Галина Каримова
Врач-невролог
Это называется "нейропатия" - успешность лечения которой находится в прямой зависимости от степени поражения нерва и своевременности начала проведения терапии
Ударно-волновая терапия - лечение заболеваний позвоночника
- Автор темы Доктор Живаго
- Дата начала
@Галина Каримова, невролог сказала, что онемение может быть долго. Выписывала Нейромедин на месяц.
Прочитала, что берлитион может помочь, вот его пью. Какую терапию посоветуете, помогите, беру вю ответственность на себя.
Здесь только на операцию по удалению межпозв грыжи 9 мм направляют... Но я думаю, что нога отдельно спина отдельно, она и не беспокоит... 6 октября споткнулась, онемела в стопе...
Прочитала, что берлитион может помочь, вот его пью. Какую терапию посоветуете, помогите, беру вю ответственность на себя.
Здесь только на операцию по удалению межпозв грыжи 9 мм направляют... Но я думаю, что нога отдельно спина отдельно, она и не беспокоит... 6 октября споткнулась, онемела в стопе...
Может это и неврома тогда? На узи стопы определили
В третьем межплюсневом промежутке на левой стопе на уровне головок плюсневых костей определяются очаговое формирование с чёткими контура и округлой формы, гипоэкогенноес однородной внутренней структурой, аваскулярное, чётко диференцируется межпальцевой нерв и связь образования с нервом 8 нна 15 мм окружающая клетчатка без изменений. Врач узи написал узпризнаки невромы мортона 3 межплюсневом промежутка, остеоартроз 1 пфс.
Когда стельки индивидуальные заказывала, ортопед проведя тест сжимая стопу, боли не было, сказал, что с таким размером невромы, я бы кричала,
Участковый невролог сказала ждите, а про неврому мортона не слышала
Хирург отправил на рентген,
Заключение костно деструктивных изменений не выявлено, двухстороннее поперечной плоскостопие 1 сдартроз 1 пФ
По моей просьбе сделал укол дипроспан под стопой, без изменения
Была на игольчатой эмг
Признаки денервационной активности мышц отсутствуют
Признаков поражения переферических нервов нижних конечностей, включая левый малоберцовый нерв, передних рогов спинного мозга на уровне шейного и поясничного утолщений не выявлено.
Вот не знаю к кому теперь обратиться...
УВТ сделать?
Мануальную терапию?
Препараты попить какие...
Буду очень благодарна за помощь
Галина Каримова
Врач-невролог
Мануальная терапия не поможет ни при диагнозе "невринома", ни при диагнозе "неврома мортона" (собственно говоря - разница не принципиальная). Также, как и препараты. Нужно устранить причину - компрессию нерва.
@Галина Каримова, спасибо за внимание!
Устранение компрессии нерва только операция?
1 Если операция, то на стопе?
2 УВТ попробовать?
Устранение компрессии нерва только операция?
1 Если операция, то на стопе?
2 УВТ попробовать?
Галина Каримова
Врач-невролог
Я бы рекомендовала сначала попробовать ЭУВТ, а в случае неэффективности - хирургическое рассечение утолщенной фасции.
@Галина Каримова, спасибо большое)
Галина Каримова
Врач-невролог
Выздоравливайте!
@Галина Каримова, здравствуйте!
Хожу на увт по невроме мортона. Сходила три раза, улучшений нет, порой даже хуже: шире очаг онемения, сдавливает, натянутость, болезненность... Это лечение через обострение может? Сколько еще сеансов посоветуете ходить? Понимаю, что заочно, просто хотелось бы мнение....
Хожу на увт по невроме мортона. Сходила три раза, улучшений нет, порой даже хуже: шире очаг онемения, сдавливает, натянутость, болезненность... Это лечение через обострение может? Сколько еще сеансов посоветуете ходить? Понимаю, что заочно, просто хотелось бы мнение....
