Перефразирую: "У нас, у хондрозников, запах особый...".
Это конечно да, но...
Беда в том, что при остеохондрозе и его осложнении - грыжах МПД всегда первопричиной является стойкое нарушение осанки и длительный дисбаланс тонуса мышц спины и ягодичной области. Очень часто основные страдания больного определяются не дегенеративными изменениями в позвоночнике и не грыжей даска, а множественными треггерными пуктами в этих мышцах. На бедре и в ягодичной облсати есть зоны, раздражение которых дают клинику ущемления седалищного нерва даже при полном отсутвии грыжи! В связи с этим назначить какие либо инъекции в эту иритативную зону не только глупо, но и вредно. Во-первых, в триггерных зонах уровень микроциркуляции замедлен и всасывание препаратов будет замедленно. Во-вторых. Факт прокола мышцы и введения раздражающего вещества сам по себе чудовищен с точки зрения учения о миофасциальных проблемах, но дополнительное раздражение уже имеющегося триггера - это прямое пособничество развитию и закреплению основного заболевания. Назначая инъекции в ягодичную область врач собсвенными руками создает условия для пролонгирования заболевания и нарастания жалоб больного. В-третьих. Недорассасавшеся лекарственное с-во создает условие для хронического асептического воспаления с последующим капсулированием и образованием нового стойкого триггера.
Поэтому, нужно сто раз подумать, взвесив на весах пользу и вред, прежде чем назначать какие либо инъекции в принципе. В конце концов, если есть такая жуткая необходимость можно назначить укол в плечо или под лопатку, но только не в пострадавшую заону!
Теперь к витаминам. Так ли велика их польза, что у клиницистов возникает необходимость возникает необходимость вводить их инъекционно? Проанализируем фармакокинетику (всасываемость и начало клинического эффекта): При приеме внутрь: В1 - 4 ч, В2 - 2- 5 ч, В12 (тут более сложно) от 2 до 12 ч. Инъекции - 2 - 3 ч. Так что же мы выигрываем? НИЧЕГО! А если вдуматься в механизм действия витаминов, который вовсе не мгновенен и связан с их накоплением, то вообще необходимость в инъекциях их полностью отпадает. Инъекции их не более чем дань укоренившийся привычки, когда таблетированных форм витаминов было недостаточно. Плюс это дань невежества в отношении миофасциальных синдромов. Пейте таблетки и вы получите лучший результат! (И меньший запах, кстати...)
То же в отношении инъекций можно сказать и про мидокалм, и про большую часть НПВП.
)после 3-4 укола)
