Доктор Ступин
Врач
А почитайте про болезнь Бааструпа.
Секвестр L4-L5. Не проходит парез стопы
- Автор темы Игорь Б
- Дата начала
@Доктор Ступин, а какой то план лечения имеется по моему состоянию, для того чтобы выйти из порочного круга "воспаление-спазм" и тд....так как я в основном в восстановлении делал акцент на парез стопы, но никак не думал, что ещё и суставы.....хоть и укрепляю поясницу, мышечный корсет, на спорте....и т д.
@Доктор Ступин, причем лет 15 назад,когда я познакомился со своими грыжами, мне вроде мануальный терапевт тогда ещё сказал: НИКАКИХ НАКЛОНОВ ВПЕРЕД...иначе выдавить ещё больше,так как грыжу можно увеличить только наклоном. Любой наклон-только с опорой на руку. Вот так я и старался не наклоняться вперёд, подкладывал под поясницу всегда при сидении и до сих пор.
@Доктор Ступин, и как оказалось, то что я прочитал по этой болезни, прогибом делал себе только хуже.....
@Доктор Ступин, причем лет 15 назад,когда я познакомился со своими грыжами, мне вроде мануальный терапевт тогда ещё сказал: НИКАКИХ НАКЛОНОВ ВПЕРЕД...иначе выдавить ещё больше,так как грыжу можно увеличить только наклоном. Любой наклон-только с опорой на руку. Вот так я и старался не наклоняться вперёд, подкладывал под поясницу всегда при сидении и до сих пор.
@Доктор Ступин, и как оказалось, то что я прочитал по этой болезни, прогибом делал себе только хуже.....
Доктор Ступин
Врач
Укрепляете с движением в пораженном сегменте или нет?
Правильно в общем.
Если это она.
@Доктор Ступин, видимо да, грешен. А как его не "шевелить"? Делаю подтягивания, брусья, вместо гиперэкстензии делаю птица-собака, "ягодичный мостик", скручивания на полу на пресс, подъем полусогнутых ног в "раме" для брусьев с подпорной спины, ну и др. На растяжку делаю кошачью спину и наклон на согнутые колени на полу. Вот с растяжкой наверное как раз и двигается 4 и 5 позвонки
@Доктор Ступин, а ещё, с первого же МРТ, спустя полтора месяца после операции, мучает вопрос , который, конечно,риторический....но все же: какого чёрта, если удалили секвестр l4/l5, который вызвал стеноз и парез, осталась не удаленная грыжа 6мм, которая как раз тогда и сейчас (благо не увеличилась за полгода), частично поддавливает корешок. Что мешало нейрохирургу ее удалить до диска, чтобы уже не сомневаться есть-нет компрессия. Все врачи, с которыми я сталкивался за эти полгода задавались этим вопросом.......
@Доктор Ступин, А может вообще проделанная мне операция "интерламинэктомия" через несколько месяцев вызывать такие ноющие боли, ну типа осложнения? В интернете начитаешься страшилок всяких и даже не знаешь что думать
@Доктор Ступин, сегодня просто был у врача поликлиники, взять направление на физлечение, она говорит типа суставы болеть целый день с утра до вечера и вызывать постоянную ноющую боль не могут. И типа когда расходишься-боль должна проходить. А она не проходит. Я прям в шоке был......
@Доктор Ступин, а ещё, с первого же МРТ, спустя полтора месяца после операции, мучает вопрос , который, конечно,риторический....но все же: какого чёрта, если удалили секвестр l4/l5, который вызвал стеноз и парез, осталась не удаленная грыжа 6мм, которая как раз тогда и сейчас (благо не увеличилась за полгода), частично поддавливает корешок. Что мешало нейрохирургу ее удалить до диска, чтобы уже не сомневаться есть-нет компрессия. Все врачи, с которыми я сталкивался за эти полгода задавались этим вопросом.......
@Доктор Ступин, А может вообще проделанная мне операция "интерламинэктомия" через несколько месяцев вызывать такие ноющие боли, ну типа осложнения? В интернете начитаешься страшилок всяких и даже не знаешь что думать
@Доктор Ступин, сегодня просто был у врача поликлиники, взять направление на физлечение, она говорит типа суставы болеть целый день с утра до вечера и вызывать постоянную ноющую боль не могут. И типа когда расходишься-боль должна проходить. А она не проходит. Я прям в шоке был......
@TED878, скручивания в смысле без отрыва поясницы делаю. То есть верхний сегмент скручивается...по моему мнению
Может, конечно, я ошибаюсь...
@Доктор Ступин, просто реально целый день ноет, что сидишь, что стоишь, и за последние 2 месяца как будто каждый день все больше и больше. Даже противовоспалительные не помогают.
Может, конечно, я ошибаюсь...
