Мануальная терапия.
Тут два варианта:
- устранение функциональных ограничений в "здоровых" ПДС д
ля уменьшения нагрузки на пораженные сегменты. Основные приемы-это манипуляции, мобилизация, тракция
- лечение больных мышц, во множестве приемов работы с мышцами и "головой". В мануальной терапии эти приемы называют релаксацией, в основном это массаж и множество его приемов, например миопрессура, и постизометрическая релаксация - ПИР. Сюда попадает и остеопатия со своими специальными приемами, скорее как способ воздействия на "голову" для хорошей релаксации, правда большинство остеопатов давно просто делают мануальную терапию, заворачивая ее в обертку остеопатии.
Чтобы оценить необходимость 1, надо провести осмотр и пробы, но наверняка Функциональные Блоки в "здоровых" ДПС у вас есть, так как от боли и у вас Неоптимальный Двигательный Стереотип, а он ухудшает ситуацию.
Вот эта жалоба:
Когда лежу на спине и перекатываюсь на левый бок (на больную ногу) то в ягодице есть не сильная боль как бы сжимающая и тоже "перекатывающаяся". Может у меня нерв в ягодице зажат?
Вполне могут уложиться в необходимость лечения больных мышц, то есть врач мануальной терапии, приемами мануальной терапии, может помочь тем что устранит ФБ в "здоровых" ПДС и миофасциальный синдром.
Восстановление Оптимального Двигательного Стереотипа важно в консервативном лечении боли в спине, в том числе при наличии давления грыжи на нерв.
Вот эти жалобы:
.....Я так и остаюсь выгнутым вправо и прихрамываю..
....Но тогда почему именно стоя его сильнее сдавливает?...
Позволяют предполагать давление на корешок-нерв.
Давление на нерв надо устранить.
Тут два варианта:
-
время и вся консервативная медицина на ускорение и увеличение "рассасывания" грыжи диска, включая лекарства - во множественном способе введения, физиотерапия - во множестве методик, где на первое место выходит УВТ и высокоинтенсивный лазер, мануальная терапия- в вышеперечисленном варианте воздействия на ФБ и мышцы для восстановления Оптимального Двигательного Стереотипа;
- снятие давления с корешка
Для снятия давления с корешка есть два варианта:
- оперативное;
- консервативное.
Первое не обсуждаем пока не приняли решение.
Второе подразумевает работу на пораженном ПДС.
Если работаем то надо понимать, что причина патологичности ПДС не в ущемлении менисткоидов и простые приемы- манипуляции - по устранению такого ПДС тут не сработают (как описано выше), а дадут обострение.
Если работа на патологическом ПДС, то уже другие приемы - скорее всего тракция - вытяжение.
Называть эту работу устранением ПДС неправильно, это как операция, это
изменение патологического ПДС до состояния не сдавления грыжи диска!
Тут два варианта:
- ручное вытяжение и это делает мануальный терапевт. Сложна процедура, почти никто не делает, если и тянут то только "здоровые" ПДС. В принципе мануальная терапия вообще это не предполагает, она в принципе создана для воздействия на здоровые" ПДС и больные мышцы.
- механическое вытяжение, с обязательный корсетированием после и 2 часовым лежанием после процедуры и готовностью в сильному обострению и появлению показаний к неотложной операции.
Речь скорее о подводном вытяжении, хотя есть и сухая вытяжка. Сейчас это редко применяют, успешная хирургия почти устранила этот метод. Надо понимать, что это не вис на турнике и не вис в воде, и что то же вытяжение может быть как на "здоровом" ПДС, так и на больном, все зависит от оборудования, точности фиксации и задач, которые ставит перед собой врач.
