Компрессионный перелом Th11 позвонка

[Rustelo1]

Сейчас повнимательнее проверил/прощупал себя, все таки области снижения чувствительности на правой ноге и пояснице увеличились и соединились на правом боку. Дня 2-3 назад я такого не замечал. Значит, патология прогрессирует. Печально.

 

[Доктор Ступин]

Работаю я в университете путей сообщения, то бишь железнодорожном, преподаю Основы теории надёжности, Теорию передачи сигналов и ещё пару спецдисциплин, готовим инженеров-электриков по обслуживанию железнодорожной автоматики, телемеханики и телекоммуникационных систем на железнодорожном транспорте

Великое дело!
Я родом со станции Большой Луг Иркутской области. И только вернулся оттуда и там по прежнему мимо окон идут поезда.
И скажу так, не все колеса круглые!

В упражнениях для грыжи, которые я планирую делать, как раз есть упражнения на ягодицы, пояснично-подвздошные мышцы, упражнения на отведение/разведение ног. Ну и для повышения мобильности тазобедренных суставов, они у меня гипомобильные, таз отклонен назад, и из-за этого повышенная нагрузка идёт на копчик и поясницу, она, соответственно, гипермобильная.

Это отдельные упражнения на одну сторону.

Про живот вопрос не понял. На него жалоб нет, кроме редкого спазма наружных мышц в правом боку.

Онемение по бедрам бывает при большом животе - почитайте - нейропатия бокового кожного нерва бедра.

Онемение (даже не онемение, а частичная потеря чувствительности, процентов так на 20-30 по ощущениям) есть на передней и наружной поверхности бедер и на уровне таза, больше справа, чем слева. Периодически по коже ног бегают мурашки, иногда добегают до правой стопы. Все это происходит в положении лёжа на спине, стоя практически проходит. Странно, что эта клиника не бьётся с заключением МРТ ПОП, в котором грыжа L5-S1 касается левого нервного корешка. Вообще, сейчас вспомнил, подобная клиника на правой ноге в более лёгкой форме была ещё в студенческие годы, когда несколько часов лежал на спине на жёсткой полке в плацкарте. Ездил в поездах часто, а на постельном белье, как водится у студентов, экономил. Сейчас на жёстком лежать я совершенно не могу. В этом случае тело опирается на поверхность только пятками, копчиком, лопатками и затылком. Ноги и спина висят в воздухе, ладонь можно подсунуть. Возможно, повышенное давление на копчик и вызывает описанные выше симптомы. Неспроста ведь в стоячем положении симптомы уходят. Помогает подушка под колени, таз подаётся вперед, вес тела перераспределяется и давление на копчик снижается.

Вариант - нейропатия бокового кожного нерва бедра.

Про работу лёжа - сам об этом думал, хорошая идея, раз двум умным людям в голову пришла)). Попрошу соседа сделать для меня раздвижную регулируемую подставку для ноутбука, наподобие невысокой стремянки, с ножками по обе стороны кровати и упорной планкой, чтобы лёжа на ноутбуке работать. Он человек рукастый, и инструмент есть всякий.

Вот! А еще и стоя можно!

Спасибо за поддержку, Ваше мнение и советы важны для меня!

P.S. Опять много букв получилось, извините.

Я тоже доцент! Тоже люблю все изложить максимально доходчиво!

 

[Rustelo1]

Это отдельные упражнения на одну сторону.

Я пока нашел и планирую делать такие, такие и такие упражнения. Ну и, думаю, как рззминку утром и вечером можно делать такие упражнения. Нужны ещё отдельные упражнения на ягодицы?

Онемение по бедрам бывает при большом животе - почитайте - нейропатия бокового кожного нерва бедра.
Вариант - нейропатия бокового кожного нерва.

