Грыжа диска L5-S1.Нужна ли операция?

Екатеринка

Екатеринка

Пользователь
Мне 29 лет,вес 69 кг,поясница болит много лет,но с перерывами,то болит,то нет,сильную боль почувствовала полгода назад,на работе,было полтора года как я родила,боли были жуткие до слез.Болела поясница и отдавало в левую ногу,сидеть было вообще не возможно,сделала ренген,он показал только признаки спондилеза и остеохондроза.Пила сирдалуд и кетонал,через 2 недели боль прошла.
Прошло полгода и у меня заболело опять,произошло все после занятием спортом,но болела больше левая нога,и тогда наконец то моя врач меня послала на платное МРТ,невролога у нас нет,вот описание:

Исследование проведено в режимах FSE и SE в сагиттальной и аксиальной плоскостях.На серии полученных изображений поясничный лордоз выпрямлен.
Характеристики мр-сигнала структуры позвонков не изменены;высота позвонков не снижена;контуры позвонков четкие.
Межпозвоночные диски L4-L5-S1 дегенеративно-дистрофически изменены:равномерно уплощены;сниженной интенсивности мр-сигнала на Т2ВИ вследствие дегидратации пульпозных ядер.Диск L4-5 выстоит в просвет позвоночного канала циркулярно на 4,4 мм.Диск L5-S1 выстоит циркулярно больше влево до 7,0 мм.
Определяется локальное утолщение задней продольной связки до 6,6 мм. в двигательном сегменте L5-S1.
Передний контур дурального мешка деформирован задними и задне-боковыми остеофитами,гипертрофированной задней продольной связкой и выстоящими дисками на уровне сегментов L4-L5-S1.
Терминальные сегменты спинного мозга с ровным четким контуром ,однородных характеристик мр-сигнала соответствующих норме ,прослеживаются до уровня позвоночника L1. Невральные элементы конского хвоста прослеживаются в ликворном пространстве,не изменены.Спинальное субарахноидальное пространство и конечная цистерна прослеживаются без признаков выраженной компрессии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МРТ картина грыжи диска L5-S1,протрузии диска L4-5 . Признаки остеохондроза и деформирующего спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника.Гипертрофия задней продольной связки на уровне L5-S . Нарушение статики.
 
D

DNK

Врач-нейрохирург
Ой, а можно перевернуть снимки и снова разместить? Очень неудобно поворачивать ноутбук).
 
Екатеринка

Екатеринка

Пользователь
Gala_Il написал(а):
Мне тоже кажется, что докторам будет неудобно рассматривать позвоночник копчиком вверх :hello:.
Нажмите для раскрытия...
Спасибо всем кто заметил, завтра переделаю, сегодня с новым ноутбуком и программами по уменьшением фото замучилась, даже не заметила что вверх тормашками загружаю фото, да и не до чего было, так расстроил результат МРТ...

Ольга . написал(а):
Катя, Вас попросил об этом врач: https://www.medhouse.ru/threads/7776/page-2#post-107373. Пожалуйста, выполните его просьбу.
Нажмите для раскрытия...
Переделаю, я новичок, не понимаю еще как посмотреть кто пишет, кто врач, а кто нет, я только после второго сообщения поняла что и правда фото перевернуты, извините...
 
Екатеринка

Екатеринка

Пользователь
DNK написал(а):
Ой, а можно перевернуть снимки и снова разместить? Очень неудобно поворачивать ноутбук).
Нажмите для раскрытия...
Извините, перенервничала сегодня, вот ничего и не выходит, так пойдет? Если нет, то завтра еще раз на свет сфотографирую
21.jpg22.jpg23.jpg24.jpg25.jpg26.jpg27.jpg28.jpg29.jpg30.jpg
 
D

DNK

Врач-нейрохирург
Екатеринка написал(а):
Извините, перенервничала сегодня, вот ничего и не выходит, так пойдет? Если нет, то завтра еще раз на свет сфотографирую
Посмотреть вложение 18640Посмотреть вложение 18641Посмотреть вложение 18642Посмотреть вложение 18643Посмотреть вложение 18644Посмотреть вложение 18645Посмотреть вложение 18646Посмотреть вложение 18647Посмотреть вложение 18648Посмотреть вложение 18649
Нажмите для раскрытия...
Ничего страшного, бывает) Это я про перевернутые снимки. А вот так называемый "аксиальный" снимок был еще ( это проекция, в которой у вас сделан самый первый снимок из всех)? Или это все что есть?
 
D

DNK

Врач-нейрохирург
Екатеринка написал(а):
Здравствуйте, вопросом является название темы -"Скажите пожалуйста нужна ли операция?"
И меня интересует как мне лечиться и смогу ли я заниматься спортом
Нажмите для раскрытия...
Да, и еще... Описание неврологического статуса имеется? Что сейчас беспокоит , только боль в левой ноге? Онемение, слабость есть? Поподробнее расскажите
 
Екатеринка

Екатеринка

Пользователь
DNK написал(а):
Ничего страшного, бывает) Это я про перевернутые снимки. А вот так называемый "аксиальный" снимок был еще ( это проекция, в которой у вас сделан самый первый снимок из всех)? Или это все что есть?
Нажмите для раскрытия...

Я вроде все выложила, 10 снимков было:faq:
 
D

DNK

Врач-нейрохирург
Екатеринка написал(а):
я вроде все выложила,10 снимков было:faq:
Нажмите для раскрытия...
Грыжа L5-S1 слева безусловно есть. Чтобы понять, нужно ли в принципе хирургическое вмешательство, расскажите, что сейчас беспокоит кроме боли в левой ноге, и если есть-выложите неврологический статус-рефлексы, расстройства чувствительности, слабость в определенных группах мышц и т.д.
 
Екатеринка

Екатеринка

Пользователь
DNK написал(а):
Да, и еще... Описание неврологического статуса имеется? Что сейчас беспокоит , только боль в левой ноге? Онемение, слабость есть? Поподробнее расскажите
Нажмите для раскрытия...
Я все абсолютно заключение написала что мне выдали на МРТ
Сейчас мне легче, боли уже не такие, 3 недели назад началось все жутко, начало болеть в районе копчика, и крестца, не могла наклониться вообще, голову над ванной когда мыла, потом минут 5 стояла разгибалась.
Так примерно длилось неделю, потом начало отдавать а ягодицу левую и ногу, особенно в икру, пила кетонал и мазала мазями разными обезболивающими, более менее помогало, кетонал помогал хорошо, а через 2 недели боль полностью переместилась в ногу, наклонялась болела нога с верху до низу, сидеть не могла, сразу ногу было больно.
Сейчас пью сирдалуд, он меня полгода назад спас когда меня на работе прихватило так что я думала конец, я тогда не знала что есть МРТ и мне сделали только рентген который кроме остеохондроза ничего не показал.
Сейчас я могу наклонятся, но если стою долго в таком положении, то потом не то что бы больно выпрямляться, а как бы не понятно, не могу объяснить, но вот нога меня беспокоит больше всего, сижу болит икра, полулежа согнув ноги в колени тоже, как будто тянет икру ,с верху то же тянет, выхожу на улицу ,иду опять тянет, помогает кетонал...
Слабости нет, чувствую себя нормально, мою, убираюсь, иногда меня бросает в жар, сдала все анализы (вич, гепатит, сифилис, мазки, общий анализ крови и мочи) может от этого так, не знаю, температуры нет.
Очень редко сводит ступни, но у меня и раньше и при беременности такое было
Вот и хочу знать, требуется ли операция
 
Екатеринка

Екатеринка

Пользователь
DNK написал(а):
Грыжа L5-S1 слева безусловно есть. Чтобы понять, нужно ли в принципе хирургическое вмешательство, расскажите, что сейчас беспокоит кроме боли в левой ноге, и если есть-выложите неврологический статус-рефлексы, расстройства чувствительности, слабость в определенных группах мышц и т.д.
Нажмите для раскрытия...

По поводу статуса неврологического, в МРТ заключении ничего нет, может это невролог должен писать? У нас в поликлинике его нет, меня направили в 36 больницу к нему, и теперь я дай бог только после праздников к нему попаду, а мне уезжать 18-го на 10 дней, вот я и хочу знать, могу ли я вообще уехать
 
D

DNK

Врач-нейрохирург
Да, вы правы-неврологический статус -это то, что видит врач - невролог. Это важно знать, чтобы понять, есть ли нарушение функции корешка спинного мозга, который может быть сдавлен грыжей межпозвонкового диска. Формально относительные показания к операции у вас есть. Но во-первых , вам сейчас стало лучше(я так понял из вашего рассказа). Прошло с момента обострения менее месяца, это во-вторых. Грыжа не оч.большая, и не секвестрированная, это в - третьих. Если нет двигательных нарушений(слабости в стопе), нет чувствительных расстройств( в вашем случае, если они имеют место, то это наиболее вероятно по задней поверхности голени и на стопе), а боли стали меньше, то кричать "караул" и ложиться на операцию в срочном порядке, никаких предпосылок нет. Продолжайте лечиться, занимайтесь лечебной физкультурой, и можете уехать если вам нужно.
 
Екатеринка

Екатеринка

Пользователь
DNK написал(а):
Да, вы правы-неврологический статус -это то, что видит врач - невролог. Это важно знать, чтобы понять, есть ли нарушение функции корешка спинного мозга, который может быть сдавлен грыжей межпозвонкового диска. Формально относительные показания к операции у вас есть. Но во-первых , вам сейчас стало лучше(я так понял из вашего рассказа). Прошло с момента обострения менее месяца, это во-вторых. Грыжа не оч.большая, и не секвестрированная, это в - третьих. Если нет двигательных нарушений(слабости в стопе), нет чувствительных расстройств( в вашем случае, если они имеют место, то это наиболее вероятно по задней поверхности голени и на стопе), а боли стали меньше, то кричать "караул" и ложиться на операцию в срочном порядке, никаких предпосылок нет. Продолжайте лечиться, занимайтесь лечебной физкультурой, и можете уехать если вам нужно.
Нажмите для раскрытия...

Спасибо вам, я надеюсь что и врач к которому я пойду, тоже изначально назначит мне лечение, а не сразу предложит операцию, я то не боюсь, просто считаю так как все таки это позвоночник, то нужно попробовать все способы что бы вылечиться, ведь люди и с тремя грыжами живут, понятное дело что грыжи бывают разные, но все же...
Скажите а физкультура какая? Я так понимаю про отжимания, штанги и пресс мне нужно забыть?
 
D

DNK

Врач-нейрохирург
Абсолютные показания к операции по поводу грыжи очень узки-это синдром "конского хвоста", когда секвестрированная грыжа диска выпадает в просвет канала и сдавливает сразу множество корешков с характерной симптоматикой. Это бывает оч.редко.
ВО всех остальных случаях показания к операции относительные, то есть можно оперировать, а можно и воздержаться, но в часто к операции приходиться прибегать, чтобы улучшить качество жизни пациентов. Если болит долго, консервативное лечение не помогает или имеется неврологический дефицит, то тогда надо прибегать к хирургии.
Что касается лечебной физкультуры, то штанги конечно забыть). Поищите по форуму, думаю найдете нужную информацию
 
Войдите или зарегистрируйтесь для ответа.
Сверху