Артроз или артрит крестцово-подвздошных суставов

[Viktor09]

Под наблюдением какого врача?

Я повторюсь, в прошлом году в мае я лежал в стационаре с повышенным АД и в том же корпусе, но на другом этаже меня консультировала ревматолог. Осмотр (раздевшись до трусов), проверяла движения в суставах, позвоночнике, смотрела результаты анализов, заключения МРТ и сказала нужна консультация вертебролога, лечение назначила, написал выше, забыл дописать:
+ Долобене гель 3 раза в день.
Почему не написала диагноз не понятно, у меня в выписке написано: данных за псориатическую артропатию нет, нуждается в консультации вертебролога.
И дала мне этот листик с диетой №6 для больных подагрой, сказала строго соблюдать диету.
И капли сказала строго 5 капель. Там в аннотации написано содержат колхицин, который понижает уровень мочевой кислоты при подагрическом артрите.

Так у меня подагрический артрит или псориатический или оба артрита?

лечить надо КОХ-2 блокаторами

Это какие?

Пока не понятно к какому врачу идти начал пить ревмоксикам по пол таблетки 1 раз в день и растираться долобене гелем.

 

[kobi]

Так у меня подагрический артрит или псориатический или оба артрита?

.

Вероятнее всего-псориатический. Вы же скромно умалчивали о наличии у Вас истории псориаза. Для более точного ответа на этот вопрос надо делать анализ синовиальной жидкости.Так как и при псориатическом артрите тоже повышены мочевые кислоты.
На начальном этапе лечение обоих артритов аналогичноеaiwan

Добавлено через 8 минут
КОХ-2 блокаторы-Celebrex,Arcoxia aiwan
принимать только под врачебным контролем!!!umnik

 

[Доктор Ступин]

Пока не понятно к какому врачу идти начал пить ревмоксикам по пол таблетки 1 раз в день и растираться долобене гелем.

И то, и другое.
Вечно.
По согласованию с ревматологом.

 

[Viktor09]

И то, и другое.
Вечно.
По согласованию с ревматологом.

Хочу уточнить, что вечно-имеется ввиду постоянно. Правильно я понял?

А к ревматологу попасть на приём можно только через неделю строго по записи.

Ортопед-вертебролог в прошлом году тоже назначал:

Диклоберл по 1 свече на ночь №5
Неуробекс форте по 1т 2р в день №30
Кальцемин по 1т 2р в день №30
Фезам по 1т 2р. в день №30
Фастум гель местно 3р в день №20
Воротник Шанца

 

[kobi]

Диагноз у Вас можно считать, что есть (либо подагрический артрит,либо псориатический), лечение тоже...
Viktor09, в чем Ваш вопрос сейчас?

 

[Viktor09]

Интересует Ваше мнение:
Есть ли смысл пить или колоть хондропротекторы, кроме алфлутопа?

Препарат, содержащий кальций- Кальцемин нужно пропивать кажые
полгода или необязательно?

КОХ-2 блокаторы- это препараты для постоянного приёма или курсом?

 

[kobi]

Эффективность хондропротекторов не доказана.
Кальцемин строго по показаниям,если есть дефицит кальция.
КОХ-2 блокаторы принимают курсами.aiwan

 

[Viktor09]

суставная щель значительно сужена, деформирована, костные разрастания в передних отделах, перестройка костной структуры субхондально.

Что означает перестройка субхондально?

 

[Доктор Капышев]

Изменение костной ткани под хрящем

 

[Viktor09]

[URL=http://radikal.ru/F/s40.radikal.ru/i087/1006/74/6635b2ed91f8.jpg.html][/URL]
Пожалуйста посмотрите снимок.

 

[Доктор Капышев]

А если не трудно, как-нибудь улучшить качество фото можно?

 

[Viktor09]

Снимок поставил другой. Качество самого снимка неважное и мобильным лучше не сделать.

 

[Доктор Капышев]

Есть изменения в виде артроза 1 ст., большого криминала не вижу.

