Увеличение грыжи L5-S1 и гемангиомы L5. Консервативное или оперативное лечение?

[Юлия-1]

Добрый день мне 32 года рост 173 вес 54кг,можно у вас проконсультироваться.год назад у меня начались боли в поясничном отделе боли терпимые ноющего характера так я терпела нечего не делала,боли усилились так что не могла сделать шаг сильная боль в кобчике с прострелом в левую ногу,нагнуться вперед вообще не реально, сделали МРТ вотзаключение:Распостаненный остеохондроз грудного-поясничного отделов с дегенеративно-дистрофическими изменениями дисков L4-S1 В сегментах L4-L5-задняя протрузия диска до 0,25см с компрессией переднего эпидурального пространства.В сегменте L5-S1-задняя циркулярная протрузия диска до 0,4см с компрессией дурального мешка.В правых отделах тела L5 гетерогенной структуры включение 2,2х1,7см -гемангиома.Признаки спондилоартроза на уровне L5-S1.Спинной мозг без патологических образований,позвонки без деструктивных изменений.я проходила лечение мукосат,мовалис,вит группы В.боль прошла на пол года,вот опять все по новому,боли в поясничном отделе отдают в обе ноги и бедра было онемение пальцев левой ноги,день хожу терпимо два практически с с сильными болями.5 месяцев назад делала МРТ по поводу гемангиомы все без изменений.я с украины с маленького города нервапотолог говорит что можно жить всю жизнь с гемангиомой а в районной больнице говорят что делать вертебопластику.мне страшно у меня маленький ребенок я не знаю что делать.посоветуйте пожалуйста.извините что много написала.спасибо.снимки загружу позже чот не получаеться.

 

[Юлия-1]

Это мои снимки

 

[Юлия-1]

Ну что ж мне не отвечают? Я так жду..

 

[Владимир Воротынцев]

Соглашусь с мнением невропатолога, Юлия. Клиника не связана с гемангиомой.Но для устранения болевого синдрома было бы желательно проконсультироваться и пройти комплексное лечение у врача - мануального терапевта (вертеброневролога). Именно у него , а не имеющего высшего медицинского образования "мануала", "мануалиста", "костоправа", которых пруд-пруди на Украине.

 

[Юлия-1]

Я знаю что есть агрессивная гемангиома,она проявляеться в болевом синдроме и росте,мои боли не связаны с агрессивной гемангиомой?если я повторила МРТ через 5 месяцев и заключение без изменений,то мне можно не спешить к нейрохирургу?сегодня была на приеме у невропатолога опять назначил мовалис и диклофенак.

 

[Владимир Воротынцев]

Вы совершенно правильно все понимаете, Юлия! Скорейшего выздоровления!

 

[Юлия-1]

Здравствуйте! В мае 2010г начались боли в поясничном отделе, больно было шаг сделать, боль с прострелом в левую ногу, сделал МРТ вот заключение: дегенеративно-дистрофическими изменениями дисков L4-S1 В сегментах L4-L5-задняя протрузия диска до 0,25см с компрессией переднего эпидурального пространства. В сегменте L5-S1-задняя циркулярная протрузия диска до 0,4см с компрессией дурального мешка. В правых отделах тела L5 гетерогенной структуры включение 2,2х1,7см -гемангиома. Признаки спондилоартроза на уровне L5-S1. Спинной мозг без патологических образований,позвонки без деструктивных изменений. Все как обычно: курс обезболивающих, боль то отпускала, то опять. Нагнуться не могу, млеет часто ооочень левая нога сама ступня и три пальца, часто чувство подергивания мышц икр, два раза в полгода я повторила МРТ по поводу гемангиомы, но все было без изменений, протрузии даже на миллиметр не увеличивались.
В сентябре меня опять резко прихватило, да так что практически лежала я три дня, а потом потихоньку ходила , ни нагнуться вперед ни вбок, ногу не поднять, мне опять назначили курс вольтарен, ксефокам, мидокалм, все как всегда. Прокапали меня пять раз, так как у меня оперированная почка. У меня через пару дней началось еще и обострение с почками, и желудок в том числе, невропатолог говорила, что не надо делать МРТ, нечего там не изменилось. Я, конечно, не послушала и сделала МРТ:
В сегменте L4-L5 задняя протрузия диска до 3 мм с компрессией дурального мешка, в сегменте L5-S1 срединно-парамедианная справа, грыжа диска до 8мм с компресией дурального мешка и корешка. В динамике с 2010г увеличение размеров грыжи. В теле L5 гемангиома до 22мм, гипертрофия желтых связок, спинной мозг в зоне визуализации без патологических изменений. Деструкции позвонков в зоне визуализации не выявляется. Я была просто в шоке: что послужило такому увеличению? Скажите пожалуйста, что мне делать? Я, как и все, конечно операции боюсь, принимать обезболивающие я просто не могу, у меня серьезные проблемы с почками. Боли, конечно, значительно изменились по сравнению с 2010г: болит левая нога практически каждый день ниже колена, такое чувство, как отсидела ее что ли, икра на левой ноге - то мурашки, то как чувство слабости в ней, сидеть и ходить долго не могу, начинается боль в пояснице, ночью часто млеют обе ноги и судорги. Какое может быть в моем случае консервативное лечение? Хотя я прочла все, что можно, и приводит все равно к оперативному лечению. Прошу, помогите советом. МРТ выложу позже, не могу с диска загрузить.