Большого живота у меня нет, при росте 165 см масса 69 кг.
Почитал про эту нейропатию. По региону и симптомам вроде подходит, но не совсем. У меня лёжа с согнутыми ногами симптомы наоборот усиливаются, вместо того, чтобы уменьшиться, а стоя - уменьшаются. Хотя, конечно все это - штука индивидуальная, смотря где и как поврежден нерв.
Попробую подкинуть этот вариант неврологу в поликлинике на приеме 15 сентября. Правда, не уверен, что она меня вообще слушать или смотреть будет.
Мне почему-то кажется, что мои невропатологии связаны с повышенным давлением на крестец во время лежания. Они начались как раз, когда я начал много лежать, и чем больше я лежу - тем сильнее проявляются. В больнице я пролежал 2 дня почти не вставая на очень жёсткой и кривой кровати (скорее, это было орудие пытки), и вот тогда мне было очень плохо, сильно болела спина, бока заболели так, что я про приступ МКБ подумал. Я две ночи почти не спал, несмотря на уколы обезболивающего, и сбежал оттуда. Это были единственные случаи, когда мне понадобилось обезболивающее.

Хотя вообще вот дома утром сразу после пробуждения симптомы минимальны, несмотря на то, что ночь лежал. Но может тут и психосоматика сказывается. В общем, не складывается у меня однозначная картинка. Наверно, нужны инструментальные исследования.
КТ я делать не хочу, в этом году у меня и так лучевая нагрузка накопилась прилично, 2 рентгена лёгких, 3 - почек, 2 - позвоночника и 1 КТ. УЗИ возможно подойдёт.

Я тоже доцент! Тоже люблю все изложить максимально доходчиво!

Видимо, это профессиональная деформация)

 

[Доктор Ступин]

Я пока нашел и планирую делать такие, такие и такие упражнения. Ну и, думаю, как рззминку утром и вечером можно делать такие упражнения. Нужны ещё отдельные упражнения на ягодицы?

Письмо на sfp05@mail.ru
Пришлю наш вариант упражнений для ягодичных мышц и грушевидной мышцы.

Большого живота у меня нет, при росте 165 см масса 69 кг.
Почитал про эту нейропатию. По региону и симптомам вроде подходит, но не совсем. У меня лёжа с согнутыми ногами симптомы наоборот усиливаются, вместо того, чтобы уменьшиться, а стоя - уменьшаются. Хотя, конечно все это - штука индивидуальная, смотря где и как поврежден нерв.
Попробую подкинуть этот вариант неврологу в поликлинике на приеме 15 сентября. Правда, не уверен, что она меня вообще слушать или смотреть будет.
Мне почему-то кажется, что мои невропатологии связаны с повышенным давлением на крестец во время лежания. Они начались как раз, когда я начал много лежать, и чем больше я лежу - тем сильнее проявляются. В больнице я пролежал 2 дня почти не вставая на очень жёсткой и кривой кровати (скорее, это было орудие пытки), и вот тогда мне было очень плохо, сильно болела спина, бока заболели так, что я про приступ МКБ подумал. Я две ночи почти не спал, несмотря на уколы обезболивающего, и сбежал оттуда. Это были единственные случаи, когда мне понадобилось обезболивающее.

Хотя вообще вот дома утром сразу после пробуждения симптомы минимальны, несмотря на то, что ночь лежал. Но может тут и психосоматика сказывается. В общем, не складывается у меня однозначная картинка. Наверно, нужны инструментальные исследования.
КТ я делать не хочу, в этом году у меня и так лучевая нагрузка накопилась прилично, 2 рентгена лёгких, 3 - почек, 2 - позвоночника и 1 КТ. УЗИ возможно подойдёт.

Тут всё немножко как в электротехнике.
Онемение может дать только нерв, отвечающий за онемение. Чем и как он прижат действительно не так важно и зависит у каждого человека индивидуально!
И врач в данном случае смотрит сперва провод, который отвечает за сигнализацию.
А потом смотрит провода, которые отвечают за работу моторчиков.
И если моторчики работают хорошо – значит страдает только тот мир, что отвечает за сигнализацию. Можно расслабиться и отдохнуть.
Если это так, то можно не лечить. Ощущение, конечно, неприятное, особенно при наличии ума и чувствительности, но вполне управляемое пониманием того, что моторчики от чувствительности не зависят!