@Доктор Ступин, просто реально целый день ноет, что сидишь, что стоишь, и за последние 2 месяца как будто каждый день все больше и больше. Даже противовоспалительные не помогают.
Доктор Ступин
Врач
Скорее всего так.
У нас для этого инструкторы.
Значит не давит. На операции виднее.
Скорее, последствия страдания нерва от секвестра.
Не согласен.
Наша программа на Ваш случай:
околосуставное введение от 0 до 5 раз, затем УВТ и иногда плазма.
| Комплексная программа лечения №4. Хроническая боль, плановое лечение | |
| A17.24.007 | Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ-терапия) при заболеваниях периферической нервной системы |
| A22.24.001 | Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях периферической нервной системы |
| A11.04.006 | Околосуставное введение лекарственных препаратов (Ксефокам, Гидрокортизон, Дексаметазон) |
| ИЛИ | |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов (Дексаметазон, Ксефокам, Анальгин, Новокаин, Эуфиллин, Трентал) |
| Дополнительно: | |
| A21.03.006 | Мануальная терапия при заболеваниях позвоночника |
| A21.24.002 | Рефлексотерапия при заболеваниях периферической нервной системы |
| A17.30.009 | Баровоздействие-прессотерапия конечностей, пневмокомпрессия |
| A21.03.008 | Тракционное вытяжение позвоночника (кушетка, покрытие, 15-30 мин) |
@Доктор Ступин, а разве может боль прийти через какое то время после удаления секвестра? Я помню ягодица и нога болели недели полторы после операции,в ночное время. Потом все прошло, не беспокоило
Причем,как мне кажется,он бы болел всегда.
@Доктор Ступин, да и ещё, для полноты информации, может важна: 1) в спортзале при любых силовых упражнениях (какие бы не делал), а так же велосипед, бассейн-нет абсолютно никакого дискомфорта нигде. Как только принимаю сидячее спокойное положение без движения (за рулём, на работе )-начинает сразу что то тянуть 2) имеется повышенное содержание мочевой кислоты в крови. Давно. Даже пару лет назад приступ был подагры. 3 недели мучился с утренними и ночными болями в пояснице и по ноге. 3)может так просто совпало, но ноющие боли начались после увеличения нагрузок, после двух месяцев нахождения в стоячем положении после операции. Тогда было не так заметно и ощутимо, по сравнению с сегодняшним состоянием. Возможно это поможет прояснить немного ситуацию.
Причем,как мне кажется,он бы болел всегда.
@Доктор Ступин, да и ещё, для полноты информации, может важна: 1) в спортзале при любых силовых упражнениях (какие бы не делал), а так же велосипед, бассейн-нет абсолютно никакого дискомфорта нигде. Как только принимаю сидячее спокойное положение без движения (за рулём, на работе )-начинает сразу что то тянуть 2) имеется повышенное содержание мочевой кислоты в крови. Давно. Даже пару лет назад приступ был подагры. 3 недели мучился с утренними и ночными болями в пояснице и по ноге. 3)может так просто совпало, но ноющие боли начались после увеличения нагрузок, после двух месяцев нахождения в стоячем положении после операции. Тогда было не так заметно и ощутимо, по сравнению с сегодняшним состоянием. Возможно это поможет прояснить немного ситуацию.
Доктор Ступин
Врач
Да. В течении года, а дальше едва ли.
Так хорошо это!
Отлично.
Сидя нагрузка на суставы позвоночника в два раза больше, чем стоя.
И сидите с прогибом в пояснице?
А на коленном стуле болит?
Еще вариант - венозные боли.
Попробуйте детралекс по 100 мг - 3 раза в день, 2 недели.
Надо лечить!
Тогда это не подагра.
Расшевелили пораженный сегмент.
Сделать блокаду в межостистую связку и оценить.
Сделать блокаду под фасеточные суставы и оценить.
@Доктор Ступин, но по МРТ ведь рубец не давит на нерв? Это исключено?
@Доктор Ступин, но по МРТ ведь рубец от операции не давит на нерв? Это исключаем?
@Доктор Ступин, да, на офисном кресле сижу с подкладкой под поясницу, как в вашем видео. На мягкой подложке не сижу, не влияет.
@Доктор Ступин, а вообще чисто теоретически и практически, может ли давать утреннюю стянутость и скованность раздражение корешка? Все врачи у кого я был, говорят что это по-любому суставы ноют и сковывают с утра и нерв тут не причем. Так как каждое утро практически "веселое" начало дня в 4-5 утра ,я просыпаюсь от не сильной, но "затекаюшей "ноющей боли, не могу найти положение тела, чтобы прошло
@Доктор Ступин, но по МРТ ведь рубец от операции не давит на нерв? Это исключаем?
@Доктор Ступин, да, на офисном кресле сижу с подкладкой под поясницу, как в вашем видео. На мягкой подложке не сижу, не влияет.
