Установка межтелового кейджа L5-S1 передним доступом (АLIF)

Valeria^_^

Новичок
Добрый день, уважаемые специалисты.
Постараюсь максимально кратко описать свою проблему.
Девушка, 22 года. Полгода назад был установлен кейдж L5 -S1 передним доступом (ALiF)] через живот, без ТПФ. Какой именно кейдж мне не объяснили, единственное нейрохирург сказал, что усиками крепится в позвонки.
Боль так и не проходит, невозможно долго стоять, сидеть, ходить, печет и жжёт. Я соблюдала и соблюдаю все рекомендации, лфк потихоньку каждый день, курс миорелаксантов (тизалуд), нпвс(милоксикам), комплигамма и в/м и табл, пройдены 2 раза капельницы (лизина эсцинат, пентоксифиллин )
гк(дексаметазон). Реабилитационный центр в котором назначили дулоксетин, антидепрессант, по словам невролога , блокирующий болевой синдром. Первые 2 недели я ожила, сейчас снова на протяжении месяца усиление боли.
По МРТ субхондральный отек в област импланта, с которым я максимально боролась. Корсет, как положено не более 4 ч. Лежа одеваю и снимаю тоже.
По профессии медсестра, много изучила информации всевозможной, очень хочу избавиться от боли и выйти на любимую работу с врачами и пациентами. Но руки опускаются.
Сама предположила, что так как диск заменили на протез, возможно высота снизилась и идёт перезагрузка фасеток, сегодня коллегиально врачи сказали тоже самое боль от спондилоартроза, фасеточный синдром. Со слова н/х имплант стоит неплохо. Сегодня сделали
блокаду из четырёх уколов новокаин+дексаметозон. Особо сильного облегчения после блокады не почувствовала, стихает когда похожу по дому, лёжа печет. Рекомендует сделать РЧА. Я очень переживаю, спасёт ли меня это процедура от болевого синдрома, смогу ли я вернуться к жизни без боли?
Все осознаю, что реабилитация после таких операций занимает не 1 год, все нужно аккуратно, приседаю с прямой спиной с помощью колен. Я в отчаянии, что не вернусь к нормальной жизни без боли.
операция была проведена после отсутствия эффекта от медикаментозного и физио лечения, я долго лечилась, почти три года, все что возможно и бассейн в том числе Работала в процедурам кабинете, возможно часто согнутая поясница поспособствовала увеличению мединной грыжи.
Мрт на диске, нет возможности открыть его или отправить. Есть лишь КТ снимка.
Уважаемые специалисты, подскажите, пожалуйста, РЧА, мне поможет, что ещё может помочь?
Мечтаю в будущем, через год, два, сколько нужно лечиться, чтобы избавиться от боли и работать, хотя бы на приеме с врачей. Очень хочу малыша, переживаю, что с такими болями не смогу даже выносить.

IMG_20241105_164838_727.jpgIMG_20241105_164838_541.jpgIMG_20241105_164838_654.jpgIMG_20241105_164915_589.jpgIMG_20241105_164918_858.jpgIMG_20241105_164859_239.jpgIMG_20241105_164902_538.jpg
 

FlyLady

Опытный Гуру
Добрый день!
Я не специалист, но можете, пожалуйста, уточнить, почему потребовалась операция -
какая причина болей была, которую вы три года пробовали решить консервативно?
Грыжа, нестабильность, гипермобильность или что? с каким диагнозом пошли на операцию?

Первые 2 недели я ожила,
т.е. две недели после операции было улучшение? намного?

что так как диск заменили на протез, возможно высота снизилась
так размер кейжда подбирают, чтобы сохранить физиологическое растояние между позвонками
(чаще увиличивают по срвнению с тем, какое было до опрации).

Лежа тоже болит или только печет?
 

Valeria^_^

Новичок
@FlyLady, здравствуйте!
Читала раннее вашу длинную необычную историю, желаю Вам здоровья.
Как ваше самочувствие ?)

