Хирургическое лечение заболеваний и травм позвоночника: правда и небылицы

[Alex-ander]

Я бы сказала, не опасно, а лень-матушка и вечное оправдание- некогда! Нехватка времени всего лишь отговорка. Будет желание сразу же найдется время!

Детям летом некогда???? Никогда в это не поверю!!! Простите, что же они делают на каникулах, сидят у компа и играют в игры?
Родители на занимаются детьми - вот в это поверю!!! Как я уже говорил - это сложная социальная проблема решение которой требует комплексного подхода, но начать всегда надо с себя и своих детей!

 

[doc]

Доктор, у Вас машина ломается?
может быть теория вождения, которую вы используете неправильная или устаревшая и поэтому машина ломается?

Мне нравится сравнение с машиной. Давайте продолжим аналогию.
Машина рассчитана на какой-то определённый срок эксплуатации. Но если, вместо гаража мы её будем ежедневно загонять в бассейн с морской водой, и периодически возить на ней мешки с цементом, да ещё заправлять всякой дрянью и не проводить периодического техосмотра, то она очень быстро выйдет из строя и развалится.
А ведь именно такой стиль жизни присущ большинству современных людей. Бассейн в данном случае - это диван и сидячка (то есть неправильный малоподвижный образ жизни), мешки с цементом - перегрузки на даче, ремонт с поднятием тяжести без должной подготовки и т.д. Качество бензина соответствует качеству современной еды, сильно отличающейся от натуральных продуктов, которыми питались наши предки. Техосмотр - это своевременный контроль за собственным здоровьем, чего не делает почти никто. И вот вам картина жизни современного человека, неизбежно приводящая к различным болезням - гипертензии, онкологии, грыжам дисков и т.д.
Выводы? Можно продолжать хранить машину в бассейне, периодически меняя проржавевшие детали (хирургия). А можно поменять образ жизни. И мешки возить только предварительно укрепив рессоры, амортизаторы и подвеску (тренировки). Вам ближе идея ремонта, мне - профилактика.

 

[егор 1]

Вертикальные нагрузки даваемые штангой часто плохо контролируемы и приводят к перегрузке ПДС с из последующей дегенерации. В случае неправильного выполнения упражнения все заканчивается острой травмой. Стоит ли игра свеч? укрепление мышц необходимо производить физиологическими нагрузками в виде именно физкультуры, а не тягания железа хребтом. Сходите в качалку, 99% выполняют упражнения неправильно!

Ну я про штангу и железо ничего не писал. Тем более про качалку. Речь шла о вертикальных нагрузках. Их совсем не обязательно давать штангой.

Посмотрите среднюю продолжительность жизни в средневековье, а также младенческую и детскую смертность до второй мировой войны и все встанет на свои места.
Новое поколение хилое потому что мало двигается это правда, все сидят у компа, по улицам никто не бегает - опасно, машины и т.д., Слава Богу у меня такого не было, не было компа и мы бегали на улице - это было счастливое детство!

Ну плюс к этому чем мы дышим и что едим и т.д.

 

[Palych]

А пережатый корешок это показывает чем-то кроме боли?

Была постоянная острая боль в ноге, небольшая слабость. Ходить практически не мог из за боли. Легкое онемение по ноге, но без потери чувствительности и пареза стопы. Как мне сказал оперировавший меня впоследствии нейрохирург, стопа не отвиснет, так как у меня пережат корешок L5-S1, а за стопу отвечает L4-L5. Предложил мне два варианта -либо ждать пока отомрет корешок, либо оперироваться.

Зависит от возраста, если Вам за 50, то смысла большого как правило нет от функционального импланта, если вы не активный спортсмен.

Ну пока мне только 41.

Др. Ступин совершенно справедливо ведет к тому, то если у вас просто болевой синдром без выпадения функций, то это не есть пережатие нервного корешка, это может быть просто компрессия нерва мышцами вследствии возникшего миофасциального синдрома, возникшего из-за изменения распределения нагрузки на элементы позвоночника (мышцы, связки и т.д.) по причине дегенерации межпозвоночного диска. Лечение - миорелаксанты, НПВС, покой, витамины В.

