Больной думает не только об операции, но и о том, что будет с ним в случае, если операция не поможет/даст осложнения.
Спасибо Вам за доброжелательность.
Основной страх происходит из-за отсутствия знаний у больного.
лично у меня не вызывает одобрения Ваше "консультирование" 26-летней девушки в другой теме, которая с открытой душой впитывает каждое обращённое к ней слово, искренне принимая его, как квалифицированную помощь! Давайте каждый заниматься тем, в чём компетентен.
Да все вы правильно пишите.
Если узнать причину возникновения заболевания, то эффективность помощи только повысится. Причём в первую очередь - эффективность терапии. Я говорю о наличии проблем в нашей отрасли, это очевидный факт, Вы говорите, что и так хорошо. Хирургия в целом кровно заинтересована в сохранении статус кво (извините, никого не имею в виду, просто так оно и есть). Во-первых, это большие деньги за операции, который уйдут, если будут сделаны принципиальные открытия в вертебрологии. Во-вторых, полетят ставки хирургов бюджетных учреждений, так как резко снизится оперативная активность. Если будем знать, как лечить консервативно, не нужно будет резать в таком количестве.
Вы почти угадали. Есть такой британский учёный Ричард Докинз, один из гениев современности. Он это называет ментальной эпидемией. Когда большая или меньшая часть общества поражена ментальным вирусом и неспособна критически оценивать действительность. Примерно такая эпидемия охватила человечество в отношении грыж, на которые списывают любые проблемы в спине. Триггерные точки, являющиеся самым частым источником боли, в расчёт совершенно не принимаются, о них многие даже не знают и знать не хотят! Все говорят только о грыжах. При этом факты, не укладывающиеся в теорию грыж, просто отметаются. Самое печальное, что переубедить людей, поражённых ментальным вирусом почти невозможно, это так же тяжело, как вырвать человека из тоталитарной секты.
Я уточнял какую боль вы имеете ввиду, но не получил ответ на этот вопрос. Если мы говорим об операции по поводу грыж, то это в первую очередь радикулярная боль и признаки радикулопатии. А боль в спине, при отсутствии каких либо дополнительных причин не является показанием к хирургии.
Посмотрите выше, более-менее подробно я ответил.
выход ...... принятие решения пациентом.
Решение принимать нужно зряче. То есть учитывать все факторы. Я - за знания. Другое дело, что мышечная патология остаётся терра инкогнита для врачей и пациентов. Отсюда низкое качество консервативной терапии и расширение показаний к операциям.
Тогда о чём мы дискутируем?
Это же Ваша тема, сами её создали. Зовите неврологов и определяйте показания.
при заболеваниях позвоночника происходит нарушение чувствительности в различных дерматомах, изменяется рефлекторный фон, возникает слабость отдельных групп мышц. И показания к операции возникают при наличии признаков компрессии нервных структур по данным нейровизуализации и неврологических расстройств. Это для Вас сюрприз? Вы не оцениваете неврологический статус у больных с заболеваниями позвоночника?
Если для Вас всё понятно с показаниями, зачем было создавать эту ветку? Нас поучить?
Так об этом и речь.
Для того чтобы учитывать эту патологию необходимо оценить ее влияние в свете доказательной медицины. Пока мы имеем ничем не подтвержденное (в научном понимании вопроса) мнение.
Если она имеется у всех людей то может не стоит рассматривать это как патологию требующую активного лечения, а как процесс дегенерации. Мы у всех людей старше 40 лет видим признаки изменений свойств межпозвонковых дисков, однако никто не бросается их лечить.
А вот это и есть ничем не подтверждённое мнение!