Видимо, это профессиональная деформация)

Так всем от этого только хорошо. Ну, кроме нас!

 

[Rustelo1]

Пришлю наш вариант упражнений для ягодичных мышц и грушевидной мышцы.

Спасибо за упражнения, с сегодняшнего дня начну делать.

Тут всё немножко как в электротехнике...

Отличная аналогия!

Так всем от этого только хорошо. Ну, кроме нас!

А мы получаем от этого моральное удовлетворение)

Подскажите, пожалуйста, по 4-му упражнению для ягодиц. Кровать стоит не у стены и, соответственно, нет возможности упереть в стену бутылку. Можно заменить это упражнение на растягивание коленями резиновой ленты-эспандера, обхватив колени резинкой и раздвигая их в стороны?

 

[Доктор Ступин]

Подскажите, пожалуйста, по 4-му упражнению для ягодиц. Кровать стоит не у стены и, соответственно, нет возможности упереть в стену бутылку. Можно заменить это упражнение на растягивание коленями резиновой ленты-эспандера, обхватив колени резинкой и раздвигая их в стороны?

Нет Не поняли главный принцип.
1. Мышца напрягается, но не сокращается, то есть без движения в суставе
2. Нога заведена вынуть за линию середины тела, а не наружу

 

[Rustelo1]

@Доктор Ступин, понятно. Что-нибудь придумаю. Спасибо.

 

[Rustelo1]

Попробовал пару дней делать упражнения для ягодиц и грушевидной мышцы и прекратил. От них онемение в ногах усиливается и появляется боль в пояснице в области перелома и грыжи L5-S1. То ли я их неправильно делаю, то ли они мне не подходят из-за каких-то индивидуальных особенностей. В общем, не моё.
Между тем, онемение немного прогрессирует по площади, с правой стороны расширилось с бедра на голень и поднимается по спине к лопатке. В правой руке в районе трицепса тоже чувствительность начала меняться. В пояснице на спине онемение стало постоянным.
Думаю, нужна очная консультация невролога с тщательным осмотром и диагностическими тестами. В связи с этим просьба к врачам на этом форуме: кого можете порекомендовать в Самаре? Не хотелось бы наугад перебирать и играть в лоторею, повезёт - не повезёт.

 

[Доктор Ступин]

Попробовал пару дней делать упражнения для ягодиц и грушевидной мышцы и прекратил. От них онемение в ногах усиливается и появляется боль в пояснице в области перелома и грыжи L5-S1. То ли я их неправильно делаю, то ли они мне не подходят из-за каких-то индивидуальных особенностей. В общем, не моё.

Может...

Между тем, онемение немного прогрессирует по площади, с правой стороны расширилось с бедра на голень и поднимается по спине к лопатке. В правой руке в районе трицепса тоже чувствительность начала меняться. В пояснице на спине онемение стало постоянным.

Такое от грыжи не бывает.

Думаю, нужна очная консультация невролога с тщательным осмотром и диагностическими тестами. В связи с этим просьба к врачам на этом форуме: кого можете порекомендовать в Самаре? Не хотелось бы наугад перебирать и играть в лоторею, повезёт - не повезёт.

Там же Епифанцев! Хороший невролог.

 

[Rustelo1]

Такое от грыжи не бывает

Да, я понимаю, что грыжа тут не причем, это защемление нервов, а грыжа, так сказать, сопутствующий фактор. У меня есть сомнения, сможет ли врач провести все необходимые тесты и выявить причины, из-за того, что моя подвижность сейчас ограничена грыжей и переломом позвонка. Я смотрел видео с примерами осмотра пациентов Антоном Епифановым, там довольно много тестов, которые связаны со скручиванием поясницы, лёжа на животе и сидя, и вообще с движениями и позами, которые я сейчас не смогу выполнить. Попробую связаться с клиникой и выяснить, смогут ли они меня принять и полноценно продиагностировать.

Там же Епифанцев! Хороший невролог.

Вы имеете в виду Антона Епифанова? Он сам принимает редко, только иногда присутствует на приеме другим врачом, но вообще мысль есть в его клинику обратиться. Лишь бы врач попался грамотный и добросовестный.

 

[Доктор Ступин]

Да, я понимаю, что грыжа тут не причем, это защемление нервов,

Каких? Так нервы не защемляются, они могут плохо работать - полинейропатия, но тогда нужна причина и скорее токсическая!
Пьете много?

Вы имеете в виду Антона Епифанова? Он сам принимает редко, только иногда присутствует на приеме другим врачом, но вообще мысль есть в его клинику обратиться. Лишь бы врач попался грамотный и добросовестный.

Вам решать.

 

[Rustelo1]

Пьете много?

Пил в последние месяцы до травмы порядка 100-120 мл в неделю в пересчете на чистый спирт. Разовая доза - примерно 30-50 мл. Не знаю, много это, или нет.
Как вы считаете, можно ли мне уже проводить в день примерно 2 часа за рулем. Это если нужно будет ездить в клинику на лечение, дорога туда-обратно. С момента перелома прошло 45 дней.

 

[Доктор Ступин]

Пил в последние месяцы до травмы порядка 100-120 мл в неделю в пересчете на чистый спирт. Разовая доза - примерно 30-50 мл. Не знаю, много это, или нет.

Мало. Не причина.

Как вы считаете, можно ли мне уже проводить в день примерно 2 часа за рулем. Это если нужно будет ездить в клинику на лечение, дорога туда-обратно. С момента перелома прошло 45 дней.

Тут важно, чтобы не сразу 2 часа.
Сперва 30 минут, завтра 45...

 

[Rustelo1]

@Доктор Ступин , подскажите, пожалуйста. Перешёл к упражнениям в подостром периоде 2 дня назад, делаю 2 раза в день по 8 повторений. Появилась боль в позвоночнике, в пояснице. Боль то есть, то нет, может быть и в покое, и во время упражнений, особенно в упражнениях 21 и 22. Нужно ли продолжать упражнения? Может ли эта боль быть вызвана спондилоартрозом дугоотросчатых суставов на уровнях L4-S1? Он отмечен в заключении МРТ ПОП.
На текущий момент из лечения у меня только ЛФК и тиоктовая кислота 1 таб в день, больше ничего.
И ещё, как вы считаете, будет ли польза от процедур (физиотерапия, массаж и т.п.), если на них ездить на машине за рулём, час - туда, час - обратно? Не обесценится ли эффект от них поездками? Сейчас при поездке длительностью более 20 минут у меня довольно заметно усиливается онемение ног и поясницы, видимо, сильнее пережимаются нервы.

 

[Доктор Ступин]

... Перешёл к упражнениям в подостром периоде 2 дня назад, делаю 2 раза в день по 8 повторений. Появилась боль в позвоночнике, в пояснице. Боль то есть, то нет, может быть и в покое, и во время упражнений, особенно в упражнениях 21 и 22. Нужно ли продолжать упражнения? Может ли эта боль быть вызвана спондилоартрозом дугоотросчатых суставов на уровнях L4-S1? Он отмечен в заключении МРТ ПОП.

Именно так и есть, скорее всего. Советую продолжать и делать упражнения до боли, но не через боль.

На текущий момент из лечения у меня только ЛФК и тиоктовая кислота 1 таб в день, больше ничего.

А лежание.

И ещё, как вы считаете, будет ли польза от процедур (физиотерапия, массаж и т.п.), если на них ездить на машине за рулём, час - туда, час - обратно? Не обесценится ли эффект от них поездками? Сейчас при поездке длительностью более 20 минут у меня довольно заметно усиливается онемение ног и поясницы, видимо, сильнее пережимаются нервы.

Чем пережимаются?

 

[Rustelo1]

А лежание.

