Левосторонняя парамедианная грыжа L4-L5 (7мм)

[Пациент с грыжей]

@AliceG, зачем Вам операция, если есть положительная динамика от консервативного лечения????

 

[AliceG]

К сожалению, моя положительная динамика пока только на МРТ. Самочувствие мое оставляет желать лучшего: боли в ногах усилились, плохо сплю, депрессирую.

Повторю свой вопрос к докторам, на всякий случай, и на этой странице.
Была на консультации у нейрохирурга. Он предложил сделать полностью эндоскопическую операцию по удалению моей грыжи. Я немного почитала про этот тип операции и была смущена тем, что в противопоказаниях к ней - медианное расположение грыжи. Уважаемые доктора подскажите, насколько в моей ситуации приемлем такой тип вмешательства?

 

[Rodriges]

Подождите успеете ещё сделать эндоскопию. Попробуйте внутрикостные блокады, я выкарабкался пока с ними, в Москве в 67 делают больнице.

 

[AliceG]

Внутрикостные? O_o
Вы имеете в виду введение кортикостероидов иглой поближе к корешку?

 

[AliceG]

Итак, продолжу свою историю.
Сегодня во второй раз была на приеме у нейрохирурга. Описала свои жалобы: гуляющие боли в обеих ногах, которые проявляются после сна и при ходьбе, а иногда и в покое. Боли не сильные, но не дающие полноценно жить. Доктор прощупал меня, понадавливал на разные точки в области поясницы и крестца и, взглянув на мою последнюю МРТ, сказал, что компрессии корешков он там не видит и что боль моя, цитирую, "дискогенной природы". Это меня немного озадачило, т.к. в заключении рентгенолога сказано: "На фоне дорзальной протрузии, деформирующей латеральные карманы, суживающей межпозвонковые отверстия, сохраняется левосторонняя медиано-парамедианная грыжа межпозвонкового диска L4-L5 размером до 6 мм, компремирующая переднюю стенку дурального мешка, прилежащая к корешку левого L5 спинномозгового нерва". Смотрю на МРТ и ничего не понимаю... давит грыжа на корешок или нет? Буду очень признательна, если кто-нибудь из докторов посмотрит на мои снимки и выскажет свое мнение по этому вопросу...



Еще снимки



И еще снимки

 

[doclega]

Я посмотрю.

 

[AliceG]

В общем, надоело состояние "хожу и болю". Поехала сегодня к пэйн-мэнэджмент докторам: осмотрел невролог, не нашел никаких изменений рефлексов, чувствительности и силы в ногах, и отправил меня к доброму доктору анестезиологу. Доктор сделал мне трансламинарную эпидуральную блокаду. Честь ему и хвала, т.к. процедура прошла практически безболезненно. Сказали десять дней кушать сирдалуд.

Как не наделать глупостей после сей процедуры?! Есть какие-то общие рекомендации?

@Доктор Ступин, подскажите пожалуйста, через какое время после трансламинарной блокады с кеналогом можно ожидать развитие его эффекта? Мне сделали блокаду вчера, сначала подействовал анестетик и боль почти полностью прошла, теперь анестетик "выветрился" и боль вернулась...

 

[AliceG]

Ну что же, продолжу монолог в духе "сама спросила - сама ответила". Эффект от эпидуральной блокады стал появляться на 4-5 день, прошла утренняя боль, просыпаюсь человеком. Продолжаю ходить в бассейн, плаваю по 1.5-2 км практически без дискомфорта, делаю ЛФК (упражнения по Маккензи, растяжку, упражнения на стабилизаторы), кручу педали. Сегодня шла из бассейна как нормальный человек (правда под град попала)).

Всем здоровья!

 

[Доктор Ступин]

То есть, все хорошо.
Не спешите.

 

[AliceG]

То есть, все хорошо.
Не спешите.

Спасибо за поддержку. Как вы думаете, имеет смысл, пока мне похорошело, сделать курс УВТ? Или можно этим все испортить?

 

[Доктор Ступин]

Не могу оценить. Лучшее враг хорошего. Я люблю увт, вижу хорошую динамику, но все решает Ваш врач.

