Компрессионный перелом позвоночника третьей степени Тh11

[lanushka]

ДианаР72, спасибо, что откликнулись! Я тоже читаю форум постоянно и часто нахожу для себя много полезной информации и поддержки. Этим и держусь! Тоже не очень хочется надоедать докторам, у которых так много работы, но когда получаешь от доктора совет, кажется ,что становится легче. А может и действительно на какое-то время успокоение приходит, а потом вновь сюда за следующей порцией позитива...

 

[ДианаР72]

Здравствуйте,Всем!Хочу спросить ,Уважаемые доктора и форумчане,совсем замучила боль в спине и ноге,если подобрать правильный рабочий стул ,это может облегчить состояние,подушка под поясницей не спасает, травматолог в поликлинике сказал,что меня спасет только состояние невесомости и не знаю стоит ли тратить деньги на стул.Ну совсем не могу сидеть.Спасибо.

 

[doomboom]

боли возникают только сидя?дерганья есть в ногах?тяжесть?Опишите боли,болит вся нога или только какая то часть??

 

[ДианаР72]

Боли,только после примерно двухчасового сиденья и еще после сна ,пока не расхожусь,а нога горит со ступни вверх и теперь уже и болит.

 

[doomboom]

Боли,только после примерно двухчасового сиденья и еще после сна ,пока не расхожусь,а нога горит со ступни вверх и теперь уже и болит.

Ситуация была похожая, сегмент тот же, положение сидя(((. Мне от боли ОЧЕНЬ помогал Вазонит(1т 2 р в день, курс месяц),бросал-все по новой. В итоге операция,имно медлить бесперспективно. Также лучше было сидеть на самом примитивном стуле без колесиков, с жесткой спинкой, уперевшись в нее, это было эффективно первое время. Подушка под поясницу без эффекта.

 

[ДианаР72]

Спасибо,что ответили,я пила другие препараты,но могу обходиться,если почти не сидеть, без них и без боли,если нахожусь в движении и можно прилечь ,но работа в основном сидеть за столом.

 

[vbl15]

Диана, Вы обманываете сами себя. Перелом под операцию. Это не моя идея, это статистика и опыт людей. Но решать только Вам. Желаю удачи.

 

[ДианаР72]

Спасибо ,Доктор,за консультацию,но у себя не могу решиться на операцию.

 

[vbl15]

Не можете у себя, приезжайте в Федеральный центр

 

[doomboom]

Спасибо ,Доктор,за консультацию,но у себя не могу решиться на операцию.

Если Вы способны перестроить свой образ жизни так, чтобы не сидеть вообще(например работайте стоя, ездите стоя в общ.трансп. и тд) и в таком образе жизни Вас будет устраивать качество этой самой жизни-можете не делать операцию(как я понял если не сидеть, то будет все неплохо). Но имейте ввиду, что со временем кифоз усилится, сдавление сосудов спинного мозга будет нарастать, симптомы ваши усугубляться. Операцию делать только в крупных больницах Москвы, Питера у опытных нейрохирургов. Оформите квоту, в вашем случае есть время ее подождать. Очень жаль, что Вы не прооперировались сразу же, отделались бы "малой кровью". Операция сложная, мне делали со спины, надеюсь Вам удастся также избежать торакотомии в вашем случае и прооперироваться сзади, спереди довольно травматично и сложно, а тораскопически туда не подлезешь на этом уровне. Квоту оформляйте по механизму "сверху", то есть выбирайте квотируемую больницу в МСК например, идете туда, сдаетесь с документами, собирается комиссия, принимается решение, выдается бумажка на руки о том, что Вы подлежите ВМП, дальше с этой бумажкой в департамент по месту жительства, там все расскажут, так минуйте местных "самодуров", если пойдете способом "снизу" через местного невролога-процесс значительно затянется.удачи.

 

[ДианаР72]

Спасибо,за Ваше участие в моей теме.Я все понимаю,это я раньше после аварии, была не в адеквате,вот время и упустила.Предлагают именно доступ спереди.Я не с России,а с Белоруссии.

 

[vbl15]

Обратитесь в БелНИИТО, очень уважаемая организация

 

[ДианаР72]

Обратитесб в БелНИИТО, очень уважаемая организация

Это сейчас РНПЦ травматологии и ортопедии наверно, как раз завтра еду на консультацию, потом напишу. Спасибо, доктор.

 

[doomboom]

vbl15, Подскажите пожалуйста,разве в этом случае целесообразнее делать передне-боковую левостороннюю торакотомию?Неужели менее целесообразно широко прооперировать сзади, поставить кейдж с крошкой или алло кость и все это зафиксировать транспедикулярно титаном? Будет ведь малотравматичнее, более косметично и реабилитация пройдет скорее всего быстрее+нет частого осложнения в виде упорной межреберной невралгии. Мне например в 2006 году говорили, что сзади нельзя из за возм. повреждения а.адамкевича, но позже когда я сам посмотрел как обстоят дела на западе и пообщался с другими врачами - выяснилось, что можно и нужно, но это грыжа, а не КП.

 

[vbl15]

Оба Варианта имеют свои преимущества и недостатки. Передний этап можно сделать торакоскопически (но как этап комбинации). Я наверное пошел бы сзади (после КТ).

 

[doomboom]

Оба Варианта имеют свои преимущества и недостатки. Передний этап можно сделать торакоскопически (но как этап комбинации). Я наверное пошел бы сзади (после КТ).

Подскажите, а тораскопически для данного уровня 11-12 разве не нужно делать рассечение диафрагмы?

 

[vbl15]

нет, диафрагма прикрепляется на уровне межпозвонкового диска между 12 грудным и 1 поясничными позвонками

 

[doomboom]

нет, диафрагма прикрепляется на уровне межпозвонкового диска между 12 грудным и 1 поясничными позвонками

вот как, именно из за необходимости иссечения диафрагмы мне было отказано в торакоскопии тн11-12, хотя в другом месте предлагали сделать торакоскопически, но я побоялся по некоторым причинам, не буду их тут описывать, связаны с отношением хирурга к сегм.сосудам и возможным папаплегиям(адамкевич в данном случае). Как так получается - не пойму, врачи высшего класса и такие разные мнения, все они написали книжки по торакоскопии, опыт в этом направлении на грудном уровне колоссальный. В западных материалах я встречал удаления тн11-12 торакоскопически, но думал мало ли, может быть там грыжи были такие, которые достаточно ковырнуть сбоку, с корешковой симпт. например, свежие. Не жалею, что убрали сзади, главное, что без осложнений, но я оооочень надеялся на торакоскопию, имно восстановился бы я в разы быстрее+спаек точно не будет. Еще я как то не понял по поводу фиксации из торакоскопического доступа слева. смотрел как это делается на видео, получается пластина кладется между позвонками, закручивается, но там же проходят сегментарные сосуды(как правило все важные слева), получается пластина их как бы передавливет, видимо я не понял чего то просто.

 

[ДианаР72]

Здравствуйте,Всем! Сегодня была в институте,сказали ,что надо усиленно работать над собственным корсетом и тогда операция не понадобиться 80% и понадобиться20% ,только усердно трудиться,наверно я недостаточно занималась,боялась .Очень долго меня смотрели и все снимки, с самого начала.Если сделаю корсет ,сказали будет полегче сидеть и все остальное.Надо начинать трудитьсяА позвонок сказали сросся,но неправильно.

 

[doomboom]

имно тут временно поможет только исключение позы сидя и довольно жесткая кровать, когда спите, ноги в коленях под себя не подгибайте(поза эмбриона), вообщем не делайте всего того, что увеличивает кифоз.