Провисание и слабость в стопах при грыжах L4-5 и L5-S1

[Доктор Ступин]

Так почему у вас она должна коррелировать?

 

[Michalych]

Почему? Вы как раз говорите, что при такой мрт-картине не может быть слабости в ногах. Во всех статьях написано, что главное - клинические проявления, а данные мрт носят вспомогательный характер. У двух разных людей может быть схожие данные мрт. У одного из них нет симптомов, а у другого они есть. Именно это я имел в виду по тем, что данные мрт напрямую не контролируют с клинической картиной

Потому что вот Вы говорите, что и у Вас имеется какой-то стеноз, и у меня. И Вы задаете вопрос, почему у Вас слабости нет, а у меня есть

А всякие профессора, которые пишут всякие статьи и говорят, что именно так часто и бывает: у одного есть выраженные симптомы, а у другого их нет вовсе при одинаковых данных мрт или кт, или любого другого исследования

 

[Доктор Ступин]

Так у Вас и клиника под сомнением.
Слабость есть и при этом рефлексы есть.
Много вопросов на которые нет ответов.
Основные возможные причины слабости:
- миопатия
- радикупатия
- кажется
Разбирайтесь.

 

[Michalych]

А какие рефлексы? Ахиллов сейчас нормальный, но был низкий, когда не мог встать на мыски. Боли, правда по задней поверхности ног есть с двух сторон. Коленные в норме. Сейчас есть парез разгибателей стопы и большого пальца правой и левой ноги, справа больше. В поликлинике, да и эта врач по миопатиям, говорят, что это корешки L5, а там никаких рефлексов нет. И боли есть в бедре , голени до первых пальцев

Походка, мне сегодня сказали, петушиная. Ноги приходиться поднимать высоко. Ортезы не до конца компенсируют правую ногу.

 

[Доктор Ступин]

Тогда позвоночник.
Эти врачи Вас видели и считают, что это позвоночник.
Оперировать не готовы.
Лечить нет возможности
Остаётся ждать. Вон оно тоже лечит? Вот у Вас и сила восстановилась и рефлекс вернулся.

 

[Michalych]

После ксефокама сила и улучшилась. Но боли все равно есть по задней поверхности ног.И стоя на мысок непросто встать, а сидя или лежа согнуть стопу нормально могу. После ходьбы идет ухудшение. Пройду некоторое расстояние, и немеет вначале левая нога задняя поверхность, а потом уже тяжело на мысок встать

После отдыха (если сесть) боль проходит с онемением и слабость уменьшается до исходного уровня

И если вперед нагнуться - тоже лучше становится

Нормальное расстояние не могу пройти. Очень это мешает. Все-таки детралекс может помочь? Есть ли на снимке стеноз позвоночного канала? И какой он : латеральный, центральная или и тот,и другой? По омут что один одно может написать, другой по-другому

Жду ответа

 

[Доктор Ступин]

Нечего отвечать.
Детралекс, пробуйте.

 

[Michalych]

А что значит "нечего отвечать"?
Объясните это, пожалуйста

 

[Доктор Ступин]

Вас очно осматривали несколько врачей и не смогли придти к единому мнению.
Даже врач по миопатиям, не смогла отвергнуть диагноз миопатии полностью, оставив диагноз в сомнении.
То есть мои сомнений в начале темы не получили не подтверждения, не опровержения.
На уровне переписки в инете нечего ответить.
Ищите очного доктора, который определит причину и которому Вы доверитесь.
А пока пробуйте все что нужно при слабости.
Детралекс, Нейромидин, Трентал, электростимуляция, массаж, ЛФК, время.

 

[Michalych]

Я задавал Вам вопрос по снимкам, которые я выложил на форум. Просил Вас посмотреть, есть ли на этих снимках стеноз позвоночного канала. А миопатию врач отвергла. На всякий случай сказала сделать эмг, но сказала, что это не миопатия и она так не проявляется. Я уже писал об этом

Не могли бы Вы все-таки сказать, есть ли стеноз позвоночного канала на тех снимках мрт, которые были выложены ранее?

 

[Доктор Ступин]

Есть сужение, характерное для дистрофического процесса с грыжами дисков, наибольшее сужение корешковых отверстий LIV-V.

 

[Michalych]

Спасибо, что посмотрели. А сколько по времени трентал можно пить?

 

[Доктор Ступин]

Стандартно до трех месяцев.

 

[Michalych]

А если делать операцию, то надо удалять грыжу L4-5?

 

[Доктор Ступин]

Не могу ответить.
Не считаю что операция может помочь.
Тут решайте сами.

 

[Michalych]

А есть ли на форуме люди, которые в эмг разбираеются? Чтобы они посмотрели. Я выкладывал уже ранее эмг

Уважаемые доктора! Есть ли специалисты среди вас по ЭМГ?

La murr, может быть Вы знаете? Подскажите, пожалуйста

Доктор Ступин, может быть Вы знаете?

 

[Доктор Ступин]

Уже обсуждали.
И свое мнение уже высказал.
ЭНМГ признаки миопатии есть.

 

[Michalych]

Здравствуйте! Есть улучшение с правой ногой (несколько уменьшилась слабость). Но перемежающаяся хромота меньше не стала. С чем может быть связано улучшение, потому что ничего такого не делал и таблеток не пил?

 

[Доктор Ступин]

Время, часто самое лучшее лекарство!
А процесс называется саногенез.

 

[Michalych]

Не слышал раньше про такое. А часто так бывает?