Секвестрирующая экструзия L5-S1. Рекомендации
- Автор темы ОлегВП
- Дата начала
Доктор Попов
Госпиталь Шаарей Цедек
Давайте я по примеру доктора Ступина одну байку расскажу.
Приходит ко мне пациент 78 лет на пересадку коленного сустава. Колени ужасные, на снимке живого места нет, хрящ стерся лет 10 назад. Я его по привычке спрашиваю - а что Вы, уважаемый, делаете в смысле спорта? Ответ был не "Переползаю из кресла в кровать", а "Хожу четыре раза в неделю на работу по два километра в каждую сторону, плаваю, два раза в неделю бегаю по три км".
Операцию я отменил, а на вопрос "Можно ли мне бегать с такими коленными суставами" ответил "Да, бегайте себе на здоровье!".
Прошло четыре года, последний раз этот удивительный человек был у меня на прошлой неделе, принес к Еврейскому Новому Году бутылку вина в подарок. Мы оба очень довольны друг другом, я - вином, а он - раздолбанными коленками, на которых продолжает бегать и по сей день.
Смысл этой жизненной байки в том, что в медицине нет 100% рекомендаций и ограничений. Бег при артритных коленях вреден, но в данном случае он помогает человеку не стареть, ну так и пусть бегает!!! Любой спорт "без фанатизма" полезен, если прислушиваешься к себе, не перегружаешься и ни в коем случае не переходишь болевой порог.
Приходит ко мне пациент 78 лет на пересадку коленного сустава. Колени ужасные, на снимке живого места нет, хрящ стерся лет 10 назад. Я его по привычке спрашиваю - а что Вы, уважаемый, делаете в смысле спорта? Ответ был не "Переползаю из кресла в кровать", а "Хожу четыре раза в неделю на работу по два километра в каждую сторону, плаваю, два раза в неделю бегаю по три км".
Операцию я отменил, а на вопрос "Можно ли мне бегать с такими коленными суставами" ответил "Да, бегайте себе на здоровье!".
Прошло четыре года, последний раз этот удивительный человек был у меня на прошлой неделе, принес к Еврейскому Новому Году бутылку вина в подарок. Мы оба очень довольны друг другом, я - вином, а он - раздолбанными коленками, на которых продолжает бегать и по сей день.
Смысл этой жизненной байки в том, что в медицине нет 100% рекомендаций и ограничений. Бег при артритных коленях вреден, но в данном случае он помогает человеку не стареть, ну так и пусть бегает!!! Любой спорт "без фанатизма" полезен, если прислушиваешься к себе, не перегружаешься и ни в коем случае не переходишь болевой порог.
Любое занятие спортом - это преодоление своей боли. Даже без фанатизма. Играя, например, в еженедельный корпоративный футбол, баскетбол или в волейбол невозможно остановиться в середине игры или снизить темп игры команды из-за собственного недомогания. Даже отжимаясь от пола нужно преодолеть боль мышц иначе смысла упражнений нет. И где определить эту грань, когда нужно остановиться? А боль в позвоночнике, как мы тут уже знаем, приходит слишком поздно, чтоб успеть полноценно поправить здоровье.
Я, например, занимался спортом без фанатизма в одиночных видах. Дзю-до, бокс, лыжи, бег, ходил в тренажерный зал. Не курю, не пью, занимаюсь бизнесом. Чувствовал себя птицей парящей высоко в небе, казалось в моем здоровом организме никогда ничего не будет. И тут раз - грыжа позвоночника! Поверить поэтому не мог сразу. Никто в семье не болел ничем подобным. Теперь ищу, ищу, ищу причину этого. Скорее всего, это нарушение обмена веществ. Не хочется думать о сверхестественных силах, которые повлияли на мое здоровье, но иногда приходят такие мысли, особенно, как сейчас, во время обострения боли.
