fastwolf-1985
Активный пользователь
Мне предлогают попробовать холодно плазменную нукленопластику диска как вы думаете?
Хотел узнать а здесь это воспаление?
Последнее редактирование модератором:
Грыжа L5-S1 и три протрузии в шеи и грудном отделе
- Автор темы fastwolf-1985
- Дата начала
Хотел узнать а здесь это воспаление?
Леонид Михайлович
Врач
Я такие грыжи лечу УВТ.
Владимир Воротынцев
Врач, мануальный терапевт, реабилитолог
ЭНМГ проходили в "ЛеДи". Лично у доктора Ступина на приёме были?
fastwolf-1985
Активный пользователь
Да был на приёме, энмг делал у них там только другой доктор делает.
Галина Каримова
Врач-невролог
fastwolf-1985 Посмотрите пожалуйста мою тему https://www.medhouse.ru/threads/23830/ там новое МРТ
Здравствуйте.
Я по прежнему считаю, что основной проблемой в Вашем случае является нестабильность пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа является вторичным фактором поражения, но она будет увеличиваться со временем, приводя с сдавлению корешка левого седалищного нерва. По мере прогрессирования нестабильности и роста грыжи будет усиливаться и нейропатия - соответствующую динамику можно будет отследить по ЭМНГ.
ИМХО Вам показана транспедикулярная фиксация, и чем позже будет выполнена операция, тем меньшие будут шансы на реабилитацию нерва
С уважением, Галина
Здравствуйте.
Я по прежнему считаю, что основной проблемой в Вашем случае является нестабильность пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа является вторичным фактором поражения, но она будет увеличиваться со временем, приводя с сдавлению корешка левого седалищного нерва. По мере прогрессирования нестабильности и роста грыжи будет усиливаться и нейропатия - соответствующую динамику можно будет отследить по ЭМНГ.
ИМХО Вам показана транспедикулярная фиксация, и чем позже будет выполнена операция, тем меньшие будут шансы на реабилитацию нерва
С уважением, Галина
fastwolf-1985
Активный пользователь
Хотел узнать ещё а что такое белое на кости позвоночника?
И плюс что это такое как будто вверх уходит?
Скажите пожалуйста
Уже 11 месяцев борюсь с этим, а понять почему болят ноги особенно левая нога не могут. Гарантии что пройдёт левая нога после операции тоже не дают....
Последнее редактирование модератором:
Николай Николаевич
Врач-мануальный терапевт, невролог, специалист УВТ
Мнение множества врачей данного профиля категорично отличается от Вашего.
Галина Каримова, сможет ли ММЦ ОДА дать гарантию что после транспедикулярной фиксации будет улучшение самочувствия ?
fastwolf-1985
Активный пользователь
Надо ещё подождать что радиолог скажет, на счёт снимков.
doclega
Врач-рентгенолог
1)дегенеративные изменения замыкательной пластинки с её уплотнением+жирок
2)зона соответствующая повреждению задней продольной связки,с кранильным акцентом экструзии.
В околосуставной костной ткани при воспалении определяется ограниченное или генерализованное накопление жира, который характеризуется высокоинтенсивным сигналом на Т1 и промежуточным на Т2ВИ, а так же отсутствием повышения интенсивности сигнала после контрастного усиления. Степень генерализации жировых отложений коррелирует со степенью деструктивных изменений , что связано с воздействием продуктов воспаления на местный метаболизм жиров, вследствие чего активный гемопоэтический красный костный мозг замещается желтым (жировым)
2)зона соответствующая повреждению задней продольной связки,с кранильным акцентом экструзии.
В околосуставной костной ткани при воспалении определяется ограниченное или генерализованное накопление жира, который характеризуется высокоинтенсивным сигналом на Т1 и промежуточным на Т2ВИ, а так же отсутствием повышения интенсивности сигнала после контрастного усиления. Степень генерализации жировых отложений коррелирует со степенью деструктивных изменений , что связано с воздействием продуктов воспаления на местный метаболизм жиров, вследствие чего активный гемопоэтический красный костный мозг замещается желтым (жировым)
Последнее редактирование модератором:
fastwolf-1985
Активный пользователь
Мне тоже интересно какие гарантии? То мне много всего предлагают.
fastwolf-1985
Активный пользователь
Надо собирать всех докторов и чтобы был консилиум. То уже больше года мучаюсь, что только не пил уже( из таблеток).
