Кузьменко Ольга Васильевна - к.м.н., доцент
Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» РФ.
Кафедра восстановительной медицины, г. Новокузнецк, Россия
Аннотация. В пособии представлены результаты комплексного восстановления статико-динамических функций у больных-инвалидов после тотального эндопротезирования одного или двух тазобедренных суставов на фоне деформирующего остеартроза с использованием фотохромотерапии.
Разработан комплексный подход к назначению восстановительной терапии с использованием новых лечебных методик фототерапии, лечебной гимнастики, электростимуляции и массажа у больных, подвергшихся оперативному лечению нефункциональных тазобедренных суставов по их замене эндопротезами.
Пособие для врачей предназначено: для врачей восстановительной медицины, физиотерапевтов и может быть использовано в санаторно-курортных учреждениях, реабилитационных центрах, лечебно-профилактических учреждениях.
По предлагаемой технологии получена приоритетная справка «Способ восстановления статико-динамической функции у больных, перенесших операцию тотального эндопротезирования тазобедренного сустава» № 2005130626 от 03.10. 2005г.
Патентообладатель: ГОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию» РФ.
МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ
1.Аппарат фотомагнитотерапии «ГЕСКА- МАГ» (ТУ – 9444 – 002 – 07543077,Россия, Томск, ОАО «НИИПП») и другие с аналогичными характеристиками, разрешенные к применению.
2.Аппарат психоэмоциональной коррекции «АПЭК» (ТУ – 9444- 015 – 07543037 – 2004, Россия, Томск, ОАО «НИИПП») и другие с аналогичными характеристиками.
3.Аппарат импульсной низкочастотной терапии «СТИМУЛ-1» (рег. № 1926.1991) и другие с аналогичными характеристиками, разрешенные к применению.
ОПИСАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ
Комплекс применяется у больных с деформирующим остеоартрозом, перенесших операцию тотального эндопротезирования одного или двух тазобедренных суставов через 3, 6, 9, 12 месяцев, а впоследствии при плановом восстановительном лечении.
Критерием оценки эффективности лечения служат следующие показатели: исследование статико-динамической функции методом стабилометрии с оценкой флексорной установки, асимметрии нагрузки на стопы, коэффициента весовой нагрузки на стопу, вертикальной стойки, а также функциональное исследование данных показателей в позе Ромберга. Клиническими показателями являются уменьшение болевого синдрома в оперированном суставе и конечности в целом, снижение группы инвалидности.
Комплекс включает:
1. Режим: щадящий; щадящий-тренирующий;
2. Диета: стол № 15;
3. Лечебная гимнастика ежедневно; режим адаптационный;
4. Ручной массаж пояснично-крестцовой области и области обоих тазобедренных суставов (оперированного и контрлатерального) ежедневно во вторую половину дня, на курс 8 – 10 процедур;
5. Фотомагнитотерапия от аппарата «ГЕСКА –МАГ» или аналогичного «ГЕСКА-2»с магнитной насадкой контактно, лабильно со скоростью 1 -2 см/сек передвигают на стороне оперированного тазобедренного сустава конечности, начиная от области паха по подъягодичной складке и по верхнему наружному квадранту ягодицы. При этом осуществляют воздействие красно-инфракрасным излучением с длиной волны красного излучения 660- 675 нм при плотности потока мощности 0,8 – 1,0 мВт/см2 , с длиной волны инфракрасного излучения 840 – 950 нм, при плотности потока мощности 1,5 мВт/см2 . Одновременно происходит воздействие магнитным полем с величиной магнитной индукции магнитной насадки аппарата 20 мТл, площадь облучения от излучателя 10 см2 . Время воздействия на процедуру 10 минут, ежедневно, на курс 15 процедур.
6. Хромофотокоррекция синим светом от аппарата «АПЭК». Для этого больному надевают специальные непроницаемые очки. В очках помещены светодиоды. Воздействуют на глаза синим светом с длиной волны 430± 30 нм, длительностью импульса света 3,5 – 4 с, частотой следования импульса внутриимпульсной модуляции 9,2 ± 0,2 Гц в течение 10 минут, ежедневно, курсом 15 процедур.
7. Электростимуляция ягодичной мышцы оперированной стороны и четырехглавой мышцы бедра оперированной конечности от аппарата «Стимул-1» в режиме посылок и пауз 2,5:2,5 по 3 минуты на мышцу, ежедневно, количество 10 процедур.
