Тактика лечения, исходя из МРТ

InnaInna

Активный пользователь
В этом мире глупцов, подлецов торгашей
Уши, мудрый, заткни, рот надёжно зашей,
Веки плотно зажмурь —хоть немного подумай
О сохранности глаз, языка и ушей!

Огромное спасибо, Федор Петрович.
За пол года. За правильное ведение моей реабилитации.
Необъяснимым образом Вам удается наводить людей на хорошие мысли.
 

InnaInna

Активный пользователь
20 лет я страстно уговаривала, укоряла, умоляла мужа поехать на Море!
Всего-то и надо было - прооперироваться.

Не так давно Федор Петрович написал в одной теме "У нас, как в Греции, есть всё". Я подумала, почему в Греции?

image.jpeg
Сейчас, я чувствую, у меня тоже есть Всё!
 

InnaInna

Активный пользователь
Всем привет! 9 мес. после операции на L5-S1. Испытанием позвоночника стал Вечер встречи в-ов. Уважаемые доктора, вы были правы: после операции Можно танцевать и бегать. А я так горевала по этим радостям. Туфли с подпяточником, каблуком 5 см, прогретые в духовке.
Правда онемение по голени, притом здоровой, таки пришло, и озноб, такой как после операции. Сразу думала от холода, но нет. От чего же?

Ничего не придумывая, регулярно делаю упр. @Доктор Ступин (сейчас восстановит. период, для равномерного развития мышц) и @AIR (упр. для шеи). Болей никаких нет. Жду очередь на мрт шеи, т. к. заботилась о своей C5-C6.
Очень буду рада, если кто-нибудь втихаря поделиться комплексом упр. Тренировочного уровня. Могут они выполняться без тренажерного зала?

Своим хорошим самочувствием обязана исключительно врачам и участникам форума. Вам моя симпатия и бесконечная благодарность.

Любимое произведение - тема “Взрывной перелом позвонка”, автора Андрей49. Так и хотелось сказать: пациент пишите, доктор отвечайте. Том Шарп отдыхает. (я благодарю автора этой спасительной для меня темы, прошу прощения и желаю здоровья).

P.s. Самые навеселе были, как всегда, хирурги и урологи.
 

ляпси

Новичок
Всем привет! 9 мес. после операции на L5-S1. Испытанием позвоночника стал Вечер встречи в-ов. Уважаемые доктора, вы были правы: после операции Можно танцевать и бегать. А я так горевала по этим радостям. Туфли с подпяточником, каблуком 5 см, прогретые в духовке.
Правда онемение по голени, притом здоровой, таки пришло, и озноб, такой как после операции. Сразу думала от холода, но нет. От чего же?
Аккуратней с каблуками. Я добегалась(((
 

tankist

Активный пользователь
Хирургам и урологам положено быть навеселе.
 

InnaInna

Активный пользователь
Всем здравствуйте!
Небольшой отчет о динамике грыжевого процесса ШОП спустя 8 мес после обнаружения С5-С6:
альбом https://www.medhouse.ru/useralbums/1382/view

Что предпринималось:
-Упр. для шеи доктора А.И. Рудковского
- ЛФК общее доктора Ф.П. Ступина
-Физиотерапия. (комплексная, но не высокоинтенсивная)
-Массаж
-Мануальное воздействие (кинезиолог)
- Разумное, надеюсь, поведение и организация рабочего места
- аппликатор Ляпко



УПРАЖНЕНИЯ Доктора AIR для шеи:
Стараемся выполнять упражнения на верх и низ шеи, не трогая серединку (С3-С4-С5 )
Упражнения выполняются понемножку, ежедневно, два раза в день, по три подхода.
I) Упражнения на верх шеи(С0-С1-С2 )
1. Круговые движения головой на уровне С0-С1 с минимальной амплитудой, буквально 1 см.
2. Кивательные движения головой на уровне С0-С1 с минимальной амплитудой, буквально 1 см.
3. Подтягивания вверх головы с подтягиванием подбородка к шее до ощущения натяжения в затылке.
4. ПИР на подзатылочные мышцы с поджиманием затылка к шее.
Голову держим ровно. Упор руками на затылок. Поджимать затылок к шее.
Имитация движения к середине шеи.
Ни в коем случае не давить затылком кзади. Давить затылком не сильно, иначе включаются в работу дополнительные мышцы и смысл пропадает.

