Коксартроз тазобедренных суставов

[Фёкла31]

Я про себя- л4-л5 была грыжа. И мышцы слабыми не были, и ничего не провисало, но дико болел тбс, с отдачей по бедру и в голень. Единственное, что было- когда я лежала с прямыми ногами, одна нога поднималась на 10 см от кушетки, а все остальные рефлексы были в норме. Но тогда, несмотря на боль, тбс вращался во все стороны.

И еще- неврологи несколько месяцев не признавали грыжу, диагнозом то грушевидка, то невроз были. То еще что-то. Оказалось - 11 мм. Когда разрезали, то хирург Мрт ругал, что-то там не видно было на снимках. Вместо 40 мин оперировали 3 часа.

Вот ё моё.А почему не признавали, т.к. размер не большой? А на МРТ не было 11 мм? Только когда разрезали обнаружили? А сила в стопе была?
У меня одинаково прямые ноги поднимаются? Меньше всего хочется повторять снимки

Не вижу проблемы в позвоночнике на предоставленных снимках, которая может быть причиной Ваших жалоб.

Спасибо, доктор за ответ! Как вы считаете необходимо ли дополнительно для исключения неврологии пройти исследование ног ЭНМГ?

 

[abelar]

Сделайте рентген. снимок таза обзорный фронтальный + со стороны левого ТБС. Выложите на форум.
Отмените ВСЕ "физ упражнения".
НПВС применяйте при надобности в виде ректальных свечей. В.ч. обезболивающие.
Больше ничего. Тем более, что лимит в\суставных и дипроспана Вы уже выбрали с нулевым результатом.
Пока ясно с 99% вероятностью, что:
1. Это не "сустав". То есть, м.б. коксоартроз есть, но боли не от него
2. Это "не спина". Мануальный терапевт и невролог Вам подтвердили.
Напишите, сколько в\м инъекций Вы получили по разным поводам в "левое полупопие" за последние 1,5 года.

 

[Пельмень]

Вот ё моё.А почему не признавали, т.к. размер не большой? А на МРТ не было 11 мм? Только когда разрезали обнаружили? А сила в стопе была?
У меня одинаково прямые ноги поднимаются? Меньше всего хочется повторять снимки

Я в больнице лежала долго, мрт не делали, объясняя тем, что признаков грыжи нет, и не выпускали к " частникам", потому что военный госпиталь. Да и убедили меня, что это грушевидка. В стопе сила была, ходила нормально, только боком, как краб. На Мрт отправили, когда я с кровати встать не смогла от боли. А что у меня внутри обнаружили- док ( он у меня с чувством юмора своеобразным ) сказал :" намучался я с тобой, все не так, как на Мрт, а что было- не скажу, все уже исправил, а тебе знать незачем) . Размер грыжи был установлен практически верно.

 

[Фёкла31]

Сделайте рентген. снимок таза обзорный фронтальный + со стороны левого ТБС. Выложите на форум.
Отмените ВСЕ "физ упражнения".
НПВС применяйте при надобности в виде ректальных свечей. В.ч. обезболивающие.
Больше ничего. Тем более, что лимит в\суставных и дипроспана вы уже выбрали с нулевым результатом.
Пока ясно с 99%вероятностью, что:
1.Это не "сустав". То есть, м.б. коксоартроз есть,но боли не от него
2.Это "не спина". Мануальный терапевт и невролог вам подтвердили.
Напишите, сколько в\м инъекций вы получили по разным поводам в "левое полупопие" за последние 1,5 года.

Спасибо. Рентген сделаю обязательно. В/м инъекций как и таблеток за последние 1.5 года не было вообще, до этого случая с ногой в августе. С середины августа в течение 1-1.5 месяца пила таблетки НПВС, Уколы были только в стационаре, 2 недели назад, получила 5 уколов Диклофенак, и получается 10 уколов витамин б1 б6. Ягодицу чаще правую использовала, ну пусть будет примерно 8 уколов в левую ягодицу.