Съездил в церковь, покрестился на всякий случай. Будем бороться за свое здоровье, как всю жизнь делал в спорте! Всеми реальными методами и способами. И надеюсь, когда-нибудь я одержу победу или хотя бы, уже реально думаю, приближусь к этому! И вам всем здоровья желаю. Будем бороться, раз уж бог дал нам такую жизнь!!!
Я, например, занимался спортом без фанатизма в одиночных видах. Дзю-до, бокс, лыжи, бег, ходил в тренажерный зал. Не курю, не пью, занимаюсь бизнесом. Чувствовал себя птицей парящей высоко в небе, казалось в моем здоровом организме никогда ничего не будет. И тут раз - грыжа позвоночника! Поверить поэтому не мог сразу. Никто в семье не болел ничем подобным. Теперь ищу, ищу, ищу причину этого. Скорее всего, это нарушение обмена веществ. Не хочется думать о сверхестественных силах, которые повлияли на мое здоровье, но иногда приходят такие мысли, особенно, как сейчас, во время обострения боли.
Съездил в церковь, покрестился на всякий случай. Будем бороться за свое здоровье, как всю жизнь делал в спорте! Всеми реальными методами и способами. И надеюсь, когда-нибудь я одержу победу или хотя бы, уже реально думаю, приближусь к этому! И вам всем здоровья желаю. Будем бороться, раз уж бог дал нам такую жизнь!!!
То есть всё-таки есть возможность того, что диск вернётся в своё первоначальное состояние даже без операции?
А если я сделаю операцию, будут ли у прооперированного диска шансы восстановиться к своему изначальному состоянию? Есть ли какие-то стат.данные на сей счёт?
Я даже не то, чтоб операции боюсь. Я просто настолько привык считать себя абсолютно здоровым (разве что зрение слабовато), что этот диагноз меня просто ошеломляет, мягко говоря. И учитывая, что я стараюсь вести здоровый и активный образ жизни (как раз таки для того, чтоб иметь крепкое и здоровое тело), я бы хотел заняться своим позвоночником и неожиданно нарисовавшимися остеохондрозом, протрузией, экструзией. Смогу ли я после операции привести свой позвоночник в нормальный вид? То бишь убрать (максимально насколько возможно) все вышеперечисленные неприятности....
P.S. Байка про колени очень понравиласьgood Люблю такие несреднестатистические истории
Доктор Попов
Госпиталь Шаарей Цедек
А сейчас я напишу совсем непопулярные вещи, особенно в среде пациентов, хотя и врачи стараются так не говорить.
Господа форумчане, если перевести одним словом все наши протрузии, остеофиты, остеохондрозы и пр. то получится просто СТАРОСТЬ! Точнее старение межпозвоночных дисков, фасетных суставов, связок и других отделов позвоночника. У одних старение наступает в 20, у других в 30, а у третьих в 40 лет. Но эта болячка "догоняет" всех и каждого, вы уж поверьте старому пессимисту. То что мы могли делать в 15 лет, не стоит повторять в 65, это аксиома и она понятна каждому нормальному человеку. Но нам тяжело принять ограничения, налагаемые на нас матушкой природой именно приближаясь к пожилому возрасту.
Сразу вопрос - а почему мой одноклассник никакой не спортсмен, с пивным животиком и не мается спиной, а я волейболист-затейник и еле ползаю с остеохондрозом? Однозначного ответа нет, факторов несколько. Думаю что на первое место среди них стоит поставить генетику, каждый из консультантов форума может привести примеры семей, которые у него лечатся. Дальше другие факторы - работа, спортивная подготовка, вредные привычки, травмы, общие заболевания организма, индивидуальный болевой порог и пр. Одному помогают примочки с мухомором, другой и после операции продолжает посещать врачей и есть горы таблеток. Поскольку проблема многоплановая, и одинакового лечения для всех тоже нет.
Так что же делать?
Во-первых, не заниматься самолечением, а найти грамотного врача и следовать его рекомендациям.
Во-вторых, заниматься физической культурой, постоянно, но "без фанатизма".