Виктор-72
Активный пользователь
Ну вот, опять коммерсанты? Опухоль (ну, хорошо, утолщение) пусть и доброкачественную, лечат УВТ.
Профессионалы, неужели есть доказательная база?
Галина Каримова
Врач-невролог
Неврома Мортона отнюдь не опухоль - это, скорее, воспалительно-дегенеративное заболевание. И, как любое другое воспаление, вполне может (но не обязательно) лечиться физиотерапевтическими методами, в том числе УВТ. Применят же (и весьма эффективно) УВТ при лечении фасцита или пяточной шпоры...
Это может быть как обострение на фоне лечения, так и ухудшение в результате неправильно проводимого лечения - ответ на интересующий Вас вопрос должен знать Ваш лечащий врач.
Врач говорит лечение через обострение, надеюсь. После 4 раза не так плохо. Сколько надо раз, как Ваше мнение. Большое спасибо за ответ
Виктор-72
Активный пользователь
А в скобках я что написал?
Если насморк лечить, то проходит за 7 дней, а если не лечить, то за неделю.
Так и хроником становится примерно по какому же алгоритму.
---
Довольно бить в бубен (давить на кнопку аппарата УВТ). Пожалуйста, дайте ссылки на исследования, факты, господа менеджеры от медицины. Только проверенные, на английском языке, официальных организаций.
Галина Каримова
Врач-невролог
На усмотрение Вашего лечащего врача.
А Вы сами пользоваться поиском - не пробовали? В интернете полно доступной информации "на английском языке, официальных организаций"
Или Вы думаете, что в отличии от Вас, у врачей свободного времени в избытке? Вот результаты беглого поиска среди медицинских журналов с высоким индексом цитирования на английском языке по лечению воспалительно-дегенеративных процессов опорно-двигательного аппарата с применением ЭУВТ:Wang, Ching-Jen (2012). "Extracorporeal shockwave therapy in musculoskeletal disorders". Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 7 (1): 11. doi:10.1186/1749-799X-7-11. PMC 3342893. PMID 22433113.
Maffulli G, Hemmings S, Maffulli N (2014). "Assessment of the Effectiveness of Extracorporeal Shock Wave Therapy (ESWT) For Soft Tissue Injuries (ASSERT): An Online Database Protocol". Translational Medicine @ UniSa. 10: 46–51. PMC 4140430. PMID 25147767.
Korakakis, V; Whiteley, R; Tzavara, A; Malliaropoulos, N (2018). "The effectiveness of extracorporeal shockwave therapy in common lower limb conditions: a systematic review including quantification of patient-rated pain reduction". British Journal of Sports Medicine. 52 (6): 387–407. doi:10.1136/bjsports-2016-097347. PMID 28954794. .
"Extracorporeal shockwave therapy for refractory tennis elbow". Interventional procedures guidance. National Institute for Health and Clinical Excellence. August 2009. IPG313.
Thiele S, Thiele R, Gerdesmeyer L (2015). "Lateral epicondylitis: This is still a main indication for extracorporeal shockwave therapy". International Journal of Surgery. 24 (Pt B): 165–70. doi:10.1016/j.ijsu.2015.09.034. PMID 26455532.
"Extracorporeal shockwave lithotripsy for calcific tendonitis (tendinopathy) of the shoulder". Interventional procedures guidance. National Institute for Health and Clinical Excellence. November 2003. IPG21.
Louwerens JK, Sierevelt IN, van Noort A, van den Bekerom MP (2014). "Evidence for minimally invasive therapies in the management of chronic calcific tendinopathy of the rotator cuff: a systematic review and meta-analysis". Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 23 (8): 1240–9. doi:10.1016/j.jse.2014.02.002. PMID 24774621.
"Extracorporeal shockwave therapy for refractory Achilles tendinopathy". Interventional procedures guidance. National Institute for Health and Clinical Excellence. August 2009. IPG312.