МРТ показывает именно наличие секвестра грыжи в латеральном канале. Указанное лечение в течении 3 месяцев не помогло.

 

[Alex-ander]

МРТ показывает именно наличие секвестра грыжи в латеральном канале. Указанное лечение в течении 3 месяцев не помогло.

Ну, это уже не на форуме советоваться, а с нейрохирургом который Вас "трогал" и смотрел снимки. Какого типа операцию сделали?

 

[Palych]

ну это уже не на форуме советоваться, а с нейрохирургом который Вас "трогал" и смотрел снимки. Какого типа операцию сделали?

Обычную микродискэктомию. Удалили секвестр, сняли компрессию. Боль ушла сразу.

 

[Alex-ander]

МРТ показывает именно наличие секвестра грыжи в латеральном канале. Указанное лечение в течении 3 месяцев не помогло.

О секвестированных грыжах диска есть очень хорошее исследование -
у них очень интересные выводы, если нет компрессии секвестором нервных структур, то трогать его не надо, за год сам рассосется.
Модератор: сообщение отредактировано, согласно Правил форума.

 

[Palych]

у них очень интересные выводы, если нет компрессии секвестором неврных структур, то трогать его не надо, за год сам рассосется

Очень хорошая оговорка :"Если нет компрессии нервных структур". Секвестр у меня болтался больше 3 лет и особых неудобств не доставлял. Правда не рассосался, а мигрировал, собака. За что и был удален.

 

[Alex-ander]

Очень хорошая оговорка :"Если нет компрессии нервных структур". Секвестр у меня болтался больше 3 лет и особых неудобств не доставлял. Правда не рассосался, а мигрировал, собака. За что и был удален.

Ну, я не нейрохирург, к сожалению, Вас не трогал и снимков не видел. Если наблюдавший вас нейрохирург сказал резать, значит, резать.
Компрессия нервных структур (наблюдается стойкое выпадение функций) - это показания к срочной операции, боль в ноге/спине - это факт, что была компрессия, но повторяюсь - врачу виднее.

Прошу прощения НЕ ФАКТ

Господа, обсуждаемая в этом разделе тема:
Хирургическое лечение заболеваний и травм позвоночника: правда и небылицы
Предлагаю прекратить ее забалтывание, все дискуссии, не относящиеся к хирургическому лечению, вести в других ветках.

 

[Palych]

компрессия нервных структур (наблюдается стойкое выпадение функций) - это показания к срочной операции, боль в ноге/спине это факт что была компрессия, но повторяюсь - врачу виднее.

Ну, если у меня сразу после операции прошли все симптомы, значит, виноват был все-таки секвестр. Показанием к операции является еще и длительные боли, не снимающиеся консервативными методами. Боли у меня были 3 месяца, которые никак не снимались.

 

[Жаннат]

Palych, не сомневайтесь в правильности сделанного. Какой смысл? Я тоже поначалу также, как вы, подумывать начала, но теперь уже отошли эти мысли. Дело сделано, теперь только вперед к выздоровлению!

 

[Palych]

Palych, не сомневайтесь в правильности сделанного. Какой смысл? Я тоже поначалу также, как вы, подумывать начала, но теперь уже отошли эти мысли. Дело сделано, теперь только вперед к выздоровлению!

А я и не сомневаюсь. Сомнений не было даже когда ехал ложиться.

 

[Alex-ander]

А я и не сомневаюсь. Сомнений не было даже когда ехал ложиться.

Все правильно - решил сделал! пришел, увидел, победил!

Вам ближе идея ремонта, мне - профилактика.

Безусловно doc!!!, профилактика всегда на первом месте!
но рано или поздно к сожалению иногда надо делать и ремонт( лучшая операция -это та, которой удалось избежать!

 

[Ирина.Спб]

ИНВАЛИДОВ ОТ ОПЕРАЦИИ ГОРАЗДО МЕНЬШЕ, ЧЕМ ИНВАЛИДОВ СРЕДИ ОТКАЗАВШИХСЯ ОТ ОПЕРАЦИИ!

Доктор Ступин, простите, за вопрос: это статистика или игра слов?((.

Сходите на ВТЭК, так на каждого оперированного, 20 с болью в спине без операций.