В-третьих, не зацикливаться на болях, потому что постоянно думая о старости, мы в нее вплываем с еще большей скоростью.
Ну и в-четвертых, мое личное добавление - не бояться операции, при современном уровне медицины часто это оправданнее многолетней борьбы с болью.
Что думают друзья-консультанты по такому скорее философскому вопросу?
umnik
Господа форумчане, если перевести одним словом все наши протрузии, остеофиты, остеохондрозы и пр. то получится просто СТАРОСТЬ! Точнее старение межпозвоночных дисков, фасетных суставов, связок и других отделов позвоночника. У одних старение наступает в 20, у других в 30, а у третьих в 40 лет. Но эта болячка "догоняет" всех и каждого, вы уж поверьте старому пессимисту. То что мы могли делать в 15 лет, не стоит повторять в 65, это аксиома и она понятна каждому нормальному человеку. Но нам тяжело принять ограничения, налагаемые на нас матушкой природой именно приближаясь к пожилому возрасту.
Сразу вопрос - а почему мой одноклассник никакой не спортсмен, с пивным животиком и не мается спиной, а я волейболист-затейник и еле ползаю с остеохондрозом? Однозначного ответа нет, факторов несколько. Думаю что на первое место среди них стоит поставить генетику, каждый из консультантов форума может привести примеры семей, которые у него лечатся. Дальше другие факторы - работа, спортивная подготовка, вредные привычки, травмы, общие заболевания организма, индивидуальный болевой порог и пр. Одному помогают примочки с мухомором, другой и после операции продолжает посещать врачей и есть горы таблеток. Поскольку проблема многоплановая, и одинакового лечения для всех тоже нет.
Так что же делать?
Во-первых, не заниматься самолечением, а найти грамотного врача и следовать его рекомендациям.
Во-вторых, заниматься физической культурой, постоянно, но "без фанатизма".
В-третьих, не зацикливаться на болях, потому что постоянно думая о старости, мы в нее вплываем с еще большей скоростью.
Ну и в-четвертых, мое личное добавление - не бояться операции, при современном уровне медицины часто это оправданнее многолетней борьбы с болью.
Что думают друзья-консультанты по такому скорее философскому вопросу?
umnik
...Очень жаль, что среди пациентов , тем более среди докторов, не часто говорят о закономерном ПРОЦЕССЕ "взросления" соединительной ткани, как о временном понятии.. Часто слышим о некоторых фазах , еще печальнее уже о состоявшем итоге этого процесса - всякого рода болячек..Возможно пациенты,иначе относились бы к своим " внезапно" появившимся болячкам.Вы правы, генетика имеет свое место во влиянии на эту "старость", но это легкое оправдание..Время утробного развития, роды и ранний этап развитя организма - это периоды зачинания старости..
Печально слышать про старость в моём возрасте... Хотя я действительно перенапрягал спину в течение всей своей жизни и действительно нагрузки были неслабые на позвоночник.... Штанга, работа с 12-часовыми сменами на ногах, порой и по 2 работы сразу, тяжёлые физические работы во времена ну совсем уж молодости... Лучше б не маялся дурью и имел скромный пивной животик (на правах шутки)...
То есть если я правильно понимаю, дороги к улучшению состояния моего позвоночника и межпозвонковых дисков (я имею в виду именно природный процесс, пусть даже и после операции) нет? Даже если я постараюсь полностью исключить нездоровые нагрузки на позвоночник (штанга, травмоопасные виды спорта) и буду упорно заниматься ЛФК, йогами, плаванием и др.? Или всё-таки есть надежды?
Добавлено через 47 минут
Лежу вот на диване и думаю... Предположим, я упорно занялся вытягиванием и разрабатыванием позвоночника. Начиная от обычных домашних упражнений и турником, и заканчивая разного рода вытягиваниями медицинскими и тому подобное.... Ну куда позвоночнику деваться, кроме как опять вытягиваться и, соответсвенно, уменьшать давление на МПД, и, соответственно, куда деваться МПД кроме как опять-таки приходить в своё нормальное состояние... Логично вроде, нет?