Wiegerinck JI, Kerkhoffs GM, van Sterkenburg MN, Sierevelt IN, van Dijk CN (2013). "Treatment for insertional Achilles tendinopathy: a systematic review". Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 21 (6): 1345–55. doi:10.1007/s00167-012-2219-8. PMID 23052113.
"Extracorporeal shockwave therapy for refractory plantar fasciitis". Interventional procedures guidance. National Institute for Health and Clinical Excellence. August 2009. IPG311.
Yin MC, Ye J, Yao M, Cui XJ, Xia Y, Shen QX, Tong ZY, Wu XQ, Ma JM, Mo W (2014). "Is extracorporeal shock wave therapy clinical efficacy for relief of chronic, recalcitrant plantar fasciitis? A systematic review and meta-analysis of randomized placebo or active-treatment controlled trials". Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 95 (8): 1585–93. doi:10.1016/j.apmr.2014.01.033. PMID 24662810.
"Extracorporeal shockwave therapy for refractory greater trochanteric pain syndrome". Interventional procedures guidance. National Institute for Health and Clinical Excellence. January 2011. IPG376.
Cheng JH, Wang CJ (2015). "Biological mechanism of shockwave in bone". International Journal of Surgery. 24 (Pt B): 143–6. doi:10.1016/j.ijsu.2015.06.059. PMID 26118613.
Kong FR, Liang YJ, Qin SG, Li JJ, Li XL (2010). "[Clinical application of extracorporeal shock wave to repair and reconstruct osseous tissue framework in the treatment of avascular necrosis of the femoral head (ANFH)]". Zhongguo Gu Shang (in Chinese). 23 (1): 12–5. PMID 20191955.
Wang CJ, Cheng JH, Kuo YR, Schaden W, Mittermayr R (2015). "Extracorporeal shockwave therapy in diabetic foot ulcers". International Journal of Surgery. 24 (Pt B): 207–9. doi:10.1016/j.ijsu.2015.06.024. PMID 26079500.
Cooper, Ben; Bachoo, Paul (2018-06-11). "Extracorporeal shock wave therapy for the healing and management of venous leg ulcers". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 6: CD011842. doi:10.1002/14651858.CD011842.pub2. ISSN 1469-493X. PMC 6513251. PMID 29889978.
Gündüz, Rukiye; Malas, Fevziye Ünsal; Borman, Pınar; Kocaoğlu, Seher; Özçakar, Levent (2012-05-01). "Physical therapy, corticosteroid injection, and extracorporeal shock wave treatment in lateral epicondylitis". Clinical Rheumatology. 31 (5): 807–812. doi:10.1007/s10067-012-1939-y. ISSN 1434-9949.
Ramprasad M, Ayesha AR, Fatma AA (Feb 2019). "The effectiveness of extracorporeal shockwave therapy for frozen shoulder in patients with diabetes: randomized control trial". J. Phys. Ther. Sci. 31 (7): 0493–97. doi:10.1589/jpts.31.493. PMC 6642889. PMID 31417208.
tankist
Активный пользователь
Удалите Вы ее, и забудете как страшный сон.
Виктор-72
Активный пользователь
С онемением можно прекрасно жить, да, не приятно, но не больно.
Это на какой планете?
tankist
Активный пользователь
Врачи, не знающие, что такое неврома Мортона, иногда встречаются. Увы.
Санкт Петербург невролог, хирург, терапевт 93 поликлиника
Виктор-72
Активный пользователь
Ну ладно терапевт, но невролог и хирург - я бы не поленился написать главному врачу об этом.
Это же простое несоответствие. Ведь даже водителем автобуса нельзя работать с правами категории "В". Полагаю, что неплохо бы пройти аттестацию этим специалистам, не продавцы же в гастрономе все-таки. =(
А вот если это фельдшер, который и терапевт и хирург и невролог одновременно, - тогда просто молчу.