Отдельный секвестр L5 в эпидуральном пространстве. Чего от него ждать?

[Анастасия П.]

Извините, что поздно... блокада дексометазоном в 14.00 сейчас стал болет крестец ( верхний отдел ) чуть ниже поясничного. Ноющая боль. И место укола в глубине.. есть небольшая боль в паху.. боли не острые, ноющие,
Проверяю лежа силу в пальчике ( давишь и сопротивляешься)- пока все также, легкие парастезии в стопе...
Это нормально, что эффекта нет и болит?

 

[Доктор Ступин]

Нормально. Завтра оценим.

 

[Анастасия П.]

Спасибо.спокойной ночи..

 

[Доктор Ступин]

Всё будет хорошо.

 

[Анастасия П.]

След день после блокады - боли в ягодице и в глубине укола. Онемения нет, сила несколько прибавилась. Электрофорез дексаметазрном, магниты 10 мин, легкая мануальная терапия. капельница трентала и эуфиллина.
Все хорошо.
Сегодня встала- нога онемела в ступне. Опять слабость и боли в икроножной мышце. Ощущение общей астении, наклоняться
вперед в корсете вызывает боль ноющую в пояснице. Может я многого хочу от первого полноценного дня лечения? Или как мы сами врачи говорим: лечение идет через обострение... Увы - впереди праздники и будет только капельница...

 

[32Ольга]

@Анастасия П., зачем наклоняться? зачем пытаетесь шевелить поврежденным сегментом? Надо себя поберечь и не наклоняться, не скручиваться. Зафиксировала корсетом и приняла позу хрустальной вазы.

 

[Анастасия П.]

Не скручиваюсь. Пробую амплитуды движений. Иначе атрофируются мышцы совсем.
Дали гимнастику подострого периода- там круче чем у доктора Ступина! На пузе лежишь - ноги наверх задираешь!
Делать не стала...
покажу картинки для вашей оценки...

 

[32Ольга]

Не надо пока никакие амплитуды проверять. Мышцы не атрофируются, если будете выполнять ЛФК доктора Ступина. Круче ЛФК Федора Петровича не существует!

 

[Анастасия П.]

Всякую гимнастику со сгибанием и разгибанием боюсь делать из- за секвестра, хотелось бы чтобы он там “ прижился» и не шебуршил...
Если вновь возникнет компрессия. Все начнется сначала.
Сегодня появились первый раз те самые « мурашки» в стопе, которыми все так интересовались: есть они или нет... но они такие ощутимые...
Плохо это или нет - не поняла.
А блокаду надо при отсутствии болей делать?
Только если мурашки и небольшая слабость в ноге?

 

[32Ольга]

@Анастасия П., вопрос про блокаду конечно к @Доктор Ступин . Если нет болей, то мне кажется не нужно. У меня помимо адской боли в ноге, муражки носились роем от ягодицы до стопы, причем и боль и муражки были и по задней стороне ноги и по лампасу, видимо у меня 2 нерва было зажато. Тоже не поняла, хорошо это или плохо дело с муражками. То ли от пережатия нерва, то ли так нерв восстанавливается, не знаю. Вам бы затаиться и ждать, когда секвестр рассосется))

 

[Анастасия П.]

А ваша тема какая? Почитать хочу...

 

[32Ольга]

Тему не создавала, т.е. создавала, но не продолжала, теперь жалею, надо было бы.
Тут краткая история и приложенные МРТ. Информация на прошлый год. В этом году (март) делала МРТ, грыжа с 13 мм уменьшилась до 5. Год и 10 месяцев с момента обострения. Продолжаю заниматься ЛФК самостоятельно по утрам, дважды в неделю - с инструктором. Рабочее место (сидячая) обустроено в соответствии с рекомендациями доктора Ступина. Стараюсь не засиживаться, встаю каждый час, делаю некоторые упражнения, в обед - на улицу на час. Вечером после работы лежу на Кузнецове и раскатываю спину, ягодицу, ногу blackroll. Да и конечно при любой нагрузке - корсет!

 

[Доктор Ступин]

А блокаду надо при отсутствии болей делать?

Сколько сделали блокад?
Какой срок от начала обострения?

 

[Анастасия П.]

Начало болезни 6 октября.
Боли только ноющие 4- макс 6 баллов. 2 последние недели только онемение , парастезии и слабость пальчика 3 балла. Немного болит икра и поясница чуть ноет. Терпимо.
2 дня назад при отсутствии болей сделали блокпду 12 декса паравертебрально.и два дня всего электрофорез и магнит и остеопат потянул за ушки и шею...( в стационаре)+ уже 3 капельницы эуфил и пентоксиф....
Слабость сегодня жуткая. Астения. Трясутся ножки и руски.
А главное , как в день поступления те 3 дня назад - снова нога онемела. Но сила есть, zсопротивление кое-какое есть.
Уходя на праздник доктор предложил сделать блокаду - я отказалась.
Может это слабость от физиотерапии ( и вообще ухудшение перед ушучшением)....

 

[Доктор Ступин]

Раз не капают Дексаметазон, то колем при наличии боли

 

[Анастасия П.]

Боли нет

Мне сказали, что блокада в данном случае нужна чтобы снять отек вокруг корешка. Мне кажется раз боли нет, то и отека уже нет. Компрессии секвестром нет , тк боли нет. А значит надо что- то для восстановления чувствительности нерва. И , видимо, онемение это “ остатки” прежней компрессии?
Но , тогда почему онемение прошло на сутки после блокады? Значит, компрессия есть?
Ну и специальность у вас, доктор! Все интуитивно и на ощущениях:..

Кстати, читала вашу врачебную переписку, где блокады стероидами не приветствовались, как угнетающие местный иммунитет ... и. Тормозящие естественный ход рассасывания “обьектов”. , что вполне логично...

 

[Доктор Ступин]

Мне сказали, что блокада в данном случае нужна чтобы снять отек вокруг корешка. Мне кажется раз боли нет, то и отека уже нет. Компрессии секвестром нет , тк боли нет. А значит надо что- то для восстановления чувствительности нерва. И , видимо, онемение это “ остатки” прежней компрессии?
Но , тогда почему онемение прошло на сутки после блокады? Значит, компрессия есть?
Ну и специальность у вас, доктор! Все интуитивно и на ощущениях:..

Правильно.

Кстати, читала вашу врачебную переписку, где блокады стероидами не приветствовались, как угнетающие местный иммунитет ... и. Тормозящие естественный ход рассасывания “обьектов”. , что вполне логично...

Правильно, если не болит.

 

[Анастасия П.]

А вот первое «правильно» это про что?

 

[Доктор Ступин]

А вот первое « правильно» это про что?

...раз боли нет, то и отека уже нет. Компрессии секвестром нет , тк боли нет. А значит надо что- то для восстановления чувствительности нерва. И , видимо, онемение это “ остатки” прежней компрессии.

 

[Анастасия П.]

Доктора очень боятся , что нет динамики по увеличению силы пальца 1. И смущает их симптом Ласега, который не изменился в градусах за эти 3-4 дня . Говорят , если не пройдёт за 3-4 оставшихся дня- ( хотят выписать на след неделе, а сидишь в праздники здесь без физиотерапии, только на капельнице эуффилина и трентала) , вопрос об операции будет вновь открыт. Мне это непонятно.
Ведь чувствит восстанавливается постепенно, почему такой ажиотаж?
Физиотерапию на праздники решила заменить жгучей мазилкой на область поясницы - можно?