Да не совсем,потому что не все так просто,как кажется.umnik Диск в нормальное состояние не придет уже никогда, хотя бы потому что примерно с 8-милетнего возраста диск перестает кровоснабжаться,и восстановление белковой структуры диска происходит крайне медленно.А пораженный диск вообще восстановлению не подлежит,т.к. биохимические процессы,проходящие в нем в корне отличаются от процессов в здоровом диске.aiwan
Доктор Ступин
Врач
СТАРОСТЬ!
Всегда напоминаю, что на пенсию в 60 лет отправляют не за заслуги, а потому, что большинство людей к этому возрасту СНАШИВАЮТСЯ и не могут больше работать.
Каждый день говорю об этом, и каждый день чувствую это
Но оглядываясь назад, не жалею.
И ставлю себе задачу обмануть государство, оно меня на пенсию, а я хочу быть, ещё хоть куда и наконец-то поработать на себя!
Смените цели - жить не как хочется, а как НАДО!aiwan
Всегда напоминаю, что на пенсию в 60 лет отправляют не за заслуги, а потому, что большинство людей к этому возрасту СНАШИВАЮТСЯ и не могут больше работать.
Каждый день говорю об этом, и каждый день чувствую это
Но оглядываясь назад, не жалею.
И ставлю себе задачу обмануть государство, оно меня на пенсию, а я хочу быть, ещё хоть куда и наконец-то поработать на себя!
Смените цели - жить не как хочется, а как НАДО!aiwan
Читал про хондропротекторы... Не помогут в этом деле?
P.S. Уже осознал, что отныне придётся жить совсем по-другому (так как НАДО)... Хотя может оно и к лучшему...
P.P.S. Надо было мне пойти работать куда-нибудь туда, где на пенсию лет в 35-40 отправляют. За особую преданность государству...umnik
Доктор Ступин
Врач
ИМХО
Не надо ждать, когда появится боль в спине, приложите усилия для её профилактики, при этом достаточно соблюдать всего семь правил:
• правильно стоять и ходить;
• правильно сидеть;
• правильно лежать и вставать;
• правильно поднимать и перемещать тяжести;
• правильно заниматься физкультурой;
• правильно соблюдать диету;
• правильно психологически настраиваться.
Основные правила профилактики болей в спине
Как правильно ходить и стоять
Ходить и стоять следует с прямой спиной. Встаньте спиной к стене, чтобы касаться её пятками, ягодицами, лопатками и затылком, запомните это положение своего тела (осанку) и при ходьбе старайтесь его поддерживать.
Если приходится долго стоять, то необходимо:
• если есть возможность, то все-таки ходить на месте, двигаться;
• менять позу каждые 10-15 минут, перемещать вес тела с одной ноги на другую;
• периодически прогибаться назад через каждые 10-15 минут, вытянув руки вверх, сделав глубокий вдох и выдох, этим снимается усталость с мышц спины;
• если Вы работаете стоя, организовать рабочее место так, чтобы не приходилось низко наклоняться; использовать опору под ногу и опираться при этом то на одну ногу, то на другую, это уменьшит нагрузку на позвоночник.
Следите за осанкой, втяните живот, старайтесь вытягиваться вверх, будто к макушке привязан воздушный шар, не напрягая верхнюю половину тела!
Как правильно сидеть
Чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник не наклоняйтесь вперед и не откидывайтесь слишком далеко назад, плотно прижмитесь к спинке стула и создайте опору под шею и поясницу. Если приходится долго сидеть, подберите правильный стул, каждые 15-20 минут необходимо потянуться размяться, поменять положение ног.