II) Упражнения на низ шеи (С6-С7):
5. Пальцы рук на ключицах возле прикрепления к грудине. Локти разведены на уровне плеч. Локти сводим, пальцами ощущая сближение ключиц. Локти разводим медленно, (ощущая как расходятся ключицы) до легкого натяжения между ключицами и ещё чуть чуть.
6. "Ножницы ". Перед собой сверху вниз сводим-разводим полувыпрямленные руки.. Ощущая одновременно работу грудных мышц в месте прикрепления к грудине.
7. Круговые движения плеч , медленные и с ощущением сокращения -расслабления мышц в месте прикрепления к грудине.
8."Прижимание" в углу..
Упор расставленными руками, локти на уровне плеч. Ноги несколько дальше. Своим весом медленно наклоняемся к углу, до натяжения мышц по уровню руки-ключицы.
9. ПИР грудных мышц. Руки на уровне плеч, ладони упираются друг в друга на уровне ключиц перед собой. Давим несильно не отпуская 20 секунд..
При давлении будут напрягаться грудные мышцы.
10. "Крылья журавля ". Показывает китаец в теме "бадуаньцзин ". Симуляция круговых движений плечами во фронтальной плоскости.
https://www.medhouse.ru/threads/22158/

ФИЗИОТЕРАПИЯ курсом:
Первый этап: 6 дней ежедневно
1. Электротерапия с эуфиллином на саму грыжу С5-С6 и
2. Термотерапия с парафином и озокеритом на шейно-воротниковую область
Второй этап:
1. УВТ (BTL) 15 процедур паравертебрально слева на зону грыжи С5-С6, двигая вниз/вверх с небольшим нажимом.
3 тыс имп., 2 бар, 5-10 Гц (наращивая частоту каждую третью процедуру). Один раз в 5-6 дней.
2. Импульсная стимуляционая магнитотерапия по сегменту грыжи С5-С6 слева и справа аппаратом Сета-Д, аппарат с импульсным магнитным среднечастотным полем 1,2 Тесла.
15 процедур в промежутках между УВТ
Третий этап: 10 дней, ежедневно
1. Ультразвук (фонофорез) на шею,
С5-С6 паравертебрально с двух сторон.
2. Лазер - по грыже, уровень С5-С6 слева, (BTL 33 Дж/см 2, 200 мвт.)

Результаты:
1. Грыжа С5-С6 не уменьшилась, а даже чуть увеличилась
2. Боль в области шеи, плеч, лопаток уменьшилась значительно, работать позволяет.

Выводы (только по моему случаю):
1.Физиотерапия ШОП , разнообразная, длительная, но включающая низкоинтенсивные магнит и лазер, НЕ эффективна с целью РЕЗОРБЦИИ грыжи, как и прочие мои старания.

Или у меня отсутствует ген резорбции грыжи:)

2. Лечение (кстати без медикаментозное) помогло снять боль.
(ощутимо, из физио, боль снимал аппарат Сета-Д)

3. Физио УВТ хорошо пролечило боль в пятках. Т е помогает при плантарном фасците.

@Доктор Ступин
Федор Петрович, подскажите, есть ли ещё шанс, что грыжа уменьшится?
 

InnaInna

Активный пользователь
@Доктор Ступин,
Да, Федор Петрович, год после L5-S1. А шея начала болеть месяца через два после операции. Беспокоит, что такой хороший был план на резорбцию грыжи в шее, да не вышло. А боль приходится контролить, чтобы не нарастала: через 5 ч работы по остистым отросткам, основанию шеи, углу левой лопатки, по лев плечу. Онемения нет, но два раза просыпалась с онемевшей фалангой указат. пальца слева. Полежу, подержу нажатыми места, где болит и все ок.
Мне в Вашем подходе поэтапность нравится. Много, очень много улучшилось за год. Но Восстановительное лфк закончилось. Без осмысленного плана развалюсь. Верх поясницы стянутый стал.

Федор Петрович можно мне попросить лфк для здорового человека с больной шеей? И куда с шеей двигаться? Странно ради себя 10 км в день топать. Вот если за ягодами, сено от дождя спасать, как в детстве, тогда легко.
 
Да, Федор Петрович, год после L5-S1. А шея начала болеть месяца через два после операции. Беспокоит, что такой хороший был план на резорбцию грыжи в шее, да не вышло. А боль приходится контролить, чтобы не нарастала: через 5 ч работы по остистым отросткам, основанию шеи, углу левой лопатки, по лев плечу.
То есть миофасциальный синдром превалирует. От корешкового это не помогаетю

Онемения нет, но два раза просыпалась с онемевшей фалангой указат. пальца слева. Полежу, подержу нажатыми места, где болит и все ок.
Не корешковый.

