Заключение: МР признаки выраженного остеохондроза поясничного отдела позвоночника, грыжи Шморля L1 L2 L3 L5 S1, дорзальные грыжи дисков L3-4, L5-S1, протрузия L2-3 , спондилоартроз L1-S1, ретроспондилолистез L5, стеноз позвоночного канала.
Как видим имеется протрузия и две грыжы - то есть проблема фактически со всем пояснично-крестцовым отделом. Может быть врождённая проблема с хрящевой тканью , со связочной или мышечной или в комплексе. Но наиболее вероятно просто избыточное внешнее воздействие - длительное напряжение мышц вследствие длительной позной нагрузки.
Данное предположение подтверждается :
На сегодняшний день прошла курс лечения у мануального терапевта с новокаиновыми блокадами и внутревенным магнезия+ димедрол+ В1. Закончился курс неделю назад.
Ушли судороги, ишиасные бол в ногах, тело стало послушным и гибким, ушла одеревенелость.
Расслабление (частичное)напряжённых мышц - вот и полегчало.
Свободно двигаюсь, но только в СОГНУТОМ СОСТОЯНИИ. За эту неделю выпрямилась градусов на 15-20.
При полном выпрямлении немеет правая нога и если так ходить - ноги очень тяжелые, плохо идут.
Чтобы это объяснить, нужно понять сам принцип формирования и протекания этого патологического процесса. Извиняюсь за такое шараханье - я просто делаю замечания по ходу топика..
Данная проблема (типичное , без врожденной патологии течение) начинается обычно в младшем школьном возрасте - посмотрите как первоклашки сидят за партой.. Наклонившись к столу, голва наклонена, левое плечо приподнято а поясничный отдел немного изогнут вершиной влево. Постепенно данные изменения закрепляются... Потому что, если мышца находится достаточно длительно пусть даже в лёгком изометрическом напряжении, то в ней даже при последующем расслаблении остаётся остаточное укорочение. то есть даже в расслабленном состоянии мышца остаётся несколько короче нормальной длины. На мой взгляд этот принцип является стартовым и основным в возникновении последующих изменений мышечно-связочного аппарата...
В моей практике большинство сколиотических деформаций поясничного отдела вершиной влево, что я объсняю типичной осанкой, сформировавшейся за годы статической нагрузки при учёбе в школе, институте... Осанка эта имеет типичные изменения в пояснично-крестцовом отделе, на уровне плечевого пояса с нижне-шейным уровнем, верхне-шейном уровне... Но здесь рассматриваем поясницу, хотя желательно в комплексе... Уже лет в 18-20 при осмотре нахожу напряжение и укорочение квадратной мышцы поясницы справа, подвздошно-рёберной мышцы справа на уровне 3-5 поясничных позвонков и иногда в в зоне прикрепления её к рёбрам... Также болезнены места прикрепления к подвздошной кости и уплонённая крестцово - подвздошная связка ( всё справа ). С левой стороны подобные мышцы ослаблены. Но также очень часто слева имеется напряжение пояснично-подвздошной мышцы. Поясничная часть напряжена и укорочена чаще чем подвздошная. Поясничная мышца крепится к телам поясничных позвонков отдельными пучками, поэтому приеё укорочении не только сжимаются между собой позвонки, но вершина сколиоза ещё сильнее тянется влево-вниз с кручением. Значит, на поясничный отдел вследствие ассиметричного избыточного напряжения и укорочения мышц действует сжимающая и скручивающая сила. Для понимания необходимо наглядное пособие - хотя бы Атлас скелетно-мышечной анатомии (желающим напишу автора, чтобы я мог ссылаться на конкретный рисунок и читающие его посмотрели). Так вот , в большинстве своём в юношеском возрасте ( благодаря школе, компъютеру, телевизору..) мы подобные мышечно связочные изменения. К этму позже присоединяются вождение авто с подобной посадкой за рулём, офисная работа с печатанием и опять же с привычкой вглядываться в экран и т.д... Сначала для манифестации этих изменений необходима достаточно длительная статическая нагрузка, вынужденная поза, избыточная двигательно-силовая нагрузка - мышцы, находящиеся так сказать в преднатяжении, спазмируются ещё сильнее смещая позвонки и вызывая дискомфорт и боль. Вы лечитесь - или покой с теплом на поясницу, или НПВС и т.д., или идёте к мануальному терапевту. Мануальный терапевт обычно немного помассировав для расслабления поясницу ( а мануальщик и без этого ) производят манипуляцию "вправляя позвонки". Вы слышите щелчок и сразу становится легче - во первых устраняются местные напряжения, рефлекторно ( жаль что кратковременно ) расслабляются местно мышцы и сосуды из-за выброса в кровь опиатов, энкефалинов и др.. Неприятность лишь в том, этот рефлекторный ответ организма на манипуляцию носит кратковременный характер и чере некоторое время мышцы опять начинают потихоньку возвращаться в исходно спазмированное состояние, позвонок (позвонки) уже вправлен и пациент чувствует себя хорошо.. Итак , обострение снято, резкое сильное спазмирование возникшее при нём уменьшилось, но накопившееся с годами напряжение остаётся и даже в чуть большей степени... Поэтому обострения учащаются, постепенно для этого достаточно а в последствии может хватить с просто нервного стресса.. По поводу мануального лечения... При имеющемся напряжении мышц позвоночника мануалист очень часто с недостаточным их расслаблением, а иногда и вообще без какого либо расслабления производит манипуляцию растягивая фиксирующий позвонки опорный комплекс.. Последующие обострения учащаются в результате того что напряжение и скованность постепенно нарастают, а фиксирующий аппарат позвонков локально ослабляется . Именно всё это приводит в итоге и к нестбильности позвонков - в случае с Насей это подтверждает МРТ и "трынканье в пояснице " при перемене положения...:blush200:
Утомился что то, стал туго соображать, надо отдохнуть...:blush200: Конечно по ходу написанного местами надо бы поподробней, но для первой части пока хватит...
Всем удачи aiwan
Добавлено через 18 минут
Честно говоря, отношение к вернувшимся в моду пластырям скептическое. Считаю, что это пустая трата денег.Есть достаточное количество обезболивающих обезболивающих и противовоспалительных средств (в виде кремов, гелей, таблеток и капсул),которые гораздо эффективней. Но применять их все же желательно после очной консультации у врача.
Очень дельное замечание!!!good Когда Нася приедет ко мне из Питера чтобы проконсультироваться по поводу пластыря?...:prankster2:
То что это пустая трата денег (именно на этот пластырь) необходимо обосновать как бы поосновательней..:prankster2:. Если вы об этом пластыре (его составе, действии и др. ) ни сном ни духом, то как вы можете судить о его неэффективности? Для Вас поясняю - действующее нестероидное противовоспалительное вещество действуещее местно в течении 8 часов. Какой крем или гель будет так долго всасыватся и сохранять эффективность? Или таблетки и капсулы не раздражают слизистую ЖКТ? Например один из моих пациентов сказал, что часто видел этот (именно) пластырь в Южной Корее и Японии..:nyam:
На улицу одна боюсь ходить - скользко, но вчера с папой в поликлинику (она через дорогу) и обратно. Вроде ничего не болит, усталость тока. Ну вот как то так.
Но , как говорится, что сделано, то сделано... положительный эффект в данном случае по моему обуловлен тем самым рефлекторным ответом (с выбросом в кровь эндогенных обезболивающих, противовоспалительных и др.) организма на жёсткую мануальную работу:
