Аня Румянцева
Новичок
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться, в чем именно на данный момент причина моего плохого самочувствия. Мучают постоянные головные боли, головокружения, общая слабость, быстрая утомляемость, плохой сон, неустойчивое эмоциональное состояние.
сейчас мне 23 года, вес 55 кг при росте 164
История с самого начала..
Половое созревание у меня было сравнительно поздно - месячные начались в 17 лет, потом были нерегулярными с перерывами в 3-5 месяцев. В 21 год (июнь 2009 г.) я решила заняться этим вопросом и прошла сдавать анализы на все гормоны. Для анализа мужского гормона ОНР необходимо было сделать пробу - я сдала кровь утром, мне сделали укол Синактен-депо и потом через 8 часов я еще раз сдала кровь.
После синактен-депо было резкое ухудшение самочувствия, и уровень Кортизола, гормона, отвечающего за стресс, повысился больше, чем в 5 раз (результат 1729,30 нмоль/л для вечерней нормы в 85-331)! Дальше недели 2 подряд, не переставая ни на минуту, у меня болела голова, было постоянное чувство жара, отдышка, не могла ни на чем сосредоточиться, в голове все путалось, не могла вспомнить простые вещи, была расфокусировка зрения и ощущение, что смотришь на мир через какую-то пленку.
Невропатолог сказал, что это ВСД по гипотоническому типу (давление 90/60), прописал фенотропил, глицин, гингобилобу. Потом начали неметь руки и ноги и я проколола курс кортексина и актовегина. После этого лечения и нескольких курсов остеопатии самочувствие стало сносным, но все равно осталась быстрая утомляемость, общая рассеянность и невозможность сосредоточится, когда устаешь.
результаты МРТ следующие:
На серии МР томографии взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб и супратенториальные струкруты.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. 3й и 4й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства локально нерованомерно расширены, в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Заключение: МР картина арахноидальных изменений.
в октябре 2009 г. у меня было сотрясение головного мозга средней степени тяжести, я лечилась 3 недели дома все теми же препаратами. После 3х месяцев приема фенотропила поняла, что уже не могу обходиться без него - я прекращала его принимать и уже дня через 2 бежала в аптеку за очередной дозой.. синдром отмены был ужасным!! Но все-таки я от него отказалась, хотя самочувствие опять стало плохим.
В марте 3 недели пролежала в центре реабилетации после травмы - это ежедневные уколы (витамины, в основном), физиопроцедуры (электрофарез), капельницы (винпоцетин, пирацетам),
Потом поддерживала свое самочувствие йогой, было более менее сносно, но все равно периодически были приступы ужасной головной боли, когда ты делаешь неимоверное усилие над собой даже когда просто моргаешь..
Последнее время йогу сменила на пробежки и аквааэробику примерно 2 раза в неделю, но то состояние, которое появлялось у меня, в основном, во время усталости (фоновая головная боль, головокружение, общая слабость, рассеянность, расфокусировка зрения) теперь держится у меня почти постоянно с редкими временными улучшениями. Также беспокоит постоянная сжатость в шейном отделе и то, что периодически перекашивается таз, когда начинаешь чувствовать дискомфорт, наступая на правую ногу. Ночью иногда просыпаюсь из-за защемления позвоночника где-то в районе поясничного отдела (врач в фитнес-клубе сказал, что у меня западают два позвонка, но никакие обследования по этому поводу я не делала). Плюс усилилась эмоциональная нестабильность - периодические вспышки нервозности по мелочам и плаксивость.
В принципе, к такой жизни привыкаешь, но мироощущение меняется полностью, становишься менее жизнерадостным, более молчаливым и углубленным в свои мысли, что не очень радует.
В июне начала более комплексное обследование:
Узи сосудов головы и шеи:
Кровоток в магистральных артериях не нарушен
тонус артериол N
Кровоток в позвоночных артериях (на шейном уровне) S > D 32%
ротационные пробы N
(на интракраниальном уровне) S > D 30%
ротационные пробы: снижение по левой ПА до 30% с турбулентностью
Венозный отток N
Гипоплазия правой ПА ??
Электроэнцефолограмма головного мозга
доминирующий альфа ритм регулярный
зональные различия: сглаженные
Форма веретен: правильная
Форма одиночных доминирующих волн: правильная, заостренная
Срденяя частота доминирующих волн: 10, к-во в сек
Средняя амплитуда доминирующий волн (от пика до пика) 40, мкВ
Индекс доминирующего ритма 6,5
Бета-активность
Наличие вспышек и пароксизмов: отсутствует
Очаговые изменения ЭЭГ: отсутствуют
Воспроизведение ритма/световой стимуляции: отсутствует
Гипервентиляция 3
Заключение: римт регулярный заостренный низкоамплитудный, s=d, Единичные острые альфа-волны не больше 50 мкВ в правом затылочном ответвлении (не разобрать слово)) в конце ГВ.
Очагов, пароксизмов нет. Легкие дизнеоральные (не разобрать..) изменения.