Галина Каримова
Врач-невролог
Уважаемый Николай Николаевич, "мнение множества врачей данного профиля" не может изменить моего профессионального видения данной ситуации. Пациент вправе решить каким рекомендациям следовать, исходя из собственного опыта предыдущего лечения
Я готова говорить исключительно от своего собственного имени:
Успех транспедикулярной фиксации будет определяться многими факторами: опытом хирурга, выбором конструкции, уровнем предоперационной подготовки и послеоперационного ухода, последующей реабилитации. Говорить о какой-либо гарантии в данном случае не будет ни один уважающий себя врач.
С другой стороны, я уверена в том, что без проведения транспедикулярной фиксации состояние пациента будет неизбежно ухудшаться с течением времени (одновременно будет ухудшаться и прогноз на восстановление после ТПФ). Я считаю, что время в данном случае работает против пациента.
fastwolf-1985
Активный пользователь
А почему ТПФ а не М6 к примеру?
Николай Николаевич
Врач-мануальный терапевт, невролог, специалист УВТ
Безусловно , это даже не обсуждается.
А вот это печально! !! Положить под нож молодого парня "обездвижить" часть поясничного отдела и сказать "ой виноваты факторы" это как то не правильно.
Что касаемо нестабильности на некоторых снимках прослеживается минимальный листез (1 max 2мм), на некоторых его нет , на функциональных пробах нестабильности НЕТ.
Как вариант неправильно сделаны пробы ,fastwolf-1985 советую сделать повторно ! При этом пропить миорелаксанты и НПВС дня за 2-3 до проб и максимально сделать сгибание и разгибание.
Если результат будет такой же как раньше то ставить тпф это глупо! Но опять таки , это моё мнение возможно оно и неправильное !
Последнее редактирование:
Галина Каримова
Врач-невролог
Уважаемый Николай Николаевич, не правильным следует считать любой исход, в результате которого не будет достигнуто облегчение состояния пациента, вне зависимость от выбранного метода терапии. Если Вы готовы предложить альтернативу ТПФ для данного пациента, и тем более гарантировать его излечение - я с удовольствием признаю свою неправоту. А до тех пор не вижу смысла в переливании из пустого в порожнее...
klyuha
Опытный Гуру
Вы сами-то поняли, что сказали? Вроде как исход - это и есть результат. Результат в результате - это что? Или вы "exitus letalis" имеете ввиду?
Хотя, есть ещё библейская легенда...
Доктор Черепанов
Врач
Три вопроса:
1) Критерии нестабильности в данном случае
2) Каким методом прогнозирования размера грыжи вы пользовались?
3) Почему именно транспедикулярная фиксация? Почему не динамическая фиксация? Передний межтеловой спондилодез? Задний межтеловой спондилодез?
fastwolf-1985
Активный пользователь
Врачи все на форуме спорят))))) побывал я у многих врачей с форума, особенно те которые лечат руками ( по мне это выкачивание денег и не более). Для полноценного лечение нужны физипроцедуры и так далее. Сейчас делал блокады под рентгеном, лучшее всех из всего что я делал помогают они. На форуме самый адекватный нейрохирург это Мершед Хасан Имадович, но это лично моё мнение. Борьба с болезнь продолжается
Ходил я наверно в Москве ко всем остеапатам и мануальным терапевтам, эффекта ноль, был даже у кинезеолога.
Может какие-нибудь будут советы?
Когда делаю блокады ноге становится лучшее, сразу жить охото и так далее.
А что вы знаете о костной блокаде? Вопрос к докторам
Ходил я наверно в Москве ко всем остеапатам и мануальным терапевтам, эффекта ноль, был даже у кинезеолога.
Может какие-нибудь будут советы?
Когда делаю блокады ноге становится лучшее, сразу жить охото и так далее.
А что вы знаете о костной блокаде? Вопрос к докторам
Последнее редактирование модератором:
fastwolf-1985, о блокадах
https://www.medhouse.ru/threads/8818/
https://www.medhouse.ru/threads/15852/
https://www.medhouse.ru/threads/4709/
https://www.medhouse.ru/threads/4697/
https://www.medhouse.ru/threads/1080/
Ну, и собственно - https://www.medhouse.ru/threads/22845/
P.S. Кстати, если Вы введёте в поисковую строку форума Блокады, то сможете прочесть и о возможных осложнениях после этой процедуры...
https://www.medhouse.ru/threads/8818/
https://www.medhouse.ru/threads/15852/
https://www.medhouse.ru/threads/4709/
https://www.medhouse.ru/threads/4697/
https://www.medhouse.ru/threads/1080/
Ну, и собственно - https://www.medhouse.ru/threads/22845/
P.S. Кстати, если Вы введёте в поисковую строку форума Блокады, то сможете прочесть и о возможных осложнениях после этой процедуры...