В настоящее время вопрос хирургического лечения дегенеративного спондилолистеза у пожилых остается открытым. Да имеется нестабильность L3 и по сути необходима стабилизация. Но, на фоне дегенеративных изменений спондилез, спондилоартроз у пожилых позвонки фиксированы. Поэтому учитывается наличие клинических проявлений в настоящее время, образ жизни, степень занятости физическим трудом, наличие сопутствующей патологии, соотношение рост /вес. Если нет болей, низкий уровень физической активности я бы по наблюдал. Сбросить вес, ЛФК, массаж. Но конкретно решать на месте