Состояние после установки ТПФ
- Автор темы Аленка.Б.
- Дата начала
Москвич, но это не имеет значения. Я не помню чтобы я был против. Оттягивал операцию и надеялся обойдётся. Но с годами стало очевидно что нестабильность растёт. Изучив тему досконально пришёл к выводу что тпф + кейдж это то что на данный момент их доступных технологий оптимально для моего случая.
Вот девушки здесь интересуются, берут ли иногородних на повторную в Бурденко.
Ок. С нестабильностью без ТПФ и кейджа никак нельзя.
А у меня есть ещё один вопрос, если позволите. Если винты устанавливают через проколы, то и кейдж тоже? и как технически это происходит для благополучного спондилодеза? В условиях Бурденко операция происходит под КТ-навигацией или...?
Ирина Исаева
Активный пользователь
Мне кажется Кейдж установить через проколы нереально,он же богатырь для поясничных позвонков,высокий и широкий
Т.е.по 1 разрезу с каждой стороны? И кейдж разместится? Вам Барченко предлагал без кейджа такой метод?
Если такую операцию на 3 см называют "через проколы", то степень разреза больше или равна как и при МДЭ? Есть швы после МДЭ аккуратные, около 1.5 см. При проколах там буквально точечная работа, через введение сначала спицы, метчика и др.инструментария без глубокого травмирования мышц как при открытой операции. Думаю, что ТПФ возможна, а вот кейдж?...
Если речь идёт о разрезах по 3 см по бокам от позвоночника, то это ещё одна из методик и примеры СОП после неё есть. И на этом форуме в частности. Одним словом, любая операция м.б. с последствиями.
@Rokot пишет, что 3 прокола. И всё же по центру позвоночника или сбоку?
@Rokot, поподробнее можно? Интересно же.
Два разреза 3-4 см и один 1см. На одной стороне - обычно самой проблемной удаляется фасетка для доступа к диску. через это окно удаляют диск и ставят кейдж. Да, навигация это еще один критерий который лично для меня критичен. Она там есть и используется. Точность позволяет обеспечить 0.5 мм. Угол атаки как я понял (угол вкручивания винта в позвонок) рассчитывается до операции с помощью системы навигации, интраоперационного томографа и ренгенопрозрачного стола, который во время операции меняет угол вместе с пациентом для удобства хирурга и лучшего обзора места операции. Навигационная система насколько мне известно есть еще в склифе и в 67 спинальном центре, который я откинул из-за их техники проведения операции без кейджа. Может где то еще но в основном делают без нее так как она очень дорогая. Обычно в нейрохирургиях применяют насколько я понимаю Электронно-оптический преобразователь (ЭОП, интраоперацинный рентген, C-дуга), чего в принципе при прямых руках хирурга достаточно, но человеческого фактора в этом случае больше. При малоинвазивной ТПФ используется ранорасширитель, который растягивая но не травмирую мышцы расширяет место операции. Что за примеры СОП и что за примеры операций? Помимо метода надо еще хирурга "своего" найти, кому доверишь.
Сбоку от проекции позвоночника насколько я понимаю.
@Rokot, спасибо большое за ответ. Всё же разрезы не маленькие. Сравнимы при МДЭ. Действительно ли для установки кейджа не будет глубокого рассечения мышц? Или всё же в границах этих разрезов по 3-4 см рассекают? Дистрактор используют и при обширной открытой операции.
Но надо верить, что они не обязательны. Пусть операция у Вас пройдёт успешно. ТТТ.
Синдром оперированного позвоночника, т.е. сохранение болей, которые были до операции или появление новых, связанных с операцией. Есть примеры с такой техникой.
какую Вы описали и боли остались и присоединились новые.
Но надо верить, что они не обязательны. Пусть операция у Вас пройдёт успешно. ТТТ.
Процент неудач действительно большой - примерно 10%. Остальные 90 живут и радуются и не сидят на этом форуме. У меня есть друг, который три года назад поставил титан на тот же сегмент что и у меня. Через 2 месяца вышел на работу в офис. через полгода полетел на отдых в турцию. Сейчас уже и забыл что у него чтото оперировано. Ощущает себя здоровым. Ограничений нет по сути у него. Важно еще возраст,сопутствующие заболевания (остепороз, диабет и тд). Есть люди с кем я общался кто делал тпф 12 лет назад. сейчас на лыжах даже катается горных. Но надо понимать что эти люди не будут делиться на форуме своим опытом. Им нет в этом никакого смысла. В моем случае боль от механического сдавливания корешка S1. Ее убрать можно также только механически. Перепробовано было все. И мануалка и спорт и таблетки. Нестабильность этим всем не лечится к сожалению. Поэтому тут вариантов не много или продолжать мучаться и жить в 35 лет как дед, ходя с остановками на посидеть и прихрамывать. Или рискнуть и сделать тпф.