Игорь Зинчук
Врач
Справедливости ради подождем пять лет, посмотрим на так называемые "отдаленные результаты оперативного лечения"...
Правосторонняя парамедианная грыжа диска С5-С6
- Автор темы Svitlana
- Дата начала
Игорь Зинчук
Врач
Искать врача по месту проживания и лечить то, что вас беспокоит и что имет ОБЪЕКТИВНЫЕ проявления, при очном осмотре.
Игорь Зинчук
Врач
1. лечится, но не вылечивается
2. объективных никаких, психо-эмоциональных куча
Svitlana
Новичок
Всем добрый вечер. Не пойму уже кого слушать и опять обращаюсь на форум.
Уважаемые врачи, скажите пожалуйста на снимках у меня сдавливает спинной мозг - нейрохирург из Донецка говорит, что - да. И может случится спинальный инсульт, тогда уже мне не поможет ни один врач. Кому верить?????
Уважаемые врачи, скажите пожалуйста на снимках у меня сдавливает спинной мозг - нейрохирург из Донецка говорит, что - да. И может случится спинальный инсульт, тогда уже мне не поможет ни один врач. Кому верить?????
Игорь Зинчук
Врач
По снимку у вас поддавлен правый нервный корешок и это должно вызывать боль в правой руке. Сдавления спинного мозга нет, иначе бы вы просто не ходили бы. Ярош вас осматривал и не нашел признаки сдавления спинного мозга, а то, что хирург пугает инсультом, то это обычная практика, у нас часто хирурги пророчествуют и предсказывают.
Svitlana
Новичок
Добрый день, всем. так много создано тем про грыжи, оперативное вмешательство и восстановление поясничного отдела позвоночника, но про шейный абсолютно ничего. Прошу отозваться тех, кто сделал операцию по удалению грыжи на шейном отделе позвоночника. Как проходит у вас восстановление после операции? Назначили ли вам ЛФК? И еще вопрос: если ставят кейдж всегда - стабилизируют пластиной? Не может ли сдвинутся кейдж (напугал невропатолог)? Прошу всех поделиться советами про реабилитацию.
При установке кейджа необходимо дополнительно устанавливать пластину. Однако, в настоящее время есть кейджи, которые дополнительно фиксируются винтами, тогда установки пластины не требуется
Svitlana
Новичок
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Но тогда получается, что мне не правильно сделали операцию по удалению межпозвонкового диска С5-С6 позвонков, передний межтеловой металлоспондилодез С5-С6 позвонков никилид-титановым имплантом системы Conmet. Так как пластину не ставили и ничем не фиксировали, сказали что ставят пластину если есть нестабильность позвонков. Что теперь делать? Посмотрите пожалуйста снимки. Оперировалась 30 мая 2012 года. Кейдж может сдвинуться?
Миграция кейджа возможна всегда. Золотым стандартом является установка передней шейной пластины. Впрочем, ранее, когда для стабилизации использовали например после удаления тела позвонка костный аутотрансплантат, пластину не ставили(их просто не было). И потом-я не знаю особенности кейджа Конмет(это отечественный кейдж, не сталкивался с ним). Так, у кейджа Peek Prevail фирмы Медтроник дополнительно кейдж фиксируется винтами и пластина не нужна, как я писал выше. В вашем случае кейдж стоит корректно, стоит просто периодически консультироваться в оперировавшего вас хирурга, делать контрольные снимки. Не волнуйтесь.
Svitlana
Новичок
Добрый день, DNK. Спасибо вам за ответы. Ответьте пожалуйста еще на такие вопросы: боли, онемение и прострел в правой руке и ноге прошли,головные боли тоже, но сохраняются периодические боли в шеи (тянет, печет как рана), а также остаются периодические приступы - тошнота, чувство как будто потеряю сознание(все внутри замирает), конечно не такие сильные как до операции(до операции бросало в жар, ноги были ледяные, тошнота, тахикардия, боялась выходить на улицу- длилось 2,5 месяцев). Как вы думаете какой период времени надо, чтобы прошли приступы или они должны были пройти сразу после операции? С чем могут быть связаны приступы: до сих пор нарушено мозговое кровообращение?
Трудно сказать, сколько могут продлиться подобные приступы, да и причины их могут быть разнообразны. Это все индивидуально. Возможно , что периодические приступы никак не связаны с имеющимся у вас заболеванием (грыжей диска). Собственно, боли , онемение и т.д - это были проявления грыжи-они у вас регрессировали. Все, что касается остальных симптомов - маловероятно, чтобы они были связана с грыжей диска.