 

[Фёкла31]

Сдала кровь на СРБ, мочевую кислоту и ревмафактор. Все в норме. Общий анализ тоже все показатели в норме, остался в стационаре.



Вчера дома до вечера не садилась, стоило за ужином присесть и все боль в ягодице. Так в течение дня нога практически не болела. Сегодня на работе очень больно сидеть, и конечно разболелась нога. Что это может значить? Нерв седалищный? Все таки боли от спины?

 

[Екатерина79]

а когда Вы лежа на спине делаете небольшой подъем таза , то грушевидка не ощущается? мышца как бы болезненно напрягается в это время от крестца наискосок к тбс?

 

[44Евгений44]

Фёкла31, здравствуйте. Как у вас дела? Также к основному лечению советую пропить курс добавок типа "Геладринк". Это хондропротектор, предназначен для спортсменов ( увеличен риск развития артроза) , попробуйте пропить курс, должно поубавить боль. В составе глюкозамин, хондроитин, мсм - всё то, что есть в наших суставах.

 

[Фёкла31]

а когда Вы лежа на спине делаете небольшой подъем таза , то грушевидка не ощущается? мышца как бы болезненно напрягается в это время от крестца наискосок к тбс?

Ох, я уже не знаю что и где у меня напрягается. Вообщем ягодица слева напрягается, это есть.

Фёкла31, здравствуйте. Как у вас дела? Также к основному лечению советую пропить курс добавок типа "Геладринк". Это хондропротектор, предназначен для спортсменов ( увеличен риск развития артроза) , попробуйте пропить курс, должно поубавить боль. В составе глюкозамин, хондроитин, мсм - всё то, что есть в наших суставах.

Да всё то ж самое.
С понедельника отпуск на 14 дней. Буду рентген делать.
К другому неврологу пойду, т.к. боль при сидении волнует сейчас очень. Первый невролог про седалищный нерв ничего не сказал, да и вообще осмотр неврологический не был произведен, ну знаете постучать по коленке, иголочкой поколоть. Он снимки посмотрел, выслушал, и давил, мял ягодицу, бедро в районе поясницы, груд.отдел хрустел, основное спазм мышц по его словам было. Очень жду и надеюсь, что пройдет. 2,5 месяца мучаюсь. Я вот на ночь мазать медом стала сустав и прикладываю сверху капустный лист, пленка, потом платок пуховый )))

 

[Веронника]

Оксана как вы?Есть ли улучшения?

 

[Фёкла31]

сделала ЭМНГ и рентген. Уважаемые врачи ваше мнение, проблема в неврологии или в ортопедии? Прошу посмотреть не только заключение ЭМНГ, но и расшифровки по рефлексам, т.к. врач делавшая исследование на словах сказала у вас нет выраженных отклонений, но в заключении написала радиколопатию, причем отметила оперированный диск, хотя протрузия у меня в диске выше и как раз левосторонняя. И что можно сказать по рентген снимкам.

На данный момент беспокоит левая нога уже 2.5 месяца, боли в области левого тазобедренного сустава, при сидении боль в левой ягодице, при хотьбе иногда отдает вверх ягодицы, также не могу лежать на левом боку, голень стала как бы каменеть, т.е. чувство тяжести и напряжения в ней и такие ощущения периодически в левой ягодице.

Была на приеме у другого невролога- после тщательного осмотра сказала по неврологии нарушений нет.

Также была у другого ортопеда. Диагноз деформирующий артроз 1 ст, трохантерит.

Назначено- анализы ОАК, ЦИК, общий белок, АЦЦП. Лечение-курантил, мильгамма, сирдалуд, фонофорез с гидрокортизоном на область большого вертела 7 дней, ампипульс с новокаином 7 дней, затем лазеротерапия поясницы и область большого вертела 10 дней. Также массаж, лфк, бассейн.

Очень жду комментариев.