 

[Юлия-1]

вот мои новые МРТ

 

[Владимир Воротынцев]

О консервативном лечении, Юлия, я Вам писал в апреле. От того лечения, которое Вам проведено, судя по имеющейся информации, проку нет. Имеются показания к оперативному лечению в плановом порядке (микродискэктомия). Решение, как лечиться дальше, принимать Вам.

 

[Авицена]

Здравствуйте, Юлия.

К сожалению, в Вашем случае не уществует консервативного лечения. Чем больше времени Вы потратите на бесплодные попытки, тем длительнее будет период реабилитации. Я очень сожалею

 

[Доктор Ступин]

Здравствуйте, Юлия.

К сожалению, в Вашем случае не уществует консервативного лечения. Чем больше времени Вы потратите на бесплодные попытки, тем длительнее будет период реабилитации. Я очень сожалею

Ваше мнение, одним заходом и грыжу и гемангиому?

 

[Дмитрий Игоревич]

У вас нет абсолютных показаний к операции, поэтому можно продолжать консервативную терапию, которую следует начинать с каудальной блокады. Если боль превышает 5 баллов по ВАШ, после купирования остроты процесса можно перейти к более щадящим методам лечения, но при дальнейшей отрицательной динамики, которую можно будет увидеть на МРТ и неэффективности консервативной терапии, вам будет показана операция.

 

[Авицена]

Ваше мнение, одним заходом и грыжу и гемангиому?

Здравствуйте, Доктор Ступин.

Я бы гемангиому вообще не трогал. В большинстве случаев это случайная находка, не влияющая ни на продолжительность, ни на качество жизни. Не думаю, что болевой синдром у топикстартера вызван геменгиомой. Но для того, чтобы точно ответить на этот вопрос, я бы рекомендовал проведение денситометрии.

 

[Юлия-1]

Уважаемые доктора спасибо за ответы!!есть подающие надежду.Насчет операции мне страшно думать с моим то везеньем.У меня две операции анамалия развития сосудов почки и кесерево по поводу прэклампсии тяжолой степени,от которых я месяцами лежала в больнице еще и сердечно-сосудистые проблемы.Я думаю что в том что грыжа за такой срок короткий увеличилась я сама виновата,в нашем городе не реально получить профессиональную помощь,невропатолог мне назначила капельницы направленные на снятие боли потом она решила что пять уколов достаточно и назначила мне амплипульс на область поясничного отдела,насколько я знаю что всякие электо-процедуры противопоказано там где находиться гемангиома,и я практически нечего не делаю вот так сижу читаю, думаю,я не знаю с чего начать и что вообще делать Болевые ощущения разные болела нога правая ходить долго тоже начитает болеть либо в районе бедра либо в районе кобчика,болят и обе ноги,в положении лежа млеет четыри пальца на левой ноге и постоянно чуство ползанья мурашек в районе мышц,так как я люблю спорт и занималась 8лет танцами сейчас канечно для меня это не реально Ув.доктора не сочтите это за рекламу просто вопрос,двое моих знакомых проходили курс лечения в Запорожье у девушки была 7мм грыжа,у мужчины 1.8мм обое после этого не вспоминали про боль,лечение направленно на всякие манипуляции в том числе и вытяжка, как мне сказали что этими манипуляциями он как-бы смещает грыжу что она не давит на корешок,можно мне попробывать со своей гемангиомой такой курс или лучьше не рисковать?спасибо за ответ.вот ссылка этой клиники www.4vertebra.zp.ua

 

[Владимир Воротынцев]

Если кто-то заявляет, что он "сдвигает", "вправляет", "смещает" грыжи, Юлия, то знайте - он нагло врет!

 

[Авицена]

Юля, грыжа диска (та, которая сдавливает корешок нерва) находится в спиномозговом канале, закрытом поперечными остистыми оттростками позвонков, а впереди расположен спиной мозг - ничего "продавить" или "сдвинуть" там нельзя, даже теоретически. Можно несколько уменьшить отек и улучшить трофику мягких тканей, что принесет положительный анальгезирующий эффект, но физические размеры грыжи останутся без изменения (а если особо постараться - то и увеличатся). А гемангиома здесь непричем.

 

[Юлия-1]

Так сказал пациент, который там лечился, видно неправильно понял. То есть и все-таки с гемангиомой можно проводить и электропроцедуры и вытяжки? Я много читала по этому поводу, пишут что противопоказано даже массировать то место, где она находится. Скажите, можно ли попытаться отложить операцию? Меня, как и всех с такой проблемой, интересует этот вопрос, я теперь от прочитанного всего боюсь дождаться, что начнется парез и т.д. В ногах чувствую слабость, но я специально хожу на носочках или на пятках, приседаю.

 

[gudkov]

боюсь дождаться, что начнется парез и т.д. В ногах чувствую слабость, но я специально хожу на носочках или на пятках, приседаю.

А с чего вы взяли что он начнется? Если ходите на носках и пятках, значит все довольно неплохо и до пареза ооочень далеко

 

[Юлия-1]

Добрый вечер.Читала метод вертеброревитологии Данилова И.М. довольно таки внушает,там предоставлены снимки до операции,после операции рецедивы и после курсов лечения,ооочень заитересовало.Что вы думаете о методе вертеброревитологии?

 

[Fint]

Добрый вечер.Читала метод вертеброревитологии Данилова И.М. довольно таки внушает,там предоставлены снимки до операции,после операции рецедивы и после курсов лечения,ооочень заитересовало.Что вы думаете о методе вертеброревитологии?

Юлия, прочитайте вот тут - https://www.medhouse.ru/threads/270/