Svitlana
Новичок
Расшифровка узи
Всем добрый вечер. На данный момент беспокоят какое-то сдавливание в шеи, тошнота , чувство что потеряю сознание. Прошу помочь в расшифровки ультрозвукового дуплексного сканирования сосудов шеи.
Плечеголовной ствол, подключные артерии, экстракраниальные отделы сонных и позвоночных артерий визуализированы на доступном исследованию протяжении, проходимы.
Комплекс интима-медиа с сохраной дифференцировкой на слои, не утолщен. Внутрипросветных образований не выявлено.
Диаметры позвоночных артерий: справа 3,3 мм, слева: 2,5 мм.
Сосудистая геометрия: выраженная деформация хода правой позвоночной артерии, непрямолинейность левой артерии.
ДОППЛЕР:
Общий сонные справа 100 см/сек. слева - 100 ассиметрия 0%,
Внутренние сонные артерии справа - 80, слева - 80, ассиметрия 0%
Позвононочые артерии справа - 25-45, слева - 37 , ассиметрия - 0%
Вены шеи: яремные, подключные и позвоночные вены получена на всем доступном исследованию протяжении, проходимы, полностью компресируются датчиком. Диаметры в диапазоне нормативных значений.
ВЫВОДЫ:
Эхографических признаков поражения брахиоцефальных артерий не выявлено.
Левая позвонончая артерия малого диаметра.
деформация хода обеих позвонончых артерий, вероятно, обусловлены патологией шейного отдела позвоночника.
При исследовании кровотока по правой позвоночной артерии в сигменте V2 порлучены локальные гемодинамические сдвиги.
Что означает эти сдвиги - спазм артерии? Связано ли это с грыжей С5-С6, которая была удалена 30 мая. Т.Е еще не восстановился кровоток после операции, остаются нарушения кровообращения вследствии грыжи? Воостанавливается ли это?
Всем добрый вечер. На данный момент беспокоят какое-то сдавливание в шеи, тошнота , чувство что потеряю сознание. Прошу помочь в расшифровки ультрозвукового дуплексного сканирования сосудов шеи.
Плечеголовной ствол, подключные артерии, экстракраниальные отделы сонных и позвоночных артерий визуализированы на доступном исследованию протяжении, проходимы.
Комплекс интима-медиа с сохраной дифференцировкой на слои, не утолщен. Внутрипросветных образований не выявлено.
Диаметры позвоночных артерий: справа 3,3 мм, слева: 2,5 мм.
Сосудистая геометрия: выраженная деформация хода правой позвоночной артерии, непрямолинейность левой артерии.
ДОППЛЕР:
Общий сонные справа 100 см/сек. слева - 100 ассиметрия 0%,
Внутренние сонные артерии справа - 80, слева - 80, ассиметрия 0%
Позвононочые артерии справа - 25-45, слева - 37 , ассиметрия - 0%
Вены шеи: яремные, подключные и позвоночные вены получена на всем доступном исследованию протяжении, проходимы, полностью компресируются датчиком. Диаметры в диапазоне нормативных значений.
ВЫВОДЫ:
Эхографических признаков поражения брахиоцефальных артерий не выявлено.
Левая позвонончая артерия малого диаметра.
деформация хода обеих позвонончых артерий, вероятно, обусловлены патологией шейного отдела позвоночника.
При исследовании кровотока по правой позвоночной артерии в сигменте V2 порлучены локальные гемодинамические сдвиги.
Что означает эти сдвиги - спазм артерии? Связано ли это с грыжей С5-С6, которая была удалена 30 мая. Т.Е еще не восстановился кровоток после операции, остаются нарушения кровообращения вследствии грыжи? Воостанавливается ли это?
Олег Владимирович.
Невролог
Добрый вечер! Предполагаю что у многих космонавтов такие же результаты обследования сосудов, как и у Вас! Но, вероятно, было бы не лишним выполнить данное исследование с повтором головы в стороны, но опять же категорично рекомендовать сложно - нужна клиника (жалобы, история болезни, симптоматика и т.д.).