Мне в Вашем подходе поэтапность нравится. Много, очень много улучшилось за год. Но Восстановительное лфк закончилось. Без осмысленного плана развалюсь. Верх поясницы стянутый стал.
Переходим к тренировочному и если нет инструктора, то выполняем восстановительный с утяжелителями и резинками.

Федор Петрович можно мне попросить лфк для здорового человека с больной шеей?
Письмо на sfp05@mail.ru

И куда с шеей двигаться? Странно ради себя 10 км в день топать. Вот если за ягодами, сено от дождя спасать, как в детстве, тогда легко.
А вот тут надо как раз и перечислить сделанное по шее.
 

InnaInna

Активный пользователь
Не корешковый.
Радует, что так. Миофасциальный -это удобнее. Но без внимания, стоит ли оставлять? Грыжа 4х3,5 мм, ее и миофасциальный спровоцирует. У меня впечатление, что 5 мм - почти операция. Очень резорбцию хочу.
Просьбу лфк отправила, спасибо. Шея мою инициативу в тренировочном уровне сдерживает. Под Вашей командой не страшно.
А вот тут надо как раз и перечислить сделанное по шее.
Сделанное:
Физиотерапия, массаж, мануальная терапия (под ?), лфк, рабочее место (монитор на уровень глаз подняла, подушку под спину), на море отдохнула, аппликатор, матрас.

Как думаете, на время понадеяться, миофасциальный лечить или срочно предпринимать что-то для резорбции? В Россию ехать за sis и hilt? Федор Петрович, у Вас есть мнение об % эффекта лечения сфокусированной УВТ? Ощущение, что это табу, простите, что спрашиваю.
Спасибо!
 
Сделанное:
Физиотерапия, массаж, мануальная терапия (под ?), лфк, рабочее место (монитор на уровень глаз подняла, подушку под спину), на море отдохнула, аппликатор, матрас.
То есть все от боли и для перераспредения нагрузки с пораженных сегментов на здоровые.

Как думаете, на время понадеяться, миофасциальный лечить или срочно предпринимать что-то для резорбции? В Россию ехать за sis и hilt? Федор Петрович, у Вас есть мнение об % эффекта лечения сфокусированной УВТ? Ощущение, что это табу, простите, что спрашиваю.
И то и другое.
И от мфс и для резорбции. Вопрос как все организовать!
Эффект лечения чего? Боли? Резорбции?

Доклад о лечении больных с нарушениями опорно-двигательной системы при помощи комплексной терапии:радиальной ударно-волновой терапии (УВТ) и лазера с высокой интенсивностью излучения (HIL – температурная биостимуляция). Процедура проводилась в декабре 2012 на 20 в Центре матери, ребенка и молодежи в Варшаве (Centrum Matki Dziecka Mtodziezy w Warszawie Al. Armii Ludowej 13).

Результаты:
Исследование убедительно доказывает, что комплексная терапия ударными волнами и лазером с высокой
интенсивностью излучения при лечении заболеваний опорно-двигательной системы весьма действенна и дает сильный
обезболивающий эффект.
До лечения 41% пациентов жаловался на сильные боли (от 5 до 9 по шкале VAS), и никто не был совсем свободен от
болей. Сразу после лечения 65% больных заявили, что в состоянии покоя не испытывают боли или испытывают только
незначительную (от 0 до 1 по шкале VAS). Эта тенденция сохранилась и через 6 месяцев после лечения. (0 по шкале
VAS - 41%, 1 по шкале VAS - 23%).
Сходные результаты демонстрирует оценка уровня боли при повседневных занятиях. До лечения нарушения опорно-
двигательной системы доставляли пациентам значительные неудобства: 88,3% испытывали сильные боли (от 5
до 10 по шкале VAS). После лечения 47% опрошенных заявили, что не испытывают боли или испытывают только
незначительную (0 по шкале VAS - 29%, 1 по шкале VAS - 18%). Через 6 месяцев 36% опрошенных сообщили о полном
отсутствии боли либо незначительных болях (0 по шкале VAS - 18%, 1 по шкале VAS - 18%).
Результаты согласно модифицированному опроснику индикаторов боли по Лайтинену также благоприятны. Перед
лечением 76,4% опрошенных сообщали об очень частых (58,8%) либо постоянных (17,6%) болях. Сразу после лечения
88,2% опрошенных сообщили, что не испытывают боли (29%) либо испытывают ее редко (65%).
Результаты по ограничениям физической активности согласно модифицированному опроснику индикаторов боли по
Лайтинену демонстрируют ту же тенденцию. Перед лечением 100% опрошенных сообщили, что нуждаются в частичной
либо постоянной помощи в повседневных занятиях. После лечения 47% пациентов не испытывали никаких затруднений
в повседневных занятиях. Через 6 месяцев после лечения результаты даже улучшились: 59% пациентов сообщили, что
не испытывают никаких затруднений в повседневной деятельности.
Выводы:
 