 

[Доктор Ступин]

По клиническим описаниям. Трохантерит

 

[doclega]

Вертела срезаны. Артроз обоих тазобедренных суставов 2 ст. Симфизит.

 

[Галина Каримова]

https://www.medhouse.ru/threads/26089/page-4#post-290667
прошу прокомментировать анализы и назначения

Здравствуйте, Фекла

Боли в голени и стопе вызваны нейропатией в результате компрессии на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника. Боли в районе бедра одновременно вызваны нейропатией и артрозом левого тазобедренного сустава, такое часто бывает. Соответственно, лечить необходимо оба заболевания одновременно

С уважением, Галина

 

[Фёкла31]

Сделайте рентген. снимок таза обзорный фронтальный + со стороны левого ТБС. Выложите на форум.
Отмените ВСЕ "физ упражнения".
НПВС применяйте при надобности в виде ректальных свечей. В.ч. обезболивающие.
Больше ничего. Тем более, что лимит в\суставных и дипроспана Вы уже выбрали с нулевым результатом.
Пока ясно с 99% вероятностью, что:
1. Это не "сустав". То есть, м.б. коксоартроз есть, но боли не от него
2. Это "не спина". Мануальный терапевт и невролог Вам подтвердили.
Напишите, сколько в\м инъекций Вы получили по разным поводам в "левое полупопие" за последние 1,5 года.

Доктор, abelar! рентген. снимок таза обзорный фронтальный + со стороны левого ТБС выложила на форум.

 

[abelar]

Снимки,конечно странные. Никакой боковой проекции нет. Наличие коксоартроза обоих ТБС не дает ответа на главный вопрос: почему боль только слева? Повторяю еще раз: ТАК ТБС не болят.
Вся логика моих предыдущих постов была в уделении внимания копчико-крестцовому сочленению. Загиб копчика и пр. патологи ККС можно увидеть при боковом рг. снимке и фронтальном, строго ориентированным по оси L5-S5. Но, зацикленность на поиск патологии в ТБС помешала. Видно все! Криво, но все!.. Кроме того ради чего был снимок! Косвенно, вращая монитор во всех осях, видно, что копчик смотрит вправо. Можно предположить проблему левой копчико-остистой связкой, анатомическое расположение которой таково,что при ее патологическом состоянии возникают подобные боли. Кстати, знаменитый синдром "грушевидной мышцы "работает по такой же логике. И боли именно ТАКИЕ! Визуализация симфизита космического происхождения- тоже оттуда.
В общем, картина такая: Рг. снимки делать не умеют. Одеть на руку перчатку и обследовать копчик пальпаторно не желают. А там при пальпации, очень много чего есть найти. Пузырить внутрисуставные иньекции - каждый фельдшер может: "авось повезет". в итоге,если я все правильно понимаю, "в результатепроведенноголечения коксоартроз, которого не было плавно перешел в четкий коксоартроз 2 степени. При этом,боли - те же. А дипроспан заканчивается...
Помните,я писал вам про девиз ортопедов? Как в воду глядел...
-По поводу сакроилеита. Этот термин имеет два значения:
1. Рентгенологогический. Не вдаваясь в детали, он может быть и не болеть. Это м.б. последствия травмы, пат. изменений при сколиозе, структурная декомпенсация после опертивного вмешательства, компенсаторные изменения...И практикующие врачи, даже остеопаты, осторожно называют его клинические проявления пат. изменений пояснично-кресцово-подвздошного сочления.
2.Клинический. Это воспалительный процесс,затрагивающий область соединения крестца и подвздошной кости. Для такого диагноза нужны: боль, температура,пусть суб фебрильная, лейкоцитоз+другие гем.признаки восп. процесса,четкая реакция на противовоспалительную и антибиотико терапию. Есл этого нет - в сад!
Что делать? Не знаю
Что посоветовать? то что и советовал:
1. Перестать с порога врачебного кабинета (другого врача) говорить про сакроилеит, коксоартроз и пр. Я еще раз внимательно прочитал все заключения по всем вашим снимкам, и про сакроилеит там только "осторожные предположения".
2. Поставить диагноз, с учетом уже имеющихся, скорее всего ятрогенных, симптомов трохантерита.
3. Исключить или подтвердить патологию всего, что связано с копчико-крестцовым сочленением. Еще раз рг. снимки делать не надо. Хватит. Уже насмотрелись...
Найдите врача, который стандартно обследует копчик и даст заключение. Это может сделать и остеопат. Это то немногое, что они реально умеют делать,но редко хотят, хотя это их "фишка". Если остеопат из врачей и не двинулся умом окончательно на краниосакральных принципах, то вам повезет.

