летнего периода лечения, хондроитин сульфат плюс напроксен было не лучше, чем только напроксен в предотвращении рентгенологические изменения эрозивно ОА.
Никаких исследований в руке О.А. не изучили возможные клинические или структуры модифицирующие эффекты авокадо неомыляемых веществ сои (ASU). В систематическом обзоре РКИ АГУ, предпринятые для хип / ОА коленного сустава, 72 был сделан вывод, что ASU были эффективны в облегчении боли и улучшения функции, обеспечивает более высокую эффективность в ОА тазобедренного сустава, чем ОА коленного сустава, хотя не было никаких количественных данных, подтверждающих это. В отличие от объединения двух РКИ проводиться у больных с ОА тазобедренного сустава дал ES для облегчения боли, которые не достигали значения, 9 хотя эти были долгосрочными (более 24 недель) и один был предназначен в первую очередь для исследования структуры модифицирующие эффекты 2 года. 73,74
Там нет исследований diacerhein в руке ОА. Пять плацебо-контролируемых РКИ были проведены в тазобедренных и / или коленных OA.54 ,55,75-77 результаты этих испытаний были неоднородными с объединенной ЭС 0,22 (95% ДИ от 0,01 до 0,42) для облегчения боли и 0,03 (95 % ДИ от -0,11 до 0,16) для улучшения функции. Два испытания, которые исследовали структуру модифицирующие эффекты diacerhein получены разные результаты: значительное изменение структуры эффект наблюдался для ОА тазобедренного сустава, 54, но никакого эффекта не было замечено за колено OA.55 испытаниях были разные периоды лечения (3 года для ОА тазобедренного сустава, 1 год для ОА коленного сустава) и является ли долгосрочные лечения может быть полезно для ОА коленных суставов нуждается в дальнейшем изучении. Тем не менее, как диарея исследований, позволили выявить как значительный побочный эффект (складочном RR = 3,98, 95% ДИ от 2,90 до 5,47).
Хотя внутрисуставной Гиалуроновая кислота была исследована в коленных и тазобедренных суставов ,78-86 свидетельствует об руку О.А. редка. В одном неконтролируемом исследовании 16 мужчин с ОА trapeziometacarpal совместных вводили гиалуронат натрия (10 мг в 1 мл) один раз в неделю в течение 5 weeks.87 Через 5 месяцев их боль Оценка была снижена 46% в покое и 27% на передвижение. Один активный контролируемых РКИ сравнения внутрисуставной инъекции гиалуроновой кислоты и кортикостероид для совместного trapeziometacarpal ОА предположили, что гиалуроновая кислота была так же эффективна, как кортикостероид для облегчения боли и могут иметь более длительный benefit.88
В заключение, хондроитин сульфат был рассмотрен в руке О.А. для модификации структуры эффектов (Ib), но результаты не являются окончательными. Интраартикулярное гиалуроновой кислоты могут быть полезны в лечении trapeziometacarpal ОА (IIb). Использование других SYSADOAs полностью основан на доказательствах, экстраполированы из ОА тазобедренного или коленного сустава, и поэтому в первую очередь поддерживают мнение эксперта (IV). Необходимо соблюдать осторожность с diacerhein так как это может вызвать диарею (Ia)."
Даже в заказной статье академика которую представил уважаемый Линуксоид (простите не знаю вашего имени), перед тем как отрекламировать Артру авторы пишут:
"В международных рекомендациях по лечению ОА (EULAR, 2003; OARSI, 2008) нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
указаны как препараты выбора для купирования болевого синдрома при ОА (в случае неэффективности парацетамола)."
И это правда. Нигде нет, что SYSADOA является базисными препаратами, их роль четко указанна у американцов, у них это пищевые добавки.
Простите за длинный текст.