Рентген шейного отдела позвоночника (если нужно будет, могу прикрепить снимки)
доза: 0.78 м3в
На спондилограммах шейного отдела позвоночника левостореннее искривление оси на уровне С3-С7. Физиологический шейный лордоз выпрямлен.
Снижена высота межпозвонковых дисков С2-С3 (в переднем отделе); С3-С4, С5-С6; замыкательные пластинки уплотнены, с начальными признаками субхондрального склероза. Унковертебральные сочленения С4-С6 с ободком склероза.
В среднефизиологическом положении патологических смещений шейных позвонков не выявлено. Костных десттруктивных изменений не выявлено.
Заключение: Rg-признаки статических нарушений; начальные признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Анализ крови
лейкоциты (WBC) 4,18 * 10'9/л (норма 3.98 - 10.4)
Эритроциты (RBC) 3,75 * 10'12/л (норма 3,8 - 5,2)
Гемоглобин (HGB) 113 г/л (норма 117-161)
Гематокрит (HТС) 36?0% (норма 35-47)
Средний объем эритроцитов (MCV) 90.6 fL (норма 81 - 102)
Среднее сод гемоглобина в эр-ре (MCH) 30?1 пг (норма 27-35)
Средняя конц гемоглобина в эр-ре (МСНС) 314 г/л (норма 320 - 360)
Тромбоциты (PLT) 196* 10'9/л (норма 180 - 320)
давление 90/60
Узи щитовидки:
ПД, мм 4.49 х 1.15 х 1.51 V=3.7 см3
ЛД, мм 3.86 х 0.94 х 1.18 V=2.06 см3
(норма ПД=6.44, ЛД=5.65)
(причем два года назад размеры щитовидки соответствовали норме)
перешеек 0.3 см
контуры: ровные, четкие, капсула не изменена, дифференцируется отчетливо
структура паренхимы однородная
эхогенность паренхимы средняя
околощитовидные железы не изменены
Объемные образования четко визуализируются
ПД: 0.5 х 0.26 х 0.28
ЛД: 0.41 х 0.24, 0.14 х 0.12
Локализация: ПД - НП/М/ЗадП
ЛД: ВП/СЗ/ЗадП
ВП/СЗ/ЗадП
эхогенность: понижена
структура: неоднородная
Контуры: ровные, четкие
ГипоЭГ ободок: нет
Доп акуст эффекты: отчетливо не выявляются
Заключение: мелко-узловые изменения обеих долей щитовидной железы (коллоидные?? узелки)
Сдала кровь на гормоны щитовидной железы, но результаты будут позже.
Помогите, пожалуйста, разобраться, в чем именно на данный момент причина моего плохого самочувствия. Мучают постоянные головные боли, головокружения, общая слабость, быстрая утомляемость, плохой сон, неустойчивое эмоциональное состояние.
сейчас мне 23 года, вес 55 кг при росте 164
История с самого начала..
Половое созревание у меня было сравнительно поздно - месячные начались в 17 лет, потом были нерегулярными с перерывами в 3-5 месяцев. В 21 год (июнь 2009 г.) я решила заняться этим вопросом и прошла сдавать анализы на все гормоны. Для анализа мужского гормона ОНР необходимо было сделать пробу - я сдала кровь утром, мне сделали укол Синактен-депо и потом через 8 часов я еще раз сдала кровь.
После синактен-депо было резкое ухудшение самочувствия, и уровень Кортизола, гормона, отвечающего за стресс, повысился больше, чем в 5 раз (результат 1729,30 нмоль/л для вечерней нормы в 85-331)! Дальше недели 2 подряд, не переставая ни на минуту, у меня болела голова, было постоянное чувство жара, отдышка, не могла ни на чем сосредоточиться, в голове все путалось, не могла вспомнить простые вещи, была расфокусировка зрения и ощущение, что смотришь на мир через какую-то пленку.
Невропатолог сказал, что это ВСД по гипотоническому типу (давление 90/60), прописал фенотропил, глицин, гингобилобу. Потом начали неметь руки и ноги и я проколола курс кортексина и актовегина. После этого лечения и нескольких курсов остеопатии самочувствие стало сносным, но все равно осталась быстрая утомляемость, общая рассеянность и невозможность сосредоточится, когда устаешь.
результаты МРТ следующие:
На серии МР томографии взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб и супратенториальные струкруты.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. 3й и 4й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства локально нерованомерно расширены, в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Заключение: МР картина арахноидальных изменений.
в октябре 2009 г. у меня было сотрясение головного мозга средней степени тяжести, я лечилась 3 недели дома все теми же препаратами. После 3х месяцев приема фенотропила поняла, что уже не могу обходиться без него - я прекращала его принимать и уже дня через 2 бежала в аптеку за очередной дозой.. синдром отмены был ужасным!! Но все-таки я от него отказалась, хотя самочувствие опять стало плохим.
В марте 3 недели пролежала в центре реабилетации после травмы - это ежедневные уколы (витамины, в основном), физиопроцедуры (электрофарез), капельницы (винпоцетин, пирацетам),
Потом поддерживала свое самочувствие йогой, было более менее сносно, но все равно периодически были приступы ужасной головной боли, когда ты делаешь неимоверное усилие над собой даже когда просто моргаешь..