Причина операции: не купируемая боль в пояснице, мединная грыжа диска l5 s1, 11мм с каудализацисей влево, отдавало в левую ногу, иногда очень сильно и было онемение. Врачи сказали очень ранний возраст для операции, потому долго лечили всевозможными методами, итог увеличение грыжи и не смогла разогнуться на работе, делала капельницу пациенту и в этот момент дошла буквой зю до сестринской.уволилась, нейрохирург очень обещал, что станет легче, пока совсем не чувствую😔, может полгода это мало? Очень и очень пугает, позвоночник сам по себе слаб после травм на гимнастике в детстве.
После операции было очень больно ходить, боли так и не ушли за полгода. А легче стало после приёма антидепрессанта, блокирующего болевой синдром. И блокады "Дипромета" . Но всего лишь на 2 недели, нпвс уже не принимаю, ощущение будто желудок ноет.

после операции принимала много обезболивающих, как только закончила, стало снова больно. Именно в самой пояснице.

К сожалению, насчёт размера кейджа затрудняюсь ответить, даже и не рассказывали мне ничего, шептались между собой сегодня, а мне сказали фасеточный синдром.

Лежа на спине печет, при поворотах на бок прямо болит.

Похож на Кейдж как у меня стоит A2L
В каком позвонке стоит, как себя чувствуете?

А где оперировались ?
Краевая больница города Ставрополя. А Вас?
 

Серё-га

Пользователь
Новосибирск фцн , стоит L4-L5 . У меня чуть больше двух месяцев после операции , делали 22 августа, по состоянию вроде нормально, так чуть чуть поднывает поясница а когда ходишь кажется вообще ни чего не болит.
 

FlyLady

Опытный Гуру
А рентген с функциональными пробами после операции есть?

По-хорошему нужен, особенно если до операции была нестабильность или предпосылки к ней.

не купируемая боль в пояснице, мединная грыжа диска l5 s1, 11мм с каудализацисей влево, отдавало в левую ногу, иногда очень сильно и было онемение.
Так а что давало эти боли-то?
Какие причины болей хирурги планировали устранить операцией?
Грыжа давила на корешок? тогда почему просто не удалили грыжу, а решили поставить кейдж?
Нестабильность была?
Или все вместе?

Читала раннее вашу длинную необычную историю, желаю Вам здоровья.
Как ваше самочувствие ?)
Спасибо!
Спина пока ок, теперь бы плечо вылечить 🙈😁
 

Marina86

Активный пользователь
@Valeria^_^ , здравствуйте. У меня уже 8 месяцев после алиф, без тпф. Увы, рчд не помогло. Практически каждый месяц какое-то лечение. А с августа (было 5 месяцев) начался откат.
 

Valeria^_^

Новичок
А рентген с функциональными пробами после операции есть?
Рентген нет, никогда не говорили такое делать, только мрт и кт.

Так как грыжа была большая, давили на нервах слева и и потому болела нога, как объяснил врач и был ретролистез смещение позвонка, видимо это и есть нестабильность, почему-то тпф и не предложили, а просьо кейдж поставили.

просто не удалили грыжу, сказали, что у меня достаточно высокий диск и риск рецидива очень высок, сказали лучше кейдж, а теперь я очень сильно жалею, что согласилась, просто руки опустились, может если бы просто было удаление этой грыжи, то не было бы такого осложнения , как сейчас 😔

Теперь получается от одного избавились, грыжи нет, корешок освободили, в ногу не отдает, но появилась другая проблема, суставы воспалились фасеточные, которые окружают диски и позвонки, как я поняла. На них теперь двойная нагрузка, не понимаю, как быть.. к кому идти. Подскажите пожалуйста, а доктора отвечают на форуме?

Дай бог, что и плечо вас не беспокоило, наверное воспаление или потянули?

