Здравствуйте!
Женщина 25 лет.
170/98
Максимально сидячий образ жизни (работа по 10-12 часов за компьютером).
Около полутора лет назад появилось чувство жжения с правой стороны поясницы. Почти всегда во время менструации. Спустя полгода болевой синдром был уже и в обычные дни + немного перекосило таз в правую сторону. Сходила к ортопеду, осмотрел визуально и сказал, что все в порядке и необходимо просто выполнять упражнения (дал брошюру). Около 4 месяцев ежедневно выполняла комплекс упражнений но боль нарастала и, в какой то момент, добавилась боль по задней части правой ноги. При ходьбе она могла то быть, то исчезать, поэтому была уверена, что пройдет само со временем.
В конце декабря 2024 года проснулась в одно утро и поняла, что интенсивность боли в ноге увеличилась с 3/10 до 7/10. Перед Новым годом окошек к неврологу не оказалось, да и к самому празднику боль уменьшилась до стандартных 3/10.
В конце января, выйдя из дома поняла, что хромаю. Побежала к неврологу т.к. болевой синдром сохранялся в положении лежа и при ходьбе (в положении сидя все было прекрасно).
Невролог отправил на КТ т.к. по ее мнению в аппарат МРТ я бы не влезла
По результатам КТ:
Дегенеративные изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Экструзии дисков L4-L5, L5-S1. Нарушение статики. Неполная правосторонняя люмбализация S1 позвонка.
Расширено:
На полученных РК-томограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника определяются - небольшой левосторонний сколиоз. Физиологический поясничный лордоз сохранен. Отмечается неполная правосторонняя люмбализация S1 позвонка. Костная структура не изменена.
Высота тел позвонков сохранена на всем уровне исследования. Патологического смещения тел позвонков относительно друг друга не отмечается. Дегенеративные изменения: неравномерное субхондральное уплотнение смежных замыкательных пластинок тел позвонков, небольшие краевые заострения по передне – боковой поверхности тел позвонков. Признаки минимального артроза дугоотросчатых суставов. Спинной мозг гомогенный на всем протяжении. Межпозвонковые диски неравномерно снижены по высоте. На уровне сегмента L4-L5 определяется медианная экструзия диска размером до 5,0 мм, компримирующая прилежащие отделы позвоночного канала. На уровне сегмента L5-S1 определяется дорзальная экструзия диска размером до 6,1 мм, компримирующая прилежащие отделы позвоночного канала и невральные корешки.
На тот момент беспокоила только хромота, боль при ходьбе и боль от бедра к стопе в положении лежа и стоя.
Назначение невролога:
Физиотерапия 7 дней электрофорез.
Артрозан 6 дней по утрам
Хондрогард 10 через день
Нейромультивит 10
Сирдалуд 4 мг 10 дней
Курс всех препаратов и электрофореза закончен 3 дня назад.
Улучшений нет.
Боль при ходьбе и хромота остались. К боли в ноге и пояснице только в лежачем и стоячем положении прибавилась боль и в сидячем. Также сильная боль в правой стопе уже как 5 дней.
2 дня назад заметила онемение пальцев ног, сегодня практически полностью стопа. Шевелить пальцами ног могу. На носочках/пятках хожу. Неприятное ощущение онемения и появились как будто мурашки все той же стопе. Прогрессирует, как я понимаю, быстро.
Запись к неврологу через день. Боюсь, что консервативное лечение уже не поможет и придется делать операцию (операцию не боюсь, боюсь осложнений и реабилитации).
Подскажите, может быть у кого нибудь было подобное и вы смогли вылечиться консервативно? Или все же онемение = 100% операция т.к. нерв уже отмирает?
Добавлю, что боль в текущий момент, непостоянная. Когда лежу, могу перевернуться удачно и ничего не стрельнет, а могу и неудачно и буквально на секунду пробьет до пятки. От чего зависит, не понимаю. Когда сижу, стала болеть поясница и приходиться ложиться на кровать пока не отпустит. Не прям сильно, но неприятно. Ходить без обезболивающего не могу - нога будто не разгибается до конца и простреливает на 8/10. С обезболом получше, но все равно хромаю и максимально снимает до 5/10.
Женщина 25 лет.
