Всё о жёсткой фиксации позвоночника (ТПФ). Показания, рекомендации, особенности реабилитации

[Доктор Ступин]

То есть можно предполагать какое-то травмирование во время операции. К сожалению, от нейрохирурга не все зависит и такое может быть.
И когда была операция, напомните.

 

[Catherine8]

@Доктор Ступин, последняя 15 января 2020 года, то есть как раз год назад. В ноябре сделали ТПФ на L4-L5, в январе из-за жалоб на боль сильную продлили на L5-S1.

 

[Доктор Ступин]

Год боли.
Хронические, скорее нейропатические все же.
Что принимаете от хронического болевого синдрома?

 

[Дина]

Добрый день. Вопрос и к форумчанам-водителям (вдруг кто-то уже сталкивался с такой проблемой) и к Федору Петровичу. Пока я выбирала подушку, мне на НГ подарили клиновидную, а для спины у меня давно была, пока взяла её. Все в этой подушке хорошо, НО у меня изначально высокое сиденье в машине. Как я ни опускала его, с подушкой все равно очень высоко получается. И садиться неудобно из-за этого и до ручки переключения скоростей доставать не удобно.
Подушки не очень высокая, кстати, я даже не ожидала, что такое будет.
Сегодня выехала в первый раз-4 месяца после операции. Пришлось и понаклоняться в стороны (ездила в жестком корсете) как при посадке, так и при регулировке сиденья в процессе. Может быть, конечно, не все так страшно, но нервирует. До ручки дотягиваюсь с усилием, ладно хоть автомат-не так часто её надо переключать.
Если исходить из принципа меньшего зла что лучше: убрать подушку под крестец и ездить только со "спинной" или ездить с неудобствами (реально шапка практически потолок задевает)/изгибаниями при посадке, но с подушкой и ждать может она применяется хоть немного.
Ездить буду не более 10-15 минут подряд.
После сегодняшней поездки пришлось полежать-спине "не понравилось" .

 

[Catherine8]

Год боли.
Хронические, скорее нейропатические все же.
Что принимаете от хронического болевого синдрома?

Лирику и амитриптилин. Иногда помогает, но чаще нет.

 

[Доктор Ступин]

Какая доза?
Прием постоянный

 

[Catherine8]

@Доктор Ступин, 150 мг утром и 150 мг вечером. Амитриптилин 10 мг вечером. Постоянно пью уже 2 месяца. В пояснице сильная скованность и боль. Чихать и кашлять больно.

 

[Доктор Ступин]

Скованность нормально.
Боль и в покое и есть хронический болевой синдром.
Боль при чихании и кашле признак воспаления и отека. Прием НПВП в течении 2 недель (Аркоксия, Целебрекс, Найз, Мовалис, Диклофенак) улучшает ситуацию в момент приема?

 

[Catherine8]

@Доктор Ступин, нет, НПВП, вообще, не помогают. В спине боль механическая, не знаю каким другим словом её описать. Будто ткани сильно стянуты. Да, боль в покое тоже есть. Очень тяжело вставать из положения лёжа.

 

[Доктор Ступин]

А как встаете из положения лежа? Через бок?
Стянуты - это нормально.

 

[Catherine8]

@Доктор Ступин, да, через бок и спускаю ноги вниз. И если не придерживать шов, то испытываю резкую боль и сильный дискомфорт.

 

[Доктор Ступин]

А в корсете?

При таком вставании движения в пораженном сегменте не должно быть.
Можете видео показать?

 

[Catherine8]

@Доктор Ступин, и в корсете тоже. До конструкции корсет облегчал, сейчас почему-то нет. Подвижности вроде нет, несколько врачей сказали, что конструкция стабильна. Может ли проблема быть в мягких тканях? Даже в корсете очень чувствуется "шишка", которая возникла из-за перепада вследствие удаления остистого отростка.

 

[Доктор Ступин]

Если неподвижно и боль при движениях и корсет не особо помогает, то конечно надо поискать в мышцах.

 

[Catherine8]

Если неподвижно и боль при движениях и корсет не особо помогает, то конечно надо поискать в мышцах.

А когда говорят про мягкие ткани, обычно имеют ввиду мышцы?

 

[Доктор Ступин]

Мышцы и связки.

 

[Porky]

Прошел год после операций. МСКТ показал, что кости проросли сквозь имплант - костный блок сформирован. А раз жалоб нет, то сказали больше к ним не приходить. Дескать в осмотре через 2 года смысла нет при наличии блока

 

[Catherine8]

@Porky, звучит просто фантастически. Вы - огромный, огромный везунчик!

 

[Ksi43]

Добрый вечер! Сделали операцию спондилодез l5-s1 кейджем DePuy Concord 11 с аутокостью в клинике Пирогова г. Санкт-Петербург 17 декабря. Нейрохирург на 8 недель ограничил садиться и носить корсет. 11 февраля подходит срок. Делаю лфк, хожу. Вроде каждый день есть улучшения, но при этом самочувствие волнообразно. Например, сегодня ночью правая нога стреляла, как кто-то на струне дёргает. Иногда немного немеет стопа и икра, до операции не было. Чихать стало не больно, только ради этого стоило сделать! Интересует вопрос, кто как быстро сел за руль и по сколько времени? Врач сказал, что через 8 недель делай что хочешь, если позволяет самочувствие, но при этом в бассейн сказал лучше через 3 месяца.

 

[Porky]

@Ksi43, различные "шумы" и волнообразное самочувствие это норма. У меня вообще боль появлялась спустя несколько недель после операции, которой не было сразу после. Думал уже что все плохо, но прошла за месяцок.
Я за руль сел спустя 3 месяца, но старался все равно ездить как можно меньше