К мебели, на которой приходится сидеть подолгу, предъявляются следующие требования:
• выбирайте стул с высокой спинкой и опирайтесь на неё, на уровне талии поместите под спину небольшую подушку;
• высота стула должна быть такова, чтобы колени находились несколько ниже уровня бедер, если необходимо используйте клиновидную подставку под ягодицы, стопы должны плотно стоять на полу, если необходимо, используйте подставку для стоп;
• глубина стула – две трети длины бедер;
• необходимо избегать слишком мягкой мебели, так как при этом сильно напрягаются мышцы тела для удержания равновесия.
Сидите прямо, следите за своей позой!
Как правильно лежать и вставать
Если Вы спите на жестком основании, то вокруг должно быть много подушечек для каждой физиологической изгибины Вашего позвоночника. Мнение спать на твердом пришло из 30-х годов, когда появились кровати с панцирными сетками (считай – сон в гамаке), и врачи стали советовать подкладывать деревянный щит по панцирную сетку (чтобы она не прогибалась), а сверху два матраса (чтобы создать анатомическое соответствие изгибом позвоночника). Про деревянный щит помнят все, а про матрасы – забыли. Современная вертеброневрология к этим двум условиям (непрогибающаяся основа и анатомическое соответствие), добавила третье – ортопедическое, т.е. лечебное воздействие. И здесь кроется ещё одна общепринятая ошибка, все считают анатомическую постель - ортопедической (так её и рекламируют), в то время как лечебная (ортопедическая) постель должна помогать расслаблению мышц, а не просто создавать условия для возможности расслабления мышц. Итак, физиологические изгибы позвоночника надо сохранять и в горизонтальном положении. Основание постели, должно быть жестким (возможен деревянный щит), не допускающим "провисания" спины, но поверх него следует располагать анатомический или ортопедический матрас (покрытие), обеспечивающий комфортное положение, желательно с функцией профилактического вытяжения, например «ORTORELAX» или «DETENSOR».
Если постель кажется Вам недостаточно удобной, приспособьте её под себя:
• в положении на спине – под шею небольшая подушка и подушка под колени, чтобы ноги были чуть согнуты;
• в положении на боку – подушка под шею на высоту плеча, небольшая подушка под талию, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах;
• в положении на животе, положите под него подушку
Вставать утром с постели, необходимо предварительно сделав несколько простых упражнений руками и ногами, затем повернуться на живот, отжимаясь руками встать на колени, сесть ягодицами на пятки и максимально потянуться руками вперед, затем опустить одну ногу на пол и опираясь на эту ногу и руки, постепенно встать, не делая резких движений.
Давайте спине полноценный ночной отдых! Потянитесь после сна!
Как правильно поднимать и перемещать тяжести
Инструкция по технике безопасности для грузчиков определяет, что при переноске тяжестей предельно допускаемый груз: для подростков мужского пола от 16 до 18 лет – 16 кг; для мужчин – 50 кг. Для женщин – 10 кг, до двух раз в час, при чередовании с другой работой и 7 кг – при подъёме тяжестей постоянно в течение рабочей смены.
Используйте любую возможность выполнять работу с прямой спиной, сидя на удобном стуле, стоя за станком, при работе на полу – встаньте на одно или оба колена, подложив под них мягкий валик. Старайтесь основную часть нагрузки перенести на ноги, а не на позвоночник. Если приходится поднимать и переносить тяжести, то необходимо:
• надеть пояс штангиста или полужесткий корсет;
• выставить одну ногу вперед, согнуть ноги, а не позвоночник, присесть на корточки, при этом спина должна быть прямой и, ухватив груз двумя руками, поднять его, разгибая ноги, не сгибая спину (как делают штангисты);
• распределять вес переносимых тяжестей – не носите груз в одной руке, разделите и несите его в обеих руках, сумки разного веса необходимо периодически менять в руках, чтобы не возникло перенапряжение мышц туловища;
• при перемещении груза держать груз как можно ближе к себе, исключить наклоны и повороты тела (скручивание позвоночника);
• поднимать и носить ребенка на руках рекомендуется с выпрямленной спиной, наилучшее положение для позвоночника, когда маленький ребенок в специальном рюкзаке на груди, а большой на спине;
• для переноски тяжести использовать рюкзак вместо сумок, перемещать предметы в сумках и чемоданах на колесиках;
• при уборке использовать швабру и удлинители ручки пылесоса;
• стирку и глажение белья делать с прямой спиной, не наклонившись в ванну или над низким столиком, а поставив таз на высокую подставку и используя гладильную доску.
Соразмеряйте свои возможности со статическими и динамическими нагрузками!
Как правильно соблюдать диету
Любимыми "лакомствами" межпозвонкового диска являются яблоки и груши, малина и клубника, виноград и топинамбур (земляная груша), фундук и чечевица, тыква, салат и соевый йогурт. В профилактике боли в спине важное место занимает витаминизация пищи. Употребляйте продукты с полным набором витаминов и достаточным содержанием кальция и магния (рыба и другие дары моря, капуста, шпинат, бобы, орехи, семечки, горох, хлеб грубого помола, парное не кипяченое молоко здоровых коров). Воздерживайтесь от острой пищи, алкогольных напитков и курения.
Воспользуйтесь силой природы! 1. Приготовьте травяную настойку обыкновенного тысячелистника из расчёта: столовая ложка травы на стакан кипятка (настоять, укутав на 1 час, процедить). Принимать по столовой ложке перед едой. 2. Смешайте 1,5 стакана сока редьки с 1 стаканом чистого мёда и с 0,5 стакана водки, добавьте столовую ложку соли и тщательно перемешайте. Эту смесь принимать внутрь по 1 рюмке перед сном, а также растирать ею места боли на спине.
Для того чтобы замедлить прогрессирование дистрофических изменений в суставах позвоночника и дисках, необходимо использовать хондропротекторы – препараты, оказывающие защитное действие на хрящевую ткань. Лечение проводится длительными курсами продолжительностью до полугода по назначению врача.
Нет диеты от остеохондроза, есть диеты от лишнего веса – обязательно разумно худейте!
Как правильно психологически настраиваться
Старайтесь выполнять рекомендации, советы и физические упражнения с позитивным настроем, с желанием и с охотой помочь себе и окружающим, а, главное, с уверенностью в эффективности проводимых профилактических мероприятий.
Помните: Ваши мысли влияют на Ваше тело!
Как правильно заниматься физкультурой
Самый эффективный путь профилактики болей в спине – регулярные физические упражнения! Хороший мышечный корсет и достаточная гибкость позвоночника – основа профилактики боли в спине.
При динамических занятиях отдайте предпочтение плаванию, бегущей дорожке, велоэргометру, лыжам, упражнениям с резиновым бинтом. Занимаясь игровыми видами спорта (футбол, волейбол, теннис и т.п.), будьте осторожны, т.к. резкие, некоординированные движения и повороты могут спровоцировать обострение болевого синдрома. Избегайте бега по твердой поверхности, используйте амортизирующие стельки и специальную спортивную обувь, снижающие ударные нагрузки на позвоночник.
Арсенал профилактической физической подготовки включает:
• упражнения для формирования правильной осанки (необходимо знать, как принять позу правильной осанки, сохранять эту позу длительное время и часто контролировать правильность её удержания);
• упражнения для увеличения подвижности всего позвоночника или его отделов (по типу йоговских с главным принципом – медленное достижение максимального объема с фиксацией в крайних положениях на 3-5 сек.);
• упражнения для равномерного развития мышц всего тела (особенно спины, брюшного пресса и плечевого пояса), включая разумный культуризм;
• упражнения с отягощением предпочтительно (выполнять на тренажерах, исключающих вертикальные нагрузки на позвоночник);
• упражнения со штангой и гантелями (выполнять лежа на спине, на животе или сидя, в упоре грудью).
Информация с сайта:
pozwonocnik.ru - Это интересно - Полезные советы
Разумеется нет, и не в этом тожеaiwan