 

[AliceG]

Как говорил Антон Павлович Чехов: "Замечательный день сегодня. То ли чаю пойти выпить, то ли повеситься." Я рано обрадовалась. Карета превратилась в тыкву. Боль вернулась, не прошло и десяти дней после блокады. Мышцы на наружной поверхности левого бедра стали подергиваться.

Я никак не возьму в толк, если проблема, вызывающая боль в ноге, находится в пояснице, то почему, когда я мажу ногу (ногу, а не поясницу!) противовоспалительной мазью (кетонал), боль проходит?! Что это, чудо или фокус?

 

[Александр_100]

Все правильно. Боль и должна пройти если её обезболивать. Болит же нога. Сигнал фальшивый это понятно, но все рано болит не спина, а конечность все нормально. У меня тоже когда болело, я пробовал мазать и проходила нога. Жаль мази от онемения нет!

 

[AliceG]

Источник боли (согласно врачебным заключениям) находится выше того места, которое я обезболиваю. Не работает логика.

 

[Александр_100]

@AliceG, Я знаю. Но у меня также боль снималась как и у вас, хотя она была фальшивая. Мне кажется, там все сложнее гораздо устроено, чем мы думаем.

 

[Rodriges]

У меня была сильная боль в левом бедре, я на месте не мог стоять. Пошел в клинику боли так получилось что в это время в 64 больнице там неврологи практику проходили и один очень не глупый врач прям на спор с другими врачами а давайте ка ему внутрикостную прям в бедро сделаем. Все репу почесали, типо зачем? Так у него миофасциальный синдром. И молодой врач впаял мне длинную иглу прямо в точку боли. Вытаскивал иглу как в фильме операция ы отталкиваясь ногой от кушетки. Но боли больше не было в этом месте. Метод работает, кто бы что бы не говорил!

@AliceG, крайне уважаю и ценю врачей не боящихся отступать от привычных канонов медицины, имеющих свою независимую точку зрения на лечение. Жаль мало таких людей.

 

[AliceG]

@Rodriges, звучит потрясающе! Но, вот, тогда, интересно, почему эпидуральные блокады тоже работают?) Получается, что есть множество составных элементов, которые формируют клиническую картину, каждому из которых нужно уделять внимание.

З.ы. если честно, я вообще подозреваю, что мои симптомы связаны не столько с самой грыжей, сколько с каким-то туннельным синдромом. Возможно, с грушевидной мышцей. Я только недавно вспомнила, что около года назад не слабо так шмякнулась на левое бедро, был здоровый синяк. Да и беговой объем сильно увеличился в прошлом году по сравнению с позапрошлым. Вот, подумываю сделать МРТ мягких тканей ягодиц, чтобы понять, есть ли там проблемы. Тогда, возможно, мне нужна блокада грушевидной мышцы, а совсем не эпидуральная...

 

[Александр_100]

@AliceG, Можно для начала проверить себе это самому. Берете теннисный мячик ложитесь на него и катаетесь, ищите точки на попе на спине где болит. Там еще такие валики и шарики в мышцах обнаружить можно. Плюс упражнения для грушевидной мышцы на растяжение. А потом уже МРТ и блокады. Мне кажется если есть возможность, то нужно с мышцами поработать. В том месте где у вас синяк был возможно есть измененные ткани. Ни одно повреждение бесследно не проходит для организма.

 

[AliceG]

@Александр_100, этим катанием на мячике я занимаюсь уже около полутора месяцев. Больные точки есть, есть даже такие от которых боль распространяется вниз. Упражнения на грушевидную и другие мышцы ягодиц/бедер/спины 2 месяца делаю. Пора посмотреть, что там.

 

[Александр_100]

@AliceG, Это маленький срок. Я 1,5 года как занимаюсь! Результат есть! Сейчас хожу к одному массажисту (который с мышечными техниками работает), он говорит, что напряжений у меня не так много осталось. Вообще напряжение в мышцах спины выравниваются. Т.е. раньше в грудном отделе было избыточное напряжение, а в поясничном все разболтано, сейчас все выравнивается. Значит постепенно позвоночник начинает работать как единая дуга. На саму болячку это влияет вроде как положительно. Но на длительной перспективе не понятно, это только время покажет.