Игорь Зинчук
Врач
именно об этом я и говорил. Да, уже нет, а вот раньше был, сравните с 2010.
Транспедикулярная фиксация системой Basis
- Автор темы MariCh
- Дата начала
Игорь Зинчук
Врач
опс...
прошу прощения, за недопонимание.
Evpatiy
Активный пользователь
А всегда после тпф с кейджем это самое сращение происходит?
Игорь Зинчук
Врач
Да, если все сделано без ошибок.
vbl15
Врач-нейрохирург
В медицине нет слова всегда. Вероятность около 90%
Игорь Зинчук
Врач
10% ошибок...
Не многовато?
Не многовато?
vbl15
Врач-нейрохирург
Не ошибок, а отсутствия сращения, это разные вещи.
Evpatiy
Активный пользователь
Получается,что причина несращения не в ошибках каких-то ,а в физиологии пациента.И что в таких случаях предпринимают хирурги ?
Игорь Зинчук
Врач
Переделывают другие хирурги, как правило.
Evpatiy
Активный пользователь
Т.е. если после "перемонтажа" артродез возникает,значит ошибка при выполнении предыдущего все таки была ..
Игорь Зинчук
Врач
Так "перемонтаж" и делается для того, что бы получить блок. А была ли ошибка, или просто звезды так встали, это уже философские вопросы. Рукоделие штука тонкая, почти как Восток...
Evpatiy
Активный пользователь
Вопрос везения,и сотни мелочей которые и просчитать невозможно
Никита Заборовский
Хирург-вертебролог
Для образования костного блока необходимы следующие условия:
- стабильность в сегменте
- плотное прилегание костных фрагментов друг к другу
- адекватное кровоснабжение
Влияют на эти вещи двое врач и пациент, как положительно, так и отрицательно. К примеру, если плохо зачистить замыкательные пластинки от хряща, кость не прорастет. Отказ от установки кейджей приведет к нестабильности. С другой стороны провоцирующие движения в сегменте, курение, возраст тоже могут влиять. И такого много.
Evpatiy
Активный пользователь
Исчерпывающий ответ,ну хоть кто то просвятил. Спасибо)
Evpatiy
Активный пользователь
В небольших городках с видимо не очень хорошо развитой нейрохирургией просто болты закручивают,оставляя диск инкантактным .Объясняется это дело пациетам просто:-меньше травматичность,меньше время под наркозом.А по сути получаем почти бессмысленную операцию
Никита Заборовский
Хирург-вертебролог
Без кейджей иногда можно, но весьма по узким показаниям.
А в тех местах возможно просто чаще занимаются травмой и переносят на дегенератику лечебный шаблон
olga68
Активный пользователь
@Никита Заборовский, здравствуйте, а скажите, пожалуйста, есть ли какой то срок, после которого уже стоит волноваться, что сращение не происходит? И ещё вопрос, обязательно ли делать "перемонтаж", или в некоторых случаях возможно заменить Кейдж ?
Evpatiy
Активный пользователь
А от качества системы зависит результат? Вот у Вас в Институте какие используют?отечественные\импортные?
Никита Заборовский
Хирург-вертебролог
Динамика оценивается по КТ. Если костный блок не образуется, то на снимке через год после операции как правило это видно.
В каждом отдельном случае ревизионная операция (если она нужна) планируется по индивидуальному плану. Все зависит от ситуации.
От винтов нет. От кейджей зависит от дизайна, но при хорошей костной пластике получаются нормальные результаты.
У нас есть и отечественные и импортные. Разницы для пациента нет. Есть разница для хирурга в удобстве установке. Но если нужна какая-то репозиция, то тут уже зависит от инструментов, которые идут в наборе к той или иной конструкции.
Последнее редактирование модератором: