Добрый день, дорогие форумчане! Много что прочитала на форуме, решилась написать свою историю поскольку возник конкретный вопрос.
О себе: 40 лет, ж, рост 180, вес 70. Хронические заболевания: варикоз, мигрень
Операции: трубэктомия (справа 2023, слева 2018), флебэктомия (справа, слева очень 2024)
Предыстория:
В период с ноябрь-декабрь усиленная физическая нагрузка в связи с рождением щенков у собаки. В декабре стоя на коленях вытаскивала собаку (14кг) на прямых руках из вольера - пронзило поясницу. Далее боль приобрела хронический характер (по интенсивности 2 балла, по локализации поясница, на резкие движения). Не смутила - продолжила в том же темпе. К январю боль усилилась (4-5 балла на движение). Пошла два сеанса мануальной терапии - боль стала несильно отдавать в правую ногу сзади до колена (2 балла). Середина января (щенков раздала, уехала в командировку) - пришлось пить Медокалм + Аркоксию (эпизодически) - после таблеток улучшения не было, всякие разные мази постоянно. Характер боли резкая при движении + тянущая и крутящая постоянно (4-5 балла) только в пояснице, лежа не беспокоила, невозможно нагнуться над раковиной без поддержки рукой. Конец января - поперхнулся, резко от кашля вступило в поясницу в положении стоя и ногу в положении сидя (7-8 баллов). На следующий день предстояло вернуться из командировки: два автобуса по 4часа каждый, на следующий день Сапсан. Боль при сидении в ноге 8-9 баллов, боль в пояснице 4-5балла при движении скорее тянущая. Далее прохождение неврологов, НПВС, релаксанты, витамины группы В. Без результата. МРТ от 30.01.2025: Секвестированная грыжа диска L5-S1 (13мм). Частичный стеноз крестцового канала, компрессия правого корешка.
Ссылка на папку с МРТ снимками: https://disk.yandex.ru/d/I2DEELQQ6CFPQA
Блокада каудальная Флостерон 1мл от 30.01.2025. Облегчение боли в пояснице. Боли по ходу нерва в ноге остались. Усиление под утро, в положении лежа и сидя. Нарастающая слабость в стопе, хромота, онемение по ходу нерва. Неврологический статус от 06.02.2025: радикулопатия S1 справа в виде боли и умеренного пареза сгиботелей стопы. Вторая блокада каудальная: флостерон 0,5 мл. Рефлексотерапия (с уколами гормон+витамин+обезбол) по точкам.
Результат консервативного лечения на 07.02.2025: тянущая боль в пояснице (1-2балла), боль в ноге по ходу нерва (1-3 балла днем, 7-8 баллов под утро - не купируется НПВС), хромота, невозможность сгибательного движение в правой стопе при спуске по лестнице, невозможность подняться на правой стопе на носок, стопа падает при хождении на носках, частичное онемение: бедро, голень, пятка внешняя сторона стопы, мизинец).
Рекомендации от невролога и мануального терапевта: консультация нейрохирурга.
Рекомендации нейрохирурга 1. РНЦХ Петровского: микродискэктомия удаление секвестра
2. Университетская клиника МГУ: микродискэктомия удаление секвестра
14.02.2025 Проведена операция. Из выписки: малоинвазивное удаление грыжи межпозвоночного диска L5-S1 справа.
Лечение: цефриаксон три дня, профилактика ТЭБЛ.
Общие рекомендации.
Выписана с улучшением 17.02.2025
Самочувствие:
сразу после операции прошла боль в правой ноге, осталось легкое онемение, парастезии, 3-5 дни после операции боль в под утро в левой (здоровой) ноге (2балла) по ходу нерва, 9 день после операции боль под утро в правой ноге вернулась (2-3 балла). Связываю с длительной прогулкой (около 2500-3000 км) накануне вечером.
Неврологический статус субъективно: на данный период онемение по правой ноге (30% от дооперационного), возможно пройти на носочках десять шагов, сама правая нога на носок пока не поднимается, хромота (50% от долперационного периода)
Разрешили ходить сколько могу, присаживаться (туалет, прием пищи) - стараюсь не садиться, корсет сказали носить только на улицу (перестраховываюсь - надеваю при вставании), лекарственную терапию отменили. Пью по совету невролога Нейробион. Рекомендации выполняю. Режим час хождение - час отдых. Более 500 гр не поднимаю.
Вопросы (вторая неделя после операции)
1. Возможные причины возобновления боли по ходу правого нерва?
2. Как обезопасить себя от возможного рецидива?
3. ЛФК на данном этапе (неделя с операции, чтоб не навредить)?
