Березка
Активный пользователь
Действительно врач. Не отмечен "зеленым" видимо потому, что еще не утвердили на форуме.
Протрузии в шее, боль, онемение мизинца, ребра ладони, онемение головы и лица слева
- Автор темы Viktor09
- Дата начала
Мнения разделились, один доктор считает, что это похоже больше на осложнения шейного остереохондроза с тунельным синдромом. Другой врач считает что это от головы, ветки средней мозговой артерии, нарушения в левой руке связано с очагами ,которые видны на снимках внизу. Кого же мне слушать, кто из них прав. Делали блокаду с дипроспаном, результата нет. Ставят капельницы и вытягивают шейный отдел на аппарате, но не помогает, рука продолжает болеть, онемение не проходит. Предлагают сделать еще одну блокаду,
Доктор Ступин
Врач
Сделайте ЭНМГ локтевого нерва.
Олег Владимирович.
Невролог
Покатайтесь на самом высоком колесе обозрения (... холодновато правда) - НО от туда видно в чем (и где) проблема затаилась! ... метод называется КОД ("колесо-обозрения-диагностика" .... есть разновидность современная этого исследования - тольтко в Японии - называется "КОД-ни х..я себе как высоко и все хорошо видно" ("сверхКОД" так именуется эта услуга в наших листках расценок).
Доктор Ступин
Врач
Где-то, Вы правы.
Вот результат ЭМГ верхних конечностей:
При стимуляции срединного нерва слева дистально (область лучезапястного сустава ) и проксимально (уровень средней трети плеча) амплитуда М - ответов до 9,0 мВ, дистальная латентность до 4.0 мсек, проксимальная латентность (уровень средней трети плеча) до 13,5 мсек, скорость распространения возбуждения СРВ до 55 мсек, не зарегистрированы множественные блоки проведения, гигантские F-волны, амплитуда F-волн до 150 - 350 мкВ, амплитуда сенсорных ответов до 25,0 мкВ, латенция 4,0 мсек.
При стимуляции локтевого нерва слева дистально и проксимально амплитуда М - ответов до 5,5 мВ, дистальная латентность до 4,5 мсек, проксимальная латентность (уровень средней трети плеча)до 13,5 мсек, СРВ до 55 мсек, гигантские F-волны не зарегистрированы, единичные блоки проведения, амплитуда F-волн ниже 100 - 150 мкВ, амплитуда сенсорных ответов до 20,0 мкВ, латенция 4.5 мсек.
При стимуляции срединного нерва ссправа дистально (область лучезапястного сустава ) и проксимально (уровень средней трети плеча) амплитуда М - ответов 9,0 - 10,0 мВ, дистальная латентность 4.4 мсек, проксимальная латентность (уровень средней трети плеча) до 12,5 мсек, скорость распространения возбуждения СРВ до 55 мсек, не зарегистрированы множественные блоки проведения, гигантские F-волны, амплитуда F-волн до 250 - 400 мкВ, амплитуда сенсорных ответов до 30,5 мкВ, латенция 4,5 мсек.
При стимуляции локтевого нерва справа дистально и проксимально амплитуда М - ответов до 8,5 мВ, дистальная латентность до 4,0 мсек, проксимальная латентность (уровень средней трети плеча)до 13,5 мсек, СРВ до 55 мсек, не зарегистрированы множественные блоки проведения, гигантские F-волны, амплитуда F-волн до 250 - 350 мкВ, амплитуда сенсорных ответов до 40,0 мкВ, латенция 4.5 мсек.
Заключение: Данных в пользу грубого неврального, явного блока проведения дистально не установлено ( прямые ответы без отклонений), слева отмечается относительная асимметрия поздних ответов ( проксимальный участок).
На словах врач делавший ЭМГ сказал это радикулопатия, но невропатолог, который меня лечит посмотрев эти данные сказал, что это и подтверждает, что онемение мизинца, безымянного и ребра ладони и слабость в левой руке как результат нарушений в головном мозге и томография головного мозга это показала.
И кто же прав? Что это шейный отдел или результат сосудистых нарушений в головном мозге?
Блокады 2 раза с дипроспаном и лидокаином не дали никаких результатов. Только хуже было от того, что поднималось давление до 180/110 и пульс сильно частил.
Доктор Ступин
Врач
Я бы верил ЭНМГ, и лечил бы (массаж, физиотерапия, ЛФК, медикаменты)
То есть по результатам ЭНМГ, которые я выложил, Вы видите, что это проблема от шейного отдела позвоночника.
Я правильно понял?
Так мне же сделали 2 блокады, но они не помогли. Хотя может не туда делали.
И ещё делали вытяжение шеи на аппарате, уколы мовалис, капельницы.
Доктор Ступин
Врач
И так раза три за год.
Или согласиться с ситуацией и ничего не делать?
Или согласиться с ситуацией и ничего не делать?
Ничего не делать не получиться однозначно так как состояние не улучается, но и лечение не помогает. Да и левая рука ослабела, написано: мышечная сила левой кисти - 4 балла.
И мне не понятно мизинец, безымянный палец ( причём половина пальца имеет нормальную чувствительность), ребро ладони от какого шейного позвонка нерв идёт?
И какой смысл в блокадах, если они не улучшают состояние, а от них такие побочки на сердечно - сосудистую систему.
Доктор Ступин
Врач
Онемение, как раз проходит, а слабость мизинца есть.
Сцепите мизинцы и растягивайте, больной палец слабее?
Сравните силу пальца (мизинца) на приведение и отведение?
При сжатии в кулак 4-5 палец сжимаются одинаково на левой и правой руке?
Положите кисти на стол, на ладошки и поцарапайте мизинцам стол, получается?
Можно и пробу с удержанием провести, но пока достаточно.
Сцепите мизинцы и растягивайте, больной палец слабее?
Сравните силу пальца (мизинца) на приведение и отведение?
При сжатии в кулак 4-5 палец сжимаются одинаково на левой и правой руке?
Положите кисти на стол, на ладошки и поцарапайте мизинцам стол, получается?
Можно и пробу с удержанием провести, но пока достаточно.
Сцепил мизинцы и растягиваю, левый мизинец явно слабее, сразу разгибается.
На приведение и отведение тоже сила левого слабее.
При сжатии в кулак 4- 5 палец внешне нормально, но я чувствую, что на левой руке это делать труднее.
Царапать стол получается, но с усилием и чувствительность поверхности стола не такая как на правом.
Доктор Ступин
Врач
Моё мнение подкрепилось.
Пожалуйста, уточните, какое мнение?
Доктор Ступин
Врач
Это не голова
Солидарен.
Доктор Ступин
Врач
Это Хвост! Хи-хи
А что тогда? Шея?