Болит в нижней части спины и ногах

[LastEvening]

Пока не получилось получить сами снимки. Сделал КТ, но снимки получить пока не получилось.
Только заключение.

Dear Dr.:
Your patient, had X-rays of the lumbosacral spine on 04/17/2023.

Clinical history: Back pain for over a month.

Frontal, lateral and coned-down lateral views of the lumbosacral spine were obtained.There is a slight dextroscoliosis of the lumbar spine. A spina bifida occult is noted.

No fracture, subluxation or spondylolysis/spondylolisthesis is seen.

Mild changes of degenerative disc disease are seen at L5-S1 with mild to moderate disc space narrowing, subchondral sclerosis and tiny endplate osteophytes.

Mild facet arthropathy is seen at L4-5.

Можно ли сказать что по этому? Снимки попытаюсь забрать на след. неделе из самой клиники.

Какие то страшные названия. Я так понимаю, что у меня есть что то врождённое?

Насколько это всё серьёзно вообще? Есть сужение междискового пространства. Могут ли боли быть из за этого?
Вообщем я ничего не понимаю

Если нету смещения, то что ещё может вызывать сужение?

 

[alexanderm1]

A spina bifida occult is noted

No fracture, subluxation or spondylolysis/spondylolisthesis is seen.

вроде, ничего - переломов, вывихов, листеза не видят
мрт значит надо

такое только (из википедии)

Spina bifida occulta​

Часто эта форма называется «скрытое расщепление позвоночника», так как при этом спинной мозг и нервные корешки в норме, а также отсутствует дефект в области спины. Данная форма характеризуется лишь небольшим дефектом или щелью в позвонках, которые формируют позвоночный столб. Зачастую эта форма патологии настолько умеренно выражена, что не вызывает каких-либо беспокойств. При этом такие больные даже не знают о наличии у себя этого порока развития и узнают об этом лишь после рентгенографии. Чаще всего эта форма патологии возникает в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. У 1 из 1000 больных могут отмечаться проблемы с функцией мочевого пузыря или кишечника, боли в спине, слабость мышц ног и сколиоз.

Могут ли боли быть

динамика боли-то какая?

 

[LastEvening]

Да как есть так и осталось. Правда сейчас по большей части именно спина болит. Ягодицы и ноги прошли.
Если надавить на область подвздошной кости - острая боль. Что слева что справа. Пройти больше 100 метров нереально. Дико болит спина. Ничего не помогает. По ощущениям болят именно мышцы. Болит вся спина. Сверху донизу
С утра как только встаёшь сразу боль.

 

[alexanderm1]

... Ягодицы и ноги прошли

такое, вроде, считается положительной динамикой

 

[LastEvening]

Ещё какие то уплотнения, как будто жировики под кожей. Не дай бог там что образовалось...

 

[gzharkoj]

такое, вроде, считается положительной динамикой

Да, если боль была и в ногах и поднимается вверх, то есть остается в спине, то это считается хорошим признаком.
Написано, что из-за расщепления позвоночник тоже могу нервы страдать и именно отдающие в спину, но в таком случае раньше тоже должны были быть боли.

Ещё какие то уплотнения, как будто жировики под кожей. Не дай бог там что образовалось...

а в какой области?

 

[LastEvening]

В спине. В мышцах.
Да не, 30 лет жил и резко такая хренотень. Эта врожденная ернуда точно не при чём.
Нервы не при чём. Боль не отдаёт ниже колена. И только по передней поверхности бедра была.

Щас по факту только спина дико болит.

 

[Anna_Anna]

Боль не отдаёт ниже колена. И только по передней поверхности бедра

Такая симптоматика началась когда встал вопрос с подвздошно-поясничной мышцей и положением таза.

 

[Simos]

С учетом Ваших жалоб, анамнеза, образа жизни, данных МРТ вероятно имеет место двухсторонняя клунеалгия - невралгия верхнеягодичных нервов за счет ущемления последних, повторяющегося трения под грудопоясничной фасцией в месте прикрепления ее к крылу подвздошный кости, а также в костно-фиброзном канале крыла.
Это односторонняя или двухсторонняя боль, которая проявляется локальной болью в области крыла, чаще всего на 6-7-9см от средней линии, а также возможно развитие псевдокорешковых болей. Диагностика - диагностическая блокада, которая купирует боль, нейростимуляция наоборот провоцирует боль.
Лечение РЧА верхнеягодичных нервов, оперативное лечение - декомпрессия этих нервов в местах сдавления в области крыла.