170/98
Максимально сидячий образ жизни (работа по 10-12 часов за компьютером).
Около полутора лет назад появилось чувство жжения с правой стороны поясницы. Почти всегда во время менструации. Спустя полгода болевой синдром был уже и в обычные дни + немного перекосило таз в правую сторону. Сходила к ортопеду, осмотрел визуально и сказал, что все в порядке и необходимо просто выполнять упражнения (дал брошюру). Около 4 месяцев ежедневно выполняла комплекс упражнений но боль нарастала и, в какой то момент, добавилась боль по задней части правой ноги. При ходьбе она могла то быть, то исчезать, поэтому была уверена, что пройдет само со временем.
В конце декабря 2024 года проснулась в одно утро и поняла, что интенсивность боли в ноге увеличилась с 3/10 до 7/10. Перед Новым годом окошек к неврологу не оказалось, да и к самому празднику боль уменьшилась до стандартных 3/10.
В конце января, выйдя из дома поняла, что хромаю. Побежала к неврологу т.к. болевой синдром сохранялся в положении лежа и при ходьбе (в положении сидя все было прекрасно).
Невролог отправил на КТ т.к. по ее мнению в аппарат МРТ я бы не влезла
По результатам КТ:
Дегенеративные изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Экструзии дисков L4-L5, L5-S1. Нарушение статики. Неполная правосторонняя люмбализация S1 позвонка.
Расширено:
На полученных РК-томограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника определяются - небольшой левосторонний сколиоз. Физиологический поясничный лордоз сохранен. Отмечается неполная правосторонняя люмбализация S1 позвонка. Костная структура не изменена.
Высота тел позвонков сохранена на всем уровне исследования. Патологического смещения тел позвонков относительно друг друга не отмечается. Дегенеративные изменения: неравномерное субхондральное уплотнение смежных замыкательных пластинок тел позвонков, небольшие краевые заострения по передне – боковой поверхности тел позвонков. Признаки минимального артроза дугоотросчатых суставов. Спинной мозг гомогенный на всем протяжении. Межпозвонковые диски неравномерно снижены по высоте. На уровне сегмента L4-L5 определяется медианная экструзия диска размером до 5,0 мм, компримирующая прилежащие отделы позвоночного канала. На уровне сегмента L5-S1 определяется дорзальная экструзия диска размером до 6,1 мм, компримирующая прилежащие отделы позвоночного канала и невральные корешки.
На тот момент беспокоила только хромота, боль при ходьбе и боль от бедра к стопе в положении лежа и стоя.
Назначение невролога:
Физиотерапия 7 дней электрофорез.
Артрозан 6 дней по утрам
Хондрогард 10 через день
Нейромультивит 10
Сирдалуд 4 мг 10 дней
Курс всех препаратов и электрофореза закончен 3 дня назад.
Улучшений нет.
Боль при ходьбе и хромота остались. К боли в ноге и пояснице только в лежачем и стоячем положении прибавилась боль и в сидячем. Также сильная боль в правой стопе уже как 5 дней.
2 дня назад заметила онемение пальцев ног, сегодня практически полностью стопа. Шевелить пальцами ног могу. На носочках/пятках хожу. Неприятное ощущение онемения и появились как будто мурашки все той же стопе. Прогрессирует, как я понимаю, быстро.
Запись к неврологу через день. Боюсь, что консервативное лечение уже не поможет и придется делать операцию (операцию не боюсь, боюсь осложнений и реабилитации).
Подскажите, может быть у кого нибудь было подобное и вы смогли вылечиться консервативно? Или все же онемение = 100% операция т.к. нерв уже отмирает?
Добавлю, что боль в текущий момент, непостоянная. Когда лежу, могу перевернуться удачно и ничего не стрельнет, а могу и неудачно и буквально на секунду пробьет до пятки. От чего зависит, не понимаю. Когда сижу, стала болеть поясница и приходиться ложиться на кровать пока не отпустит. Не прям сильно, но неприятно. Ходить без обезболивающего не могу - нога будто не разгибается до конца и простреливает на 8/10. С обезболом получше, но все равно хромаю и максимально снимает до 5/10.
Набрала чуток (не чуток). Давление у меня по жизни пониженное.