InnaInna

Активный пользователь
Боюсь, вывод такой, что Доклад о лечении радиальной УВТ и лазером HIL в Варшаве не включал анализ резорбции, ограничиваясь констатацией хорошей редукции боли. При том на долго. Может боль важнее.
И от мфс и для резорбции. Вопрос как все организовать!
Эффект лечения чего? Боли? Резорбции?
Если далеко ехать и дорого, то % эффекта резорбции мне важнее. Наверно, потому, что боли мои пока не великие. И средства от такой боли ещё есть: мануального терапевта одного точно найду, может миостимулятор купить, повызванивать ещё рнпц неврологии в поисках sis и hilt, повторить курс увт (есть рядом), упражнения если Вы пришлете буду делать, поплавать, на ролле массажном покататься, таблетки те же. Кстати, жаль в Беларуси ортопедические товары Вашей Компании не продаются, на Wildberries, например.

Избавление от миофасциальной боли дает гарантию, что корешковая не возникнет?
Федор Петрович, как же правильно все организовать?

Спасибо, очень нравится Вас слушать.
 
Дописал ответ.
Боюсь, вывод такой, что Доклад о лечении радиальной УВТ и лазером HIL в Варшаве не включал анализ резорбции, ограничиваясь констатацией хорошей редукции боли. При том на долго. Может боль важнее.
Конечно не включал.
Правильно боль важнее. Если боли нет, то можно и не стимулировать
Если далеко ехать и дорого, то % эффекта резорбции мне важнее.
Вопрос в принципе не верен. Резорбция процесс на месяцы. И рассчитывать на быструю поездку и решение проблемы не приходиться, это задача 1 этапа, этапа боли
Наверно, потому, что боли мои пока не великие. И средства от такой боли ещё есть: мануального терапевта одного точно найду, может миостимулятор купить, повызванивать ещё рнпц неврологии в поисках sis и hilt, повторить курс увт (есть рядом), упражнения если Вы пришлете буду делать, поплавать, на ролле массажном покататься, таблетки те же. Кстати, жаль в Беларуси ортопедические товары Вашей Компании не продаются, на Wildberries, например.
Пока нет.
Избавление от миофасциальной боли дает гарантию, что корешковая не возникнет?
Никак не связанные вещи.
Федор Петрович, как же правильно все организовать?
На самом деле все просто, если все есть.
 

InnaInna

Активный пользователь
Как только вижу оповещение на Ваш комментарий или ответ, лицо расплывается самой глупейшей улыбкой.
На самом деле все просто, если все есть.
Согласно ответу комитета по здравоохранению Беларуси, физиотерапии у нас скорее нет:
2AE389CA-EC86-4A4E-BB34-11A64DE7BFA1.jpeg
Но один лазер Hilt, в Минске все-таки нашелся:)
Никак не связанные вещи.
Но на сайте призывают заниматься именно мышечно-тоническими болями. И от корешковой это не поможет, так. Профилактики корешковой боли, получается нет. Вернулись к простому: не таскать тяжести.
 
Как только вижу оповещение на Ваш комментарий или ответ, лицо расплывается самой глупейшей улыбкой.
Простите если не соответствую.

Согласно ответу комитета по здравоохранению Беларуси, физиотерапии у нас скорее нет:
Но один лазер Hilt, в Минске все-таки нашелся:)
Кроме бтл есть и другие фирмы. Но это не столь принципиально, если бы это решало проблемы на 100%, то в каждой поликлинике стояли бы.

Но на сайте призывают заниматься именно мышечно-тоническими болями. И от корешковой это не поможет, так. Профилактики корешковой боли, получается нет. Вернулись к простому: не таскать тяжести.
Корешковая боль от сдавления корешка.
Причина сдавления- грыжа, остеофит, есть вариант и мышца.
Миофасциальная боль, есть в двух вариантах:
- первичная, где болит мышца от мышцы
- вторичная, где болит мышца от нерва (вот тут причина в корешковом раздражении.
Но в обоих случаях работая с болью в мышце, Вы ни как не профилактируете корешковую боль.
 
Сверху