 

[Viktor09]

Артроз 1 ст. - это тазобедренные суставы, я правильно понял?

Потому, что в описании снимка написано не совсем понятно.

На R-гр. таза и т/б суставов тазовое кольцо симметрично, имеет место незаращения сп/ мозгового канала на ур. S1 ( вариант развития ), некоторая нечеткость контуров замыкательных пластин крестцово- подвздошных сочленений , уплотнение крыш (дальше непонятное слово)
впадин, уплотнение замыкательных пластин, их удлинение , субхондральный склероз.

Что это значит? Артрит есть на снимке?

 

[Доктор Капышев]

Это и есть признаки артроза 1 ст. тазобедренного сустава

 

[Viktor09]

Посетил сегодня ревматолога, смотрела снимок сказала сакроилеит и деформирующий артроз.
Поясница болит, весь позвоночник и ноги, слабость в ногах, ходить тяжело. Врач ничего не назначила, говорит нужно ложиться на стационар.

Один знакомый рассказывал, что в больнице при таком диагнозе колят гормональные препараты, которые дают только временное улучшение, то есть пока колят ничего не болит. А потом неизвестно.

Посоветуйте как поступить, если действительно назначат гормональные препараты?

 

[Доктор Ступин]

А не надо со знакомым советоваться, надо слушать ревматолога.
Применение стероидных препаратов в лечении вашей проблемы возможно, но не обязательно.
В любом случае вам нужно обследоваться и согласовать лечение и поведение.

 

[Viktor09]

Пролечился 13 дней в стационаре и диагноз артрит псориатический или подагрический мне так и не поставили.
Хотя в анализе Мочевая кислота- 475 мкмоль/л, серомукоиды- 0,20 ед.
Креатинин- 121 мкмоль/л

И в клиническом анализе непонятно написано-Гр-64,2; Л- 20,9, М- 14,9

Лечение:
Л-лизина эсцинат в/в капельно- №5
Берлитион 600 Ед в/в капельно- №5
Ревмоксикам в/м- №5
Мидокалм в/м- №5
Мукосат в/м- № 10

Сдавал анализы в стационаре на хламидиоз, уреаплазмоз, цитомегаловирус.
Цитомегаловирус IgG- AT- полож. - 1,165 ( Опир-0,11)
Все остальные - отрицат.

Ревматолог говорит\, что проблема в этом вирусе и моим лечение должен заниматься невропатолог.
Назначил: Ацикловир 400 мг 3 р в день - месяц
Цеклоферон по схеме.

В состоянии средней тяжести ( как записано ) лёг в больницу, в таком же состоянии и выписываюсь. Никакого улучшения нет.

 

[kobi]

Цитомегаловирус IgG- AT- полож. - 1,165 ( Опир-0,11)
Все остальные - отрицат.

Ревматолог говорит\, что проблема в этом вирусе и моим лечение должен заниматься невропатолог.
Назначил: Ацикловир 400 мг 3 р в день - месяц
Цеклоферон по схеме..

Наличие в Вашем анализе повышенных титров IgG говорит лишь о перенесенной в прошлом инфекции и следовательно ,нет никакого смысла ее лечитьaiwan

 

[Viktor09]

Тогда я не понимаю, почему так уцепились за вирус и и не поставили диагноза?
Хотя в анализе Мочевая кислота- 475 мкмоль/л, серомукоиды- 0,20 ед.
Креатинин- 121 мкмоль/л

Добавлено через 8 минут

если у вас псориаз,то почему у вас не псориатический артрит?umnik
вы же не указывали,что у вас длительная история псориаза.
описание ваших жалоб,боли в спине,sacroiliac joints,плюс история псориаза говорит в пользу псориатического артрита.

Ревматолог в больнице почему-то так не считает, хотя в выписке указал , что псориаз с 1988 года.

И что получается ацикловир и цеклоферон назначены для профилактики?

Или у меня иммунодефицит?