Боли в районе бедра одновременно вызваны нейропатией и артрозом левого тазобедренного сустава, такое часто бывает. Соответственно, лечить необходимо оба заболевания одновременно

С уважением, Галина

Галина Каримова, согласен! Эта нейропатия как раз и живет между копчико-остистой связкои и грушевидной мышцей,которая в свою очередь имеет отношение к ТБС.

 

[Доктор Черепанов]

Вполне может быть тоннельный синдром или мышечно-тонический синдром, нужен врач, который нормально вас пальцем прощупает. Вы нарисуйте, где у вас болит. Пусть вас кто-нибудь сфотографирует и прямо на фотографии сделайте пометку.
Я встречал очень много пациентов, которых долго и упорно лечили - кого от грыжи, кого от коксартроза, кого от синдрома грушевидной мышцы, но при этом нормально ни разу не посмотрели. Вам элементарно блокаду могли не туда ставить, поэтому и эффекта нет.

 

[Фёкла31]

Всем привет! С наступающими праздниками форумчан и врачей форума! )))

Боль моя поутихла процентов на 50. Когда иду практически боли нет, раньше при отрыве ноги от земли остро отдавало в районе ТБС, сейчас этого нет. Лежать могу на левом боку, но не продолжительно, раньше сразу же боль возникала. Боль как бы притупилась, не такая острая как раньше. Сковывания ягодицы, голени больше нет. Основная проблема-боль при сидении, проявляется не так остро как раньше, НО все же не дает мне покоя. Конечно не подскакиваю теперь как ужаленная каждые 10-15 минут, беспокоит в районе седалищного бугра, тупая боль, нарастает по мере нахождения в сидящем положении. Раньше четко могла уловить точку боли, сейчас как бы распространилась площадь этого ощущения, не четкая граница боли, когда сидишь тянет чуть вправо от центра ягодицы.

В конце октября-начале ноября прошла курс физио, 10 процедур ампипульс с новокаином но область поясницы и низ ягодицы, 10 процедур ультразвука с гидрокортизоном на область большого вертела, 10 процедур лазера на поясницу, ягодицу и область большого вертела. Также в тот период был массаж ног, пропила курантил, витамины группы Б, сирдалуд. По окончании физио была на сеансе у остеопата. Изменения в копчике она исключила. И в тот же период начала заниматься в зале с тренером, помимо домашней ЛФК и бассейна. Что из всего повлияло не знаю, но дело сдвинулось с мертвой точки. Пойду еще к остеопату, в первых числах января планирую повторить курс лазера. С тренером занимаемся в основном на тренажере ДРТ, также на тренажере TRX, на балансировочной платформе, с резинками и мячами. Из лекарств ничего не принимаю, пью комплекс витаминов.

Такое чувство, что вот еще чуть чуть чего-то не хватает, чтоб добить эту противную ноющую боль в ягодице... Но вот чего?

 

[Georg_I]

...занимаемся в основном на тренажере ДРТ, также на тренажере TRX

ДРТ и TRX это круто!
В г.Белгороде живут самые прогрессивные девушки .
Фёкла31, с Наступающим!

 

[Доктор Ступин]

Чего?
Лфк.
И мануальной терапии!

 

[Georg_I]

Лфк.

ЛФК, ДРТ, TRX!
TRX, ДТР, ЛФК!
Движение по спирали.