Уважаемый Фёдор Петрович !Я основываюсь не только на личных впечатлениях , например мне нравятся критерии Бродской З.Л.( таблица именно её ). Впервые так сказать публикую кусочек диссертации...
Гипермобильность является рентгенологическим понятием и не имеет клинических проявлений. При гипермобильности на рентгенограммах выявляются множественные смещения шейных позвонков в нейтральной позиции, усугубляющиеся при максимальном сгибании и разгибании. Данное явление объясняется избыточной растяжимостью связочного аппарата ПДС при неизменённом межпозвонковом диске и часто встречается в подростковом возрасте. Однако гипермобильность обнаруживается не только у детей, но и у взрослых с резко ослабленным мышечно-связочным аппаратом. Примером могут служить астенизированные молодые люди или больные с различными формами миастении.
Нестабильность характеризуется появлением смещений позвонков вперед, назад или в сторону, несвойственных полноценному двигательному сегменту. В этом случае нарушается фиксирующая способность не только связочного аппарата, но и межпозвонкового диска, в котором выявляются структурные изменения. Нарушения в опорном комплексе носят дегенеративно-дистрофический характер, пусковым механизмом которого служат изменения, вызванные длительными стато-динамическими нагрузками, травмой или операцией. Формированию нестабильности способствуют различные факторы: врождённая слабость мышечно-связочного аппарата, позиционно обусловленное ограничение подвижности с блокированием ПДС в выше и нижерасположенных отделах позвоночника, дегенеративно-дистрофические процессы межпозвонковых дисков и связок.
Клинически нестабильность проявляется чаще всего дискомфортом, чувством усталости и в дальнейшем появлением болевого синдрома и головокружений (Табл.1).
Признак Нестабильность Гипермобильность
Число изменённых ПДС --------- 1-2 ----------- 5 и более
Направление смещенияв------------ обе стороны ------ вперёд и при сгибании
Амплитуда смещения------------- 2 мм и более ------ обычно менее 2 мм
Мышцы шеи ----- нормальные ------------ гипотрофированы
Высота диска ------- снижена ------------- не снижена
Сигнал МРТ --------- снижен ------------ яркий
Так сказать , прошу любить и жаловать... :blush200: Всем удачи.aiwan
P.S. Табличка неудачно получилась , ну не силён я в компьютерной грамотности..
Но если возникнут вопросы, постараюсь переделать в более удобоваримый вариант..