Здравствуйте. Мне 53 года. В настоящее время беспокоит боль в пояснице, не острая, больше в левой части поясницы, боль усиливается после длительного стояния, сидения , чувство онемения левой стопы.
- не всегда боли в ноге от позвоночника и корешка. Врач молоточком стучал, иголкой колол, на пятках и носках ходить заставлял?
Подвижность в левом тазобедренном суставе не ограничена?
ЭНМГ в городе есть?
УЗИ нерва седалищного сделать возможно?
температуры нет (в течении года не было). Диаскинтест отрицательный. Анализы клинический +СОЭ, на реактивный белок-в норме.
- не всегда есть объективные признаки инфекционного воспаления, тем не менее считаем, что причина воспаления позвонков - перегрузка.
Прошу проконсультировать, так понимаю, что без операции не обойтись.
- если вопрос только в этом - обойтись можно. То есть, есть пациенты и с худшей картиной и с лучшим состоянием, и наоборот!
Предлагают операцию по стабилизации отдела позвоночника.
- резонный вопрос на каком уровне?
Там же и L2 и L3, и L5. Очевидно L5 с удалением диска с грыжей?
Первый нейрохирург назначил пить 3 месяца антибиотики, не назначив анализов перед этим. Я не стала.
- зря.
Пошла к другому нейрохируру, сдала анализы, все анализы хорошие.
Было проведено лечение Артрозилен 320 мг по 1 1 раз в день 7 дней, мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день 7 дней.
Улучшения не почувствовала, после консультации с нейрохирургом было проведено еще лечение –целекоксиб 200мг по 1 капс 2 р/день 10 дней, затем по 1 капс 1 р/день 20 дней и омепразол 20мг по 1 капс 3 р/день 30 дней.
Целый год консультировалось, многие предлагают стабилизацию, говорят, что лучше уже не будет.
- тут важно, чтобы не стало хуже, чем до операции. Морально на операцию готовы?
Вот показания к операции, скажите по каким показаниям Вы собираетесь делать операцию?
Все просто.
Показания к операции определяются самочувствием и состоянием.
Неотложные показания, когда "писаем и какаем в штаны" и "кричим о боли" на фоне неэффективности интенсивного лечения. В этом случае надо оперироваться быстро, потом как можете не восстановиться. В общем-то тут врач вас должен уговаривать и объяснять, а не лечить (и лечить, конечно). Тут не просто НАДО на операцию, а НАДО УСПЕТЬ на операцию.
Плановые показания, когда "до холодильника и до туалета доходим, а до работы нет", или, когда слабость ноги есть и нарастет. То есть боль такая, что это касается не только Вас и вашего терпения, но и семьи, которую надо кормить или от которой нужна помощь.
И отводят на это срок до трех месяцев из расчета - кому нужен такой работник (муж, жена) если его 3 месяца нет на работе: не себе, не работодателю, не государству, ни семье. Тут много зависит от работы, грузчик сдастся, а менеджер, хоть и кривенький, но на работу ходит.
В этом случае задача врача обеспечивать хорошее консервативное лечение, направленное на улучшение вашего состояния до работоспособного.
Остались только
"профилактические" показания, т.е. когда на работу ходите, и боль терпимая и касается только Вас. Кривой, больной, охающий, но работу хожу и все довольны. В этом случае решение принимать вам.
Не понятно, позвоночник живет своей жизнью. Стараюсь не напрягать сильно, при нагрузках одеваю всегда корсет.
- так можно постоянно, железо-то будет стоять навсегда! И правила поведения после операции соблюдать надо еще строже, чем ДО!
С правильным поведением - сидеть, стоять, лежать, наклоняться, вставать! И с корсетом - жить можно!
Иногда утром вскочешь, ничего не болит, а иногда по стеночки поднимаюсь.
- а надо всегда не вскакивать, а правильно вставать!
И онемение в ноге беспокоит...
- онемение не боль, оно может и после операции не пройти!
Боюсь, что хуже еще будет.
- Так может понаблюдать полгода- год, побороться и полечиться, сделать контрольные снимки через время и тогда принимать решение?