Svitlana
Новичок
Большое спасибо за ответ Олег Владимирович. Мне 35 лет, женщина, работа сидячая. 2 года лечила остеохондроз, головные боли, часто болела шея, не могла повернуть по сторонам, стреляла, восполялся затылочный нерв, 1, 2 ветвь тройничного нерва. Пролечивалась помогало, но постоянные головные боли терпимые оставались. С 22 марта 2012 года на работе было такое состояние: чувство что сейчас потеряю сознание, головокружений нет и не было, чувство как будто я плыву, тошнота, неустойчивость, нарушение равновесия, но не то что я не стою, нет стою и даже на одной ноге, но появилась какая то шаткость походки. До этого случая были трудности на работе , много работы за компьютером, выполняла ночью, плохо спала, было такое ощущение что мозги не выключаются, даже когда немного засну в голове монитор компьютера. Пролечилась у невропатолога,вроде чуть полегчало , пошла на работу, но шаткость и легкое чувство что потеряю сознание осталось , волновало периодически 1 - 2 раза в день. 7 апреля сделала МРТ головы - норма, МРТ шеи - впереди есть снимки и заключения - вообщем правостороняя парамедианная грыжа С5-С6 с компрессией спинного мозга и корешка, 5 мм. По-тихоньку начала беспокоить правая рука, онемели большой палец и мизинец, болела правая лопатка , стреляло от лопатки в руку, сводило кисть, головные боли - затылок -выпекал. Продолжала лечиться прибавилась правая ного - начала тянуть ногу, с головой те же проблемы + приступы кидало в жар лицо, ноги ледяные, тахикардия,чувство что потеряю сознание, начинало как будто все дрожать, невролог сказал что это ВСД на фоне грыжи. 30 мая оперировалась - передний металлоспондилодез С5-С6 позвонков никилид-титановым имплантом системы Conmet. Прошло 2 месяца мое состояние на сегодня (только сняла операционный воротник Шанца, с 23 июля перешла на мягкий фиксатор шеи, постепенно привыкаю вообще без корсетов): боли в шеи прошли, в лопатке и руке тоже, появилась сила в конечностях, но голова как в тумане, шаткость, иногда начинает тошнить и появляется чувство что сейчас потеряю сознание, попробовала померить давление в этот момент правда электоронным на запястье - 90/60.
Подскажите пожалуйста: это состояние связано с грыжей, т.е еще не восстановилось мозговое кровообращение, или грыжа не нарушает мозговое кровообращение? Или это все таки связано с позвоночной артерией? Что вообще обозначает локальный гемодинамический сдвиг? КАк можно увеличть кровоток? А может это все у меня на нервной почве - невроз (предположил невропатолог с интернета, сказа что грыжи не нарушают мозговое кровообращение, а мне надо лечиться у психиатра)? В данный момент была на консультации у нейрохирурга, он сказал, что мое состояние (тошнота, туман ...) связано с гемодинамическим сдвигом в правой позвоночной артерии, выписал сермион 1т*2р/д (от ее приема падает давление 90/60, все мои ощущения : шаткость, тошнота.... усиливаются вдвое), фезам 1т*зр/д - от него сильно хочется спать, детралекс 1т*2р/д. Принимаю лечение только 2 дня , но кажется что стало еще хуже. Помогите советом. Заранее спасибо
Подскажите пожалуйста: это состояние связано с грыжей, т.е еще не восстановилось мозговое кровообращение, или грыжа не нарушает мозговое кровообращение? Или это все таки связано с позвоночной артерией? Что вообще обозначает локальный гемодинамический сдвиг? КАк можно увеличть кровоток? А может это все у меня на нервной почве - невроз (предположил невропатолог с интернета, сказа что грыжи не нарушают мозговое кровообращение, а мне надо лечиться у психиатра)? В данный момент была на консультации у нейрохирурга, он сказал, что мое состояние (тошнота, туман ...) связано с гемодинамическим сдвигом в правой позвоночной артерии, выписал сермион 1т*2р/д (от ее приема падает давление 90/60, все мои ощущения : шаткость, тошнота.... усиливаются вдвое), фезам 1т*зр/д - от него сильно хочется спать, детралекс 1т*2р/д. Принимаю лечение только 2 дня , но кажется что стало еще хуже. Помогите советом. Заранее спасибо
Svitlana
Новичок
Всем добрый день. Вот и прошел год после моей операции. Все было отлично, не болела ни шея, ни голова, восстановилась сила рук. НО в мае начала сильно болеть шея , затылок, головные боли, нарушена координация движений, шатает, горит шея. лечусь уже 3 месяца , результата ноль, обезбаливающие не снимают боль. Сделала МРТ шейного отдела позвоночника: остеохондроз, спондилоартроз, и опять протрузия диска С4-С5.
