Леонид Михайлович
Врач
К сожалению, эффект будет небольшой, но все же лучше, чем ничего.У меня уже почти год прошел, будет ли какой-то эффект в таком случае?
К сожалению, эффект будет небольшой, но все же лучше, чем ничего.У меня уже почти год прошел, будет ли какой-то эффект в таком случае?
Удаление межостистого импланта и дополнение транспедикулярной стабилизации.С моим хирургом связь потеряна. Да и не о нем речь. Что сделано, то сделано. Я прошу помощи, что делать дальше.
Буду признателен Вам, если поясните, что имелл. ввиду про перемонтаж.
т.е. Вы имеете ввиду зафиксировать еще и верхний отдел L4-L5? А L5-S1 оставить как есть?Удаление межостистого импланта и дополнение транспедикулярной стабилизации.
все верно
Вы, благодаря своему доверию в нынешнее время попадаете в когорту неблагополучных больных, поэтому прогнозировать тот или иной результат лечения в Вашем случае будет некорректно. Свою версию Вашего дальнейшего лечения я написал, решение принимаете Вы.Если Вы сказали, что из-за самой конструкции в том числе (помимо диама), у меня сохраняется болевой синдром, то не будет ли добавление дополнительного элемента фиксации, причиной сохранения или даже усиления болевого синдрома?
Один из нейрохирургов в Москве предложил мне сделать повторную операцию в 2 этапа:
1. Через задний доступ удалять всю конструкцию с винтами на уровне L5-S1 и фиксатор IntraSpine на уровне L4-L5, также удалить.
2. Далее, через передний доступ (через живот) произвести полную дискэктомию остатков диска и самого устанволенного кейджа в сегменте L5-S1 и заменить его на плоский пористый кейдж без дополнительный фиксации. А на уровне L4-L5 установить протез M6L.
Не будет ли целесообразном, в таком случае, выполнить такой вариант, нежели чем фиксировать еще и L4-L5?
Я знаю, что это извечный спор, что лучше: протез или фиксация. И у каждого из методов свои плюсы и минусы. В том числе это обсуждалось и в этой ветке ранее. Но я снова задаю этот вопрос только исходя из того, что у меня еще ведь еще грыжа в 3 мм и на уровне L3-L4. Т.е. зафиксировав L4-L5-S1, на L3-L4 ляжет очень большая нагрузка. Выдержит ли он?
И еще: у меня на последних снимках выявляется сколиоз. Не будет ли фиксация еще одного уровня толчком к дальнейшему развитию сколиоза?
Вы, благодаря своему доверию в нынешнее время попадаете в когорту неблагополучных больных, поэтому прогнозировать тот или иной результат лечения в Вашем случае будет некорректно. Свою версию Вашего дальнейшего лечения я написал, решение принимаете Вы.
Я мог Вас обмануть, сказав что у Вас чудесные перспективы на восстановление.В общем, спасибо, что Вы напомнили мне в очередной раз о моем неблагополучии. Я за 10 лет своих страданий этого еще не понял...я думал, что я счастливчик.
Любая операция, тем более повторная, тем более в молодом возрасте будет выглядеть как ЕГЭ по количеству вопросов.То что Вы предложили, вызывает большое количество вопросов и противоречий в Ваших же словах, но в то же время Ваше имя давит авторитетом. Я же и хочу понять и разобраться, а не снова ложиться под нож выставляя себя доверчивым глупцом не имея ответы на свои вопросы.
Вы должны понять меня правильно, это форум, это общий доступ и быть до конца искренним и открытым в нетипичной ситуации я не могу, для Вашего же блага.Если для дальнейших более развернутых ответов на мои вопросы, мне надо придти к Вам на очную консультацию с оплатой, то я с радостью к Вам приду, если Вы готовы меня принять.
Один из нейрохирургов в Москве предложил мне сделать повторную операцию в 2 этапа:
1. Через задний доступ удалять всю конструкцию с винтами на уровне L5-S1 и фиксатор IntraSpine на уровне L4-L5, также удалить.
2. Далее, через передний доступ (через живот) произвести полную дискэктомию остатков диска и самого устанволенного кейджа в сегменте L5-S1 и заменить его на плоский пористый кейдж без дополнительный фиксации. А на уровне L4-L5 установить протез M6L.
?
Спасибо большое за отзыв! Думаю...за один день могу столько всего попередумывать...посмотрим...боли реально достали...я вообще уже не знаю, что желать...ничего и не хочется делать. Я просто веру уже потерялЗдравствуйте. Я конечно не врач, и в принципе не имею права , что либо Вам советовать, но на собственном опыте могу точно сказать:
Конструкцию удалят, а куда спайки, рубцы (да еще и новые добавятся) денутся, все равно будут давать боли. Еще не известно как повторные разрастутся и потянут.
После доступа через живот, вообще труба, еще и кишечник "висеть" начнет + тоже спайки только в брюшной полости. Л4-5 сделают подвижным, а верхний сегмент тоже с грыжей, наверняка с нестабильностью.
Не торопитесь с решениями, тем более привычные к болям (((,взвести риски, оцените возможные последствия, и выберите наименьшее зло.
Нет, об операциях пока не думаю. Не вижу смысла делать еще одну операцию без четкого понимания источника боли.Alexander R,
как у Вас дела? Не принимали решений о дальнейших операциях?
Конечно, если с Вашей стороны возможно тут говорить об этом...