4. Максимальное количество км на прогулке?
О себе: 40 лет, ж, рост 180, вес 70. Хронические заболевания: варикоз, мигрень
Операции: трубэктомия (справа 2023, слева 2018), флебэктомия (справа, слева очень 2024)
Предыстория:
В период с ноябрь-декабрь усиленная физическая нагрузка в связи с рождением щенков у собаки. В декабре стоя на коленях вытаскивала собаку (14кг) на прямых руках из вольера - пронзило поясницу. Далее боль приобрела хронический характер (по интенсивности 2 балла, по локализации поясница, на резкие движения). Не смутила - продолжила в том же темпе. К январю боль усилилась (4-5 балла на движение). Пошла два сеанса мануальной терапии - боль стала несильно отдавать в правую ногу сзади до колена (2 балла). Середина января (щенков раздала, уехала в командировку) - пришлось пить Медокалм + Аркоксию (эпизодически) - после таблеток улучшения не было, всякие разные мази постоянно. Характер боли резкая при движении + тянущая и крутящая постоянно (4-5 балла) только в пояснице, лежа не беспокоила, невозможно нагнуться над раковиной без поддержки рукой. Конец января - поперхнулся, резко от кашля вступило в поясницу в положении стоя и ногу в положении сидя (7-8 баллов). На следующий день предстояло вернуться из командировки: два автобуса по 4часа каждый, на следующий день Сапсан. Боль при сидении в ноге 8-9 баллов, боль в пояснице 4-5балла при движении скорее тянущая. Далее прохождение неврологов, НПВС, релаксанты, витамины группы В. Без результата. МРТ от 30.01.2025: Секвестированная грыжа диска L5-S1 (13мм). Частичный стеноз крестцового канала, компрессия правого корешка.
Ссылка на папку с МРТ снимками: https://disk.yandex.ru/d/I2DEELQQ6CFPQA
Блокада каудальная Флостерон 1мл от 30.01.2025. Облегчение боли в пояснице. Боли по ходу нерва в ноге остались. Усиление под утро, в положении лежа и сидя. Нарастающая слабость в стопе, хромота, онемение по ходу нерва. Неврологический статус от 06.02.2025: радикулопатия S1 справа в виде боли и умеренного пареза сгиботелей стопы. Вторая блокада каудальная: флостерон 0,5 мл. Рефлексотерапия (с уколами гормон+витамин+обезбол) по точкам.
Результат консервативного лечения на 07.02.2025: тянущая боль в пояснице (1-2балла), боль в ноге по ходу нерва (1-3 балла днем, 7-8 баллов под утро - не купируется НПВС), хромота, невозможность сгибательного движение в правой стопе при спуске по лестнице, невозможность подняться на правой стопе на носок, стопа падает при хождении на носках, частичное онемение: бедро, голень, пятка внешняя сторона стопы, мизинец).
Рекомендации от невролога и мануального терапевта: консультация нейрохирурга.
Рекомендации нейрохирурга 1. РНЦХ Петровского: микродискэктомия удаление секвестра
2. Университетская клиника МГУ: микродискэктомия удаление секвестра
14.02.2025 Проведена операция. Из выписки: малоинвазивное удаление грыжи межпозвоночного диска L5-S1 справа.
Лечение: цефриаксон три дня, профилактика ТЭБЛ.
Общие рекомендации.
Выписана с улучшением 17.02.2025
Самочувствие:
сразу после операции прошла боль в правой ноге, осталось легкое онемение, парастезии, 3-5 дни после операции боль в под утро в левой (здоровой) ноге (2балла) по ходу нерва, 9 день после операции боль под утро в правой ноге вернулась (2-3 балла). Связываю с длительной прогулкой (около 2500-3000 км) накануне вечером.
Неврологический статус субъективно: на данный период онемение по правой ноге (30% от дооперационного), возможно пройти на носочках десять шагов, сама правая нога на носок пока не поднимается, хромота (50% от долперационного периода)
Разрешили ходить сколько могу, присаживаться (туалет, прием пищи) - стараюсь не садиться, корсет сказали носить только на улицу (перестраховываюсь - надеваю при вставании), лекарственную терапию отменили. Пью по совету невролога Нейробион. Рекомендации выполняю. Режим час хождение - час отдых. Более 500 гр не поднимаю.
Вопросы (вторая неделя после операции)
1. Возможные причины возобновления боли по ходу правого нерва?
2. Как обезопасить себя от возможного рецидива?
3. ЛФК на данном этапе (неделя с операции, чтоб не навредить)?
4. Максимальное количество км на прогулке?