@Доктор Ступин, а вообще чисто теоретически и практически, может ли давать утреннюю стянутость и скованность раздражение корешка? Все врачи у кого я был, говорят что это по-любому суставы ноют и сковывают с утра и нерв тут не причем. Так как каждое утро практически "веселое" начало дня в 4-5 утра ,я просыпаюсь от не сильной, но "затекаюшей "ноющей боли, не могу найти положение тела, чтобы прошло
Доктор Ступин
Врач
Нет. На 1--% нельзя исключить.
Утренняя скованность - это суставной и мышечный признак.
А СОЭ и СРБ?
Ночные боли - часто веноспондилопатия.
Неделю примите детралекс 1000 мг в 21.-- и перед сном.
@Доктор Ступин, СОЭ и Срб нормальные.
@Доктор Ступин, просто на форуме много тех, у кого через несколько месяцев начал давить спайка-рубец на корешок. Поэтому интересуюсь этим вариантом, вдруг действительно. Очень не хочется этого варианта.
@Доктор Ступин, постоянно чувствую, особенно если сгибаешь ногу в колене или бедре-"бегание мурашек" по онемевшей части ступни и голени. Понятно, что при радикулопатии онемевшая часть так и должна быть по нерву L5, но все таки....Значит грыжа или рубец все таки задевает...или я не прав...поправьте меня))
@Доктор Ступин, а так же поможет ли убедиться в наличии или отсутствии давление рубцового процесса на корешок, если сделать ещё одно МРТ с контрастом?
@Доктор Ступин, просто на форуме много тех, у кого через несколько месяцев начал давить спайка-рубец на корешок. Поэтому интересуюсь этим вариантом, вдруг действительно. Очень не хочется этого варианта.
@Доктор Ступин, постоянно чувствую, особенно если сгибаешь ногу в колене или бедре-"бегание мурашек" по онемевшей части ступни и голени. Понятно, что при радикулопатии онемевшая часть так и должна быть по нерву L5, но все таки....Значит грыжа или рубец все таки задевает...или я не прав...поправьте меня))
@Доктор Ступин, а так же поможет ли убедиться в наличии или отсутствии давление рубцового процесса на корешок, если сделать ещё одно МРТ с контрастом?
Доктор Ступин
Врач
Хорошо
Посмотрим
Или подвздошная мышца, или грушевидная мышца?
На 100% - нет.
@Доктор Ступин, постараюсь описать очередную ситуацию: в пятницу, как вы и рекомендовали , сделал блокады под фасеточные суставы и межостистую связку, врач ее назвал не блокадой даже, а "точное введение лекарственного средства.....". Препарат не помню как назывался. Ни ни в этот ни на следующий день, состояние не поменялось. За то в этот же день вечером сел за руль, ехал ну чуть более часа, только сел-сразу практически что то начало тянуть в крестце-пояснице, все больше и больше....меееедленно нарастающая тянущая боль, хочется постоянно ей двигать. К моменту приезда поясница затекла настолько сильно, что как будто даже "онемела", эта стянутость сильная передалась на ягодицу и бедро. И опять же...резких острых болей нет. После принятия горизонтального положения, стянутость так и осталась, под утро только чуть отпустило, но потом снова стянуло. Вот такая ерунда повторяется постоянно при сидении. Как вы считаете, что за такая напасть и как с ней бороться?
@Доктор Ступин, просто настолько уже измотана это состояние 24 часа в сутки, когда даже ночью стянутость не отпускает.
@Доктор Ступин, причем в горизонтальном положении лёжа на животе-хуже всего, на спине получше но не очень, на боку-самое лучшее.
@Доктор Ступин, просто настолько уже измотана это состояние 24 часа в сутки, когда даже ночью стянутость не отпускает.
@Доктор Ступин, причем в горизонтальном положении лёжа на животе-хуже всего, на спине получше но не очень, на боку-самое лучшее.
Доктор Ступин
Врач
Надо искать.
И скорее в мышцах.
Габапентин на ночь!
На боку и правильнее!
А если на животе и подушкой?
@Доктор Ступин, подушка под живот?
Доктор Ступин
Врач
Ага!
@Доктор Ступин, неа, так же неприятно
@Доктор Ступин, то есть это все таки мышечная симптоматика, а не та, которая была бы при раздражении корешка от оставшихся послеоперационных грыжи, рубцов или спаек?
@Доктор Ступин, то есть это все таки мышечная симптоматика, а не та, которая была бы при раздражении корешка от оставшихся послеоперационных грыжи, рубцов или спаек?
Доктор Ступин
Врач
Скорее от суставов и мышц.
@Доктор Ступин, причем тот,кто делал эти блокады в пятницу, сегодня сказал: ну если не помогло сразу, не прошел дискомфорт и тянущие боли остались-значит это не суставы и связка! Все. Тупик....((