V З’їзд нейрохірургів України
25-28 червня 2013 року
Трансплантация аутологических хондроцитов после поясничных
микродискэктомий
Хижняк М.В.1, Горбатюк К.И.2, Педаченко Ю.Е.1, Танасейчук А.Ф.1, Шаблий
В.А.3
1 Институт нейрохирургии им. акад. А.П.Ромоданова НАМН Украины, Киев, Украина
2 Винницкая областная психоневрологическая больница имени академика А.И.Ющенко,
Винница, Украина
3 ООО "Институт клеточной терапии", Киев, Украина
Введение. Развитие современных биотехнологий направлено, в частности на
трансплантацию аутологических хондроцитов после поясничных микродискектомий, целью
которых является восстановление биомеханических свойств межпозвонкового диска.
Цель. Разработать и внедрить в клиническую практику высокотехнологический метод
восстановления структуры межпозвонкового диска после поясничных микродискектомий с
применением аутологических хондроцитов.
97
Материалы и методы. Нами разработаны основные критерии отбора больных с грыжами
межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника которым показана
аутотрансплантация хондроцитов после проведенной микродискэктомии. Методика
хирургического лечения предусматривает культивирование аутологической культуры
здоровых хондроцитов из удаленного грыжевого материала. В дальнейшем, спустя 3 месяца
после поясничной микродискэктомии пункционным способом культура аутологических
хондроцитов вводится в полость межпозвонкового диска. В настоящее время данная
технология была проведена 4 пациентам (3 женщины и один мужчина). Планируемая
продолжительность клинического исследования – два года с момента клеточной
аутотрансплантации. Восстановление структурных характеристик межпозвонкового диска
будет оцениваться путем СКТ и МРТ исследований.
Результаты. Первая аутотрансплантация была проведена спустя 6 месяцев после
поясничной микродискэктомии. Все 4 пациентов (катамнез 2–4 месяца) чувствуют себя
хорошо, каких либо побочных воздействий аутотрансплантации не отмечено.
Оценка клинического состояния пациентов проводится путем неврологического
обследования и с использованием ВАШ, NPS и NASS шкал.
Отбор пациентов продолжается.
Выводы. Развитие современных биотехнологий позволяет говорить о возможном начале
новой эры в хирургии дегенеративных поражений позвоночника, поскольку хирургическое
лечение направлено не только на устранение основных симптомов заболевания, но и на
восстановление структурных характеристик межпозвонкового диска.