Последнее время йогу сменила на пробежки и аквааэробику примерно 2 раза в неделю, но то состояние, которое появлялось у меня, в основном, во время усталости (фоновая головная боль, головокружение, общая слабость, рассеянность, расфокусировка зрения) теперь держится у меня почти постоянно с редкими временными улучшениями. Также беспокоит постоянная сжатость в шейном отделе и то, что периодически перекашивается таз, когда начинаешь чувствовать дискомфорт, наступая на правую ногу. Ночью иногда просыпаюсь из-за защемления позвоночника где-то в районе поясничного отдела (врач в фитнес-клубе сказал, что у меня западают два позвонка, но никакие обследования по этому поводу я не делала). Плюс усилилась эмоциональная нестабильность - периодические вспышки нервозности по мелочам и плаксивость.
В принципе, к такой жизни привыкаешь, но мироощущение меняется полностью, становишься менее жизнерадостным, более молчаливым и углубленным в свои мысли, что не очень радует.
В июне начала более комплексное обследование:
Узи сосудов головы и шеи:
Кровоток в магистральных артериях не нарушен
тонус артериол N
Кровоток в позвоночных артериях (на шейном уровне) S > D 32%
ротационные пробы N
(на интракраниальном уровне) S > D 30%
ротационные пробы: снижение по левой ПА до 30% с турбулентностью
Венозный отток N
Гипоплазия правой ПА ??
Электроэнцефолограмма головного мозга
доминирующий альфа ритм регулярный
зональные различия: сглаженные
Форма веретен: правильная
Форма одиночных доминирующих волн: правильная, заостренная
Срденяя частота доминирующих волн: 10, к-во в сек
Средняя амплитуда доминирующий волн (от пика до пика) 40, мкВ
Индекс доминирующего ритма 6,5
Бета-активность
Наличие вспышек и пароксизмов: отсутствует
Очаговые изменения ЭЭГ: отсутствуют
Воспроизведение ритма/световой стимуляции: отсутствует
Гипервентиляция 3
Заключение: римт регулярный заостренный низкоамплитудный, s=d, Единичные острые альфа-волны не больше 50 мкВ в правом затылочном ответвлении (не разобрать слово)) в конце ГВ.
Очагов, пароксизмов нет. Легкие дизнеоральные (не разобрать..) изменения.
Рентген шейного отдела позвоночника (если нужно будет, могу прикрепить снимки)
доза: 0.78 м3в
На спондилограммах шейного отдела позвоночника левостореннее искривление оси на уровне С3-С7. Физиологический шейный лордоз выпрямлен.
Снижена высота межпозвонковых дисков С2-С3 (в переднем отделе); С3-С4, С5-С6; замыкательные пластинки уплотнены, с начальными признаками субхондрального склероза. Унковертебральные сочленения С4-С6 с ободком склероза.
В среднефизиологическом положении патологических смещений шейных позвонков не выявлено. Костных десттруктивных изменений не выявлено.
Заключение: Rg-признаки статических нарушений; начальные признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Анализ крови
лейкоциты (WBC) 4,18 * 10'9/л (норма 3.98 - 10.4)
Эритроциты (RBC) 3,75 * 10'12/л (норма 3,8 - 5,2)
Гемоглобин (HGB) 113 г/л (норма 117-161)
Гематокрит (HТС) 36?0% (норма 35-47)
Средний объем эритроцитов (MCV) 90.6 fL (норма 81 - 102)
Среднее сод гемоглобина в эр-ре (MCH) 30?1 пг (норма 27-35)
Средняя конц гемоглобина в эр-ре (МСНС) 314 г/л (норма 320 - 360)
Тромбоциты (PLT) 196* 10'9/л (норма 180 - 320)
давление 90/60
Узи щитовидки:
ПД, мм 4.49 х 1.15 х 1.51 V=3.7 см3
ЛД, мм 3.86 х 0.94 х 1.18 V=2.06 см3
(норма ПД=6.44, ЛД=5.65)
(причем два года назад размеры щитовидки соответствовали норме)
перешеек 0.3 см
контуры: ровные, четкие, капсула не изменена, дифференцируется отчетливо
структура паренхимы однородная
эхогенность паренхимы средняя
околощитовидные железы не изменены
Объемные образования четко визуализируются
ПД: 0.5 х 0.26 х 0.28
ЛД: 0.41 х 0.24, 0.14 х 0.12
Локализация: ПД - НП/М/ЗадП
ЛД: ВП/СЗ/ЗадП
ВП/СЗ/ЗадП
эхогенность: понижена
структура: неоднородная
Контуры: ровные, четкие
ГипоЭГ ободок: нет
Доп акуст эффекты: отчетливо не выявляются
Заключение: мелко-узловые изменения обеих долей щитовидной железы (коллоидные?? узелки)
Сдала кровь на гормоны щитовидной железы, но результаты будут позже.
!
