Анна Герасимчук
Новичок
Добрый день!
16.12.23 сын (15 лет) на соревнованиях по борьбе получил травму. Перелом С6-позвонка, антелистез, вывих в дугоотростчатом суставе С6-С7.
КТ от 26.10.24:
Клиническая информация: контроль. ЭЭД - 0,6 мЗв.
На КТ шейного отдела позвоночника:
Шейный лордоз: в положении исследования выпрямлен.
Вертикальная ось: отклонена вправо с вершиной на уровне С6.
В сравнении с исследованием 20.02.2024 - без отрицательной динамики:
Соотношение позвонков: отмечается смещение С6 позвонка кпереди по отношению к С7 позвонку до 4 мм и вправо до 4 мм. Верхне-передний край С7 позвонка несколько смещен кверху и кзади.
- суставы между затылочной костью, атлантом, осевым позвонками не изменены.
- прежними размерами краевые дефекты нижней замыкательной пластинки С6 позвонка и верхней замыкательной пластинки С7 позвонка.
- на уровне задних и передних контуров С6 и С7 позвонков визуализируются остеофиты.
- деформация и уплощение поперечных отростков тел С6 и С7 позвонка слева; на уровне дугоотросчатого сустава в сегменте С6-С7 слева отмечается сужение