AIR
Мануальный терапевт, к.м.н.
Конечно, разобраться с "сахарным вопросом". Раньше была выраженная рывковая, травмирующая нагрузка на сухожильно-мышечный аппарат и как следствие микронадрывы в сухожилиях и мышцах... В результате очажки хронического воспаления, напряжения, уплотнения, укорочения, фиброзирования и т.д... Всё это локализуется не только в брюшке мышц, а в большей мере в сухожильно мышечной части , то есть ближе к местам прикрепления мышцы к кости. Состояние спины просто надо внимательно и спокойно и послойно "посмотреть" руками - данные каких либо чужих осмотров здесь не пройдут - всяк смотрит по своему.. Судя по жалобам и снимкам надо смотреть и паравертебральные мышцы и квадратные мышцы поясницы и пояснично-подвздошные и .. короче прийдётся перечислять все их, так как смотреть надо даже приводящие мышцы бедра, напрягатель широкой фасции и далее по ходу...и вокруг.. Манипуляции при таких дегенеративно-дистрофических изменениях уже считаю малополезным и скорее вредным. Массажем также называют всё что хочешь от поглаживания до выкручивания с синяками.. ЛФК - общеоздоровительная система для практически здоровых, кроме того выполнение упражнений по интернету есть бессмысленность и профанация.. Заочно-рекомендательно такой путь - качественый осмотр мануального терапевта , знающего что в организме есть не только позвонки и нервы, но и другие структуры.. Обратить особое внимание на сухожильно-мышечные участки.. При наличие как в них, так и в самих мышцах участков укорочения, уплотнения, отёчности и др., принять меры к восстановлению физиологической эластичности, растяжимости, упругости и т.д.. Методики работы (мягкотканевые) также описаны - миотерапия (миопрессура), постреципроктная миорелаксация и так далее.. Работа должна носить не общий характер, а строго избирательно на обнаруженные при диагностике участки, пучки... По достижении некоторого положительного результата (уменьшение болевого синдрома, увеличения объёма движении, восстановления мочеиспускания и др.) присоединять упражения, но также не общего характера, а воздействующие строго избирательно на проблемные участки и пациент должен обязательно ощущать, чувствовать эти участки, иначе эффект будет стремиться к обычному, то есть нулю.. Упражнения также выполнять очень медленно, плавно, без рывков и акцентировать на сухожильную часть.. Это порой сложно объяснить пациенту очно, а описать и того сложнее так надо показывать "тыкая пальцем" ... Вобщем изложил как мог. Удачи!