@Valeria^_^ , здравствуйте. У меня уже 8 месяцев после алиф, без тпф. Увы, рчд не помогло. Практически каждый месяц какое-то лечение. А с августа (было 5 месяцев) начался откат.
Здравствуйте, очень жаль, а что говорит врач, почему РЧД не помогло, вообще никакого эффекта ? Неужели нельзя никак это осложнение вылечить?(
То есть с августа вам стало ещё хуже?
У вас тоже постоянно болит, как вообще живёте с болями, что говорят это на всю жизнь или как?
Я уже не знаю, в какие двери стучать, полгода и никаких улучшений от этой операции, пока только боль. Хотя обещали очень благоприятный прогноз
 

Valeria^_^

Новичок
Хотелось бы в общем состояние по лучше иметь , может времени мало прошло , может и Вам нужно побольше времени и станет лучше
Дай бог, хирург сказал, что за полгода больше должна была уйти, а у меня осложнение началось из-за воспаления суставов, очень надеюсь, что организм справиться, может само заживет
 

Marina86

Активный пользователь
живёте с болями, что говорят это на всю жизнь или как?
Живу. Ко всему привыкаешь, и к болям в том числе. Когда совсем невмоготу, колю трамадол с кеторолом. Смешиваю. Антидепрессанты (флуоксетин, амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин) не дают эффекта. Принимала прегабалин 3 раза в день по 150 мг. 4 месяца. Жжение убрал в пояснице, стала отекать сильно. Пришлось убрать. Нпвс тоже без результата. А врачи говорят только то, что не должно так болеть, т.к. никаких критичных изменений на сегодняшний день нет.

Кошмар, очень жаль, как вообще дальше с этим сущестсуществовать. А что такое нейромодуляция
установка на поверхность спинного мозга электродов, к которым подаются стимулы от стимулятора, вшиваемого под кожу. Но многие тут пишут, что это тоже не панацея, и чревато как усилением боли, так и последствиями
 

Valeria^_^

Новичок
Живу. Ко всему привыкаешь, и к болям в том числе. Когда совсем невмоготу, колю трамадол с кеторолом. Смешиваю. Антидепрессанты (флуоксетин, амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин) не дают эффекта. Принимала прегабалин 3 раза в день по 150 мг. 4 месяца. Жжение убрал в пояснице, стала отекать сильно. Пришлось убрать. Нпвс тоже без результата. А врачи говорят только то, что не должно так болеть, т.к. никаких критичных изменений на сегодняшний день нет.
Очень Вас понимаю и сочувствую, антидепрессанты вообще не дают эффекта, не габапентин, не долуксетин.
Хотелось бы избавиться от этих болей, надежда наверное только на время.
НПВС тоже не действует совсем.
Интересно почему, РЧА не помогло вам совсем

установка на поверхность спинного мозга электродов, к которым подаются стимулы от стимулятора, вшиваемого под кожу. Но многие тут пишут, что это тоже не панацея, и чревато как усилением боли, так и последствиями
Ужас. Жаль нет ещё способов лечения
 

TED878

Активный пользователь
Похоже у Валерии так же. Из за небольшой не стабильности не происходит заживление и сращивание. От того восполнения и боли. Марина тоже правильно написала, хирург подбирает кейдж по высоте и угол установоки.
Так то бы за это время организм должен был бы и адаптироваться.
 

Valeria^_^

Новичок
@TED878, почему тогда 8 врачей смотрели мои снимки коллегиально и все сказали спондилоартроз, иплант стоит неплохо, но фасеточные суставы воспалены

Как избавиться от этой проблемы , талетки не помогают, все что что было можно я пробовала.
И ещё они сказали фразу, ну что -то там образовыется, что значит вообще остеосклероз. Буду делать это рча, пробовать все возможное, полгола немалый срок, но и небольшой. Может через год можно будет делать выводы и эти суставы могут сами пройти, больший вопрос, никто не ответит.

А вас тоже оперировали?

@Доктор Ступин подскажите что-нибудь, очень прошу🙏
 
Сверху