Подскажите, на чем сделаны такие выводы? И правильно ли я понимаю сказанное, что не прооперировав грыжу, шанс стать инвалидом у меня возрастает в 20 раз, в отличие от сделавшего это?
Это статистика среди инвалидов спинальников; среди отказников от операций,у которых были 100% показания; среди грыжовиков; среди всего не работоспособного населения хоть раз обратившихся с болями в спине? И.т.д. от чего отталкиваться? И в свете сегодняшней экономической нестабильности может ли ВТЭК считаться реальным показателем этой самой двадцатки?
… в общем, признаю, – не догоняю! а цитата заинтересовала.

 

[Доктор Ступин]

Ирина.
Информация от нашего ВТЭК, на вопрос, а сколько у вас инвалидности в год после операции на позвоночнике, ответ-не знаю, не много. А на вопрос, а воообще по позвоночнику много? Ответ, мнооого.

Нет у меня процентного соотношения.
И в строке - инвалидность по ДДЗ позвоночника, они идут одной строкой.
Это умозаключение в виде общего рассуждения. Но я прав.

 

[Ирина.Спб]

Это умозаключение в виде общего рассуждения.

Хм, все от малоинформативности. Если бы (знающие) хирурги были понастойчивее, а (не сведущие) пациенты с показаниями посговорчивее, то и процент инвалидов среди «отказников» был бы иным, правда тогда иными бы стали показатели «постоперационных» инвалидов.. Эт я порассуждала).

Но я прав.

Федор Петрович! Вам как доктору, Профессионалу, практикующему неврологу, возвращающему людям радость полноценной жизни, и как человеку – пациенту, волей судьбы оказавшейся по другую сторону баррикады и прошедшему через операцию, оснований не верить, у меня нет.
Ваше стремление не только получать знания, обладать ими, но и делиться ими, дорогого стоит.
Спасибо за ответ.

 

[футболист.]

Вопрос к врачам:Скажите пажалуйста,существуют ли иные варианты лечения при нестабильности кроме тпф,и подходит ли при нестабильности имплант диска м-6?
Заранее спасибо.

 

[алена созонтова]

Нет, Ирина, как раз таки пациенты, которые отказывались от операции, были хорошо осведомлены об угрозе смерти в случае отказа, но всё равно чего-то боялись, надеялись на "авось" и ... умирали. Так умерла одна моя хорошая знакомая. Никакие уговоры и убеждения на нее не действовали.
Структура ( пока еще) есть. Это ЛФК. Работают в ней люди с высшим медицинским образованием, а это значит, что они понимают "причины возникающих проблем". По-крайней мере, должны понимать. Другой вопрос в каком состоянии эта отрасль медицины в настоящий момент? На Украине ЛфК открыто уничтожается, каждый год всё меньше ставок врачей и инструкторов предусматривается планами Минздрава. По работе я ездила в районные лечебные учреждения, так сказать инспектировала службу ЛФК и массажа, увиденное на местах меня шокировало. Этой службы фактически уже нет! Целый районы не имеют даже инструктора ЛФК, не то, что врача. И эта дыра растет. Нет реабилитации для всех: и для принимающих консервативное лечение, и для послеоперационных.

Позвольте вставить свои 5 копеек. Сколько лет болею (с 12 лет с суставами и опорно-двиг аппаратом) ни разу не встречала хорошего врача ЛФК в стандартной поликлинике - только в центрах реабилитации (платных). ЛФК - это несолидно туда честно говоря в большинстве своем идут медсестры у которых нет возможности полноценно обучаться они даже на фитнес до этого не ходили! - наверное поэтому застой в этой отрасли (извините если кого обидела) понимаю что огульно так нельзя всех осуждать но что в мои годы обучения 15 лет назад что сейчас там ничего не изменилось - ЛФК это физкультура прежде всего, а туда тёти которым самим вес надо сбрасывать идут. Я по дурости как-то такую тётю послушалась и с шейным радикулитом после поясничного свалилась. Извините если что не так.

 

[kalim]

Т. Е. Если у меня не нарушены функции тазовых органов, нет онемения в ноге, но стойкая боль при 4-х месяцах консервативного лечения - только операция?

 

[Доктор Ступин]

На работу ходите?