Лежание, конечно, тоже есть. Но нет медикаментозной терапии (кроме тиоктовой кислоты), физиотерапии (кроме ЛФК). Поэтому есть ощущение, что лечу недостаточно. Начитался, что если не (до)лечить - то можно дотянуть до полной потери чувствительности и пареза конечностей. Пугающая перспектива.

Чем пережимаются?

Как вариант, в сидячем положении седалищный нерв может сильнее пережиматься мышцами, латеральные кожные нервы - тугим поясом одежды и нижним краем корсета.
Ещё, на правой ягодице у меня есть какое-то небольшое уплотнение неглубоко под кожей, как бывает после большого количества уколов. При давлении оно слегка болезненное, а если слегка провести по нему пальцем - то по всей ноге от ягодицы к стопе пробегает волна мурашек. Непонятно мне все это. Боюсь длительными поездками усугубить ситуацию.

Вам случайно не знаком невролог из Самары Чебыкин Андрей Вячеславович? Можете про него что-нибудь сказать? Если не получится попасть к Епифанову, то он - следующий вариант.

 

[Доктор Ступин]

Лежание, конечно, тоже есть. Но нет медикаментозной терапии (кроме тиоктовой кислоты), физиотерапии (кроме ЛФК). Поэтому есть ощущение, что лечу недостаточно. Начитался, что если не (до)лечить - то можно дотянуть до полной потери чувствительности и пареза конечностей. Пугающая перспектива.

От чего?

Как вариант, в сидячем положении седалищный нерв может сильнее пережиматься мышцами, латеральные кожные нервы - тугим поясом одежды и нижним краем корсета.

? Фантазируете?

Ещё, на правой ягодице у меня есть какое-то небольшое уплотнение неглубоко под кожей, как бывает после большого количества уколов. При давлении оно слегка болезненное, а если слегка провести по нему пальцем - то по всей ноге от ягодицы к стопе пробегает волна мурашек. Непонятно мне все это. Боюсь длительными поездками усугубить ситуацию.

Только рассосется.

А как все перечисленное относится к перелому?

Вам случайно не знаком невролог из Самары Чебыкин Андрей Вячеславович? Можете про него что-нибудь сказать? Если не получится попасть к Епифанову, то он - следующий вариант.

Не знаком!

 

[Rustelo1]

От чего?

Точного диагноза, что за напасть со мной приключилась, у меня, к сожалению, нет. И без осмотра врачом скорее всего не будет, как я начинаю понимать. Поэтому сейчас решаю вопрос с очным приемом у невролога-вертебролога в Самаре.

? Фантазируете?

Возможно, мои познания в анатомии и физиологии не так глубоки, как хотелось бы.

А как все перечисленное относится к перелому?

В текущей ситуации перелом меня беспокоит только с точки зрения того, что он может ограничить количество и качество диагностических процедур, необходимых для выявления причин неврологических симптомов. Они для меня сейчас на первом месте. Вот приду я к неврологу, а он меня даже осмотреть толком не сможет, покрутить, погнуть в разные стороны. Или я зря об этом переживаю?

 

[Доктор Ступин]

Точного диагноза, что за напасть со мной приключилась, у меня, к сожалению, нет. И без осмотра врачом скорее всего не будет, как я начинаю понимать. Поэтому сейчас решаю вопрос с очным приемом у невролога-вертебролога в Самаре.

Возможно, мои познания в анатомии и физиологии не так глубоки, как хотелось бы.

Вас беспокоит горячий чай, а при этом Вы пьете компот.
Давайте определимся о чем речь.
Тема - перелом......

 

[Rustelo1]

Вас беспокоит горячий чай, а при этом Вы пьете компот.
Давайте определимся о чем речь.
Тема - перелом......

По невралгии я создавал новую тему, насколько помню, в разделе "Неврология", но модератор ее закрыла, предложив продолжать писать в этой теме. Так мне создать новую тему снова? Может раздел "Боли и онемение в конечностях" подойдёт?