Скажите пожалуйста, может ли протрузия давать такие боли??? Или причина в спондилоартрозе?
Скажите пожалуйста, может ли протрузия давать такие боли??? Или причина в спондилоартрозе?
vbl15
Врач-нейрохирург
это вряд ли связано с протрузиями. Обратитесь к неврологу на очный осмотр.
Svitlana
Новичок
Спасибо за ответ. Обратилась к невропатологу вот результаты:
Осмотр врача невропатолога.
ОБЪЕКТИВНО: Общее состояние удовлетворительное. Телосложение нормостеническое. Питание удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, тёплые, обычной влажности. Следов в/венных и внутримышечных инъекций на коже нет. АД- 110/80 мм рт ст. Периферических отёков нет. На передней поверхности шеи, слева, п/о шрам.
НЕВРОЛОГИЧЕСКИИ СТАТУС: ЧМН - без особенностей. Нистагма нет. Сухожильные рефлексы с рук и ног 0 = 8, живые. Мышечная сила в конечностях удовлетворительная. Тонус мышц удовлетворительный. В позе Ромберга шаткость без четкой сторонности. ПНП уверенно с 2х сторон. Болезненность при пальпации остистых отростков, паравертебральных точек шейного отдела позвоночника. Напряжение прямых мышц шеи. Ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника.
Диагноз: Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Деформирующий спондилез, спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска С5-С6 с выраженным болевым, вертеброгенным, мышечно-тоническим, миелорадикулоишемическим синдромами, умеренным тетрапарезом. Нарушением функции позвоночника , статики , ходьбы. Состояние после операции 30.05.12 - удаление грыжи диска С5-6 позвонков, передний межтеловой металлоспондилодез С5-С6 позвонков никилид-титановым имплантом системы Сопше1.
Рекомендовано:
Консультация реабилитолога ДОБВЛ.
Наблюдение невропатолога по м/ж.
План лечения:
- Укрепление мышц спины, ЛФК.
- соблюдение ровной осанки!!!!
- Фенибут Уг таб 3 р/день - 14 дней
- Алора 1 таб 3 р/день - 14 дней
- Промакс 500 мг 2 р/день - 7 дней - при болях в шее, головных болях.
- Бетасерк 24 мг 2 р/день - 14 дней
- Трентал 200 мг 2 р/день - 14 дней
- Гидазепам 1 - 2 таб. при эпизодах тревоги Повторный осмотр через 10-14 дней.
Ультразвуковое исследование сосудов шеи
Исследование проведено на аппарате ” HITACHI EUB 7500А ”
в режимах В+С+Д
Дата исследования: 22 .07.2013г.
В местах, доступных визуализации, проведено исследование, плечеголовного ствола, экстракраниальных участков сонных артерий, позвоночных артерий, внутренних и наружных яремных вен.
В бифуркации ПГС с переходом на.ПКА визуализируется мелкая,локальная средней эхогенности с ровной поверхностью гомогенная гемодинамически незначимая атеросклеротическая бляшка Толщина комплекса интима- медиа в ОСА -0,6 мм, дифференцировка по слоям сохранена.
Ход левой ВС А углообразно извит с локальным гемодинамическим сдвигом до 110 см/сек.
Ход правой ВСА Б- образно извит с локальным гемодинамическим сдвигом до 95 см/сек.
При УЗДГ в сонных артериях регистрировался магистральный кровоток.
Позвоночные артерии: диаметры справа- 3,3 мм, слева- 2,9 мм. Устья позвоночных артерий визуализированы, просветы позвоночных артерий проходимы на доступном исследованию участках,однородные, анэхогенные
Обе позвоночные артерии входят в канал поперечных отростков шейных позвонков на уровне Сб.
В сегменте VI ход обеих ПА не извит
В сегменте У2 ход ПА деформирован,перепад скоростей в ПА по ходу сегмента У2 более 20%, с локальными гемодинамическими сдвигами (до Углах-60-70см/сек) .
При УЗДГ в позвоночных артериях регистрировался магистральный кровоток, скоростные показатели в пределах возрастных значений
ВСА 58
ПА 30
слева (V max см/сек)
ОСА 52
ВСА 60
ПА 27
Диаметр правой ВЯВ- 13,5 мм, левой ВЯВ- 8,5 мм. Просветы внутренних и наружных вен однородные, при ЦДК окрашиваются на всем протяжении, при компрессии датчиком вены спадаются полностью.