Возможно причина и в компрессии среднеягодичного нерва, при этом имеется локальная боль на 3 см ниже задней ости подвздошной кости и также псевдокорешковый болевой синдром в нижних конечностях. На представленном снимке группа этих нервов.

Кстати в Штатах эта нозология подробно описана и лечится. У нас информации по этому вопросу почти нет.Это часто встречаемый и пропускаем врачами один из источников хронической боли в спине.

 

[LastEvening]

@Simos, боль не совсем локальная. У меня болит вся поясница. Начиная под рёбрами и кончая ягодицами.
Любой поворот туловища, наклон и т.д. вызывает ноющую боль. Похожая боль была лет 15 назад когда грузчиком в институте работал. Только сейчас сильнее. Ходьба также вызывает ноющую боль. Легче только лёжа и ночью когда сплю, совсем ничего не болит.
Возможно есть какой то очень сильный спазм мышц и они зажимают эти самые нервы?

 

[Simos]

Защитный спазм мышц, вторичный и боли в пояснице могут быть разлитые, одно или двухсторонние.
В ходе осмотра можно определить триггеры именно в этих участках.

 

[LastEvening]

Но ведь при компрессии нервов, должны быть боли в ногах, по ходу нерва. Особенно нервов, что в ягодице.
У меня нету таких болей уже месяц почти.
Я не пытаюсь спорить, я пытаюсь понять

 

[Доктор Ступин]

Но ведь при компрессии нервов, должны быть боли в ногах, по ходу нерва. Особенно нервов, что в ягодице.
У меня нету таких болей уже месяц почти.
Я не пытаюсь спорить, я пытаюсь понять

Так это если компрессия нервов, идущих в ноги, а тут истинно ягодичные мышцы! Они дальше ягодиц не опускаются!

 

[LastEvening]

А есть ли способ это понять наверняка? Кроме блокады. Здесь нереально это всё. За деньги - да. Но по страховке это всё год будет. У меня нервы сами отвалятся к этому времени... Может МРТ покажет? Я только КТ делал.
+ Если это нервы, то почему болит весь гребень подвздошной кости? Куда бы не надовил.
И как эти нервы в ягодицы могут отдавать под рёбра аж. Т.е. даже ягодицы не почти не болят. Больше спина.
И как хоть чуть чуть облегчить состояние? Может миорелаксанты помогут?

 

[Доктор Ступин]

Аппликатор, мази, НПВП, миорелаксанты, миостимулятор, ЛФК

 

[LastEvening]

Спасибо.
ЛФК не вариант. Я пройти 200 метров без боли не могу. Не говоря уже про какие то упражнения.
Попробую миорелаксанты.
Ну и надо найти истинную причину болей. Если это не смещение позвонков, то может быть грыжа...Или просто спазм мышц как самостоятельное заболевание...

 

[Доктор Ступин]

Неправильно. Есть ЛФК даже для реанимации.

Диагностика профилактика лечение заболеваний позвоночника и суставов

СпеÑиализиÑованнÑе ÑенÑÑÑ Ð¿Ð¾ диагноÑÑике пÑоÑилакÑике и леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ позвоноÑника боли в Ñпине межпозвонковÑÑ Ð³ÑÑж диÑка

www.pozwonocnik.ru

П.9

 

[Доктор Ступин]

А обследования никакого и никак?
Хоть какая-то страховка есть?
Просто рентген, анализы?

 

[LastEvening]

Да, КТ сделал.
Снимки на след. неделе заберу. Пока добился только отчёта. в пон. поеду за самими снимками.
Страховая хотела что бы я сначала КТ сделал, потом только МРТ можно.
В конце концов из кармана заплачу.
Не серьёзно это всё. Вопрос надо решать. 2 месяца ходить нормально не могу. Это я ещё из дома работаю сейчас, хоть как то можно терпеть.
Я на любую операцию готов, но когда не знаешь даже почему это всё болит - ещё хуже.
Спасибо Вам

 

[Доктор Ступин]

По описанию все неплохо, тут важнее анализы посмотреть. Но ждем!
Подвижность в тазобедренных суставах проверяли?