Добавлено: Jul 23, 2013 5:58 PM
Прошу врачей помочь разобраться в технике лечения, на что обратить внимание, что делать дальше???
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА.
На серии МР-гомограмм в сагиттальной, аксиальной проекциях в режимах Т2- ВИ, Т1-ВИ, STIRс жироподавлением:
Состояние после оперативного лечения от 30.05.13 удаления межпозвонкового диска С5-С6 позвонков, передний межтеловой металлоспондилодез С5-С6 позвонков.
На Т2 - взвешенных изображениях, а также в режиме STIRс жироподавлением определяется снижение интенсивности МР-сигнала межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника на всем протяжении, за счет дегидратации, дегенеративно-дистрофических изменений.
Определяется снижение высоты межпозвонковых дисков: СЗ - С4, С4 - С5, С5 - С6, С6 - С7.
Определяются передние остеофиты замыкательных пластинок СЗ, С4, С5, С6, С7 тел позвонков, задние остеофиты замыкательных пластинок СЗ, С4, С5, С6, С7 тел позвонков.
Определяется следующие протрузии межпозвонковых дисков:
С4-С5 задняя протрузия до 3 мм и фораминально вправо до 2,5 мм, сагиттальный размер позвоночного канала сужен до 9,5 мм.
На уровне С5-С6 сагиттальный размер позвоночного канала в пределах нормы, 11,5 мм.
На уровне исследования определяется утолщение, и снижение МР-сигнала на Т2 В/И передней, задней продольной связки.
В просвете позвоночного канала дополнительных образований не выявлено.
Определяются артрозные изменения унко-вертебральных и дугоотростчатых сочленений.
Заключение:
Состояние после оперативного лечения от 30.05.13 удаления межпозвонкового диска С5-С6 позвонков, передний межтеловой металлоспондилодез С5-С6 позвонков.
Деформирующий спондилез, остеохондроз шейного отдела позвоночника с протрузией С4 - С5 межпозвонкового диска. Спондилоартроз унко-вертебральных и дугоотростчатых сочленений.
Осмотр врача невропатолога.
ОБЪЕКТИВНО: Общее состояние удовлетворительное. Телосложение нормостеническое. Питание удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, тёплые, обычной влажности. Следов в/венных и внутримышечных инъекций на коже нет. АД- 110/80 мм рт ст. Периферических отёков нет. На передней поверхности шеи, слева, п/о шрам.
НЕВРОЛОГИЧЕСКИИ СТАТУС: ЧМН - без особенностей. Нистагма нет. Сухожильные рефлексы с рук и ног 0 = 8, живые. Мышечная сила в конечностях удовлетворительная. Тонус мышц удовлетворительный. В позе Ромберга шаткость без четкой сторонности. ПНП уверенно с 2х сторон. Болезненность при пальпации остистых отростков, паравертебральных точек шейного отдела позвоночника. Напряжение прямых мышц шеи. Ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника.
Диагноз: Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Деформирующий спондилез, спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска С5-С6 с выраженным болевым, вертеброгенным, мышечно-тоническим, миелорадикулоишемическим синдромами, умеренным тетрапарезом. Нарушением функции позвоночника , статики , ходьбы. Состояние после операции 30.05.12 - удаление грыжи диска С5-6 позвонков, передний межтеловой металлоспондилодез С5-С6 позвонков никилид-титановым имплантом системы Сопше1.
Рекомендовано:
Консультация реабилитолога ДОБВЛ.
Наблюдение невропатолога по м/ж.
План лечения:
- Укрепление мышц спины, ЛФК.
- соблюдение ровной осанки!!!!
- Фенибут Уг таб 3 р/день - 14 дней
- Алора 1 таб 3 р/день - 14 дней
- Промакс 500 мг 2 р/день - 7 дней - при болях в шее, головных болях.
- Бетасерк 24 мг 2 р/день - 14 дней
- Трентал 200 мг 2 р/день - 14 дней
- Гидазепам 1 - 2 таб. при эпизодах тревоги Повторный осмотр через 10-14 дней.
Ультразвуковое исследование сосудов шеи
Исследование проведено на аппарате ” HITACHI EUB 7500А ”
в режимах В+С+Д
Дата исследования: 22 .07.2013г.
В местах, доступных визуализации, проведено исследование, плечеголовного ствола, экстракраниальных участков сонных артерий, позвоночных артерий, внутренних и наружных яремных вен.
В бифуркации ПГС с переходом на.ПКА визуализируется мелкая,локальная средней эхогенности с ровной поверхностью гомогенная гемодинамически незначимая атеросклеротическая бляшка Толщина комплекса интима- медиа в ОСА -0,6 мм, дифференцировка по слоям сохранена.
Ход левой ВС А углообразно извит с локальным гемодинамическим сдвигом до 110 см/сек.
Ход правой ВСА Б- образно извит с локальным гемодинамическим сдвигом до 95 см/сек.
При УЗДГ в сонных артериях регистрировался магистральный кровоток.
Позвоночные артерии: диаметры справа- 3,3 мм, слева- 2,9 мм. Устья позвоночных артерий визуализированы, просветы позвоночных артерий проходимы на доступном исследованию участках,однородные, анэхогенные
Обе позвоночные артерии входят в канал поперечных отростков шейных позвонков на уровне Сб.
В сегменте VI ход обеих ПА не извит
В сегменте У2 ход ПА деформирован,перепад скоростей в ПА по ходу сегмента У2 более 20%, с локальными гемодинамическими сдвигами (до Углах-60-70см/сек) .
При УЗДГ в позвоночных артериях регистрировался магистральный кровоток, скоростные показатели в пределах возрастных значений
ДОППЛЕР: справа (V max см/сек)
ОСА 55ВСА 58
ПА 30
слева (V max см/сек)
ОСА 52
ВСА 60
ПА 27
Диаметр правой ВЯВ- 13,5 мм, левой ВЯВ- 8,5 мм. Просветы внутренних и наружных вен однородные, при ЦДК окрашиваются на всем протяжении, при компрессии датчиком вены спадаются полностью.
Выводы: Эхопризнаки начального атеросклеротического стенотического поражения плечеголовного ствола, правой подключичной артерии,малого диаметра левой позвоночной артерии,умеренной извитости обеих внутренних сонных артерий,
деформации хода позвоночных артерий в сегменте У2, возможно связанной с патологией шейного отдела позвоночника.При исследовании кровотока по позвоночным артериям в сегменте V2 получены локальные гемодинамические сдвиги.
Рекомендовано: консультация невропатолога.Добавлено: Jul 23, 2013 5:58 PM
Прошу врачей помочь разобраться в технике лечения, на что обратить внимание, что делать дальше???
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА.
На серии МР-гомограмм в сагиттальной, аксиальной проекциях в режимах Т2- ВИ, Т1-ВИ, STIRс жироподавлением:
Состояние после оперативного лечения от 30.05.13 удаления межпозвонкового диска С5-С6 позвонков, передний межтеловой металлоспондилодез С5-С6 позвонков.
На Т2 - взвешенных изображениях, а также в режиме STIRс жироподавлением определяется снижение интенсивности МР-сигнала межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника на всем протяжении, за счет дегидратации, дегенеративно-дистрофических изменений.
Определяется снижение высоты межпозвонковых дисков: СЗ - С4, С4 - С5, С5 - С6, С6 - С7.
Определяются передние остеофиты замыкательных пластинок СЗ, С4, С5, С6, С7 тел позвонков, задние остеофиты замыкательных пластинок СЗ, С4, С5, С6, С7 тел позвонков.
Определяется следующие протрузии межпозвонковых дисков:
С4-С5 задняя протрузия до 3 мм и фораминально вправо до 2,5 мм, сагиттальный размер позвоночного канала сужен до 9,5 мм.
На уровне С5-С6 сагиттальный размер позвоночного канала в пределах нормы, 11,5 мм.
На уровне исследования определяется утолщение, и снижение МР-сигнала на Т2 В/И передней, задней продольной связки.
В просвете позвоночного канала дополнительных образований не выявлено.
Определяются артрозные изменения унко-вертебральных и дугоотростчатых сочленений.
Заключение:
Состояние после оперативного лечения от 30.05.13 удаления межпозвонкового диска С5-С6 позвонков, передний межтеловой металлоспондилодез С5-С6 позвонков.
Деформирующий спондилез, остеохондроз шейного отдела позвоночника с протрузией С4 - С5 межпозвонкового диска. Спондилоартроз унко-вертебральных и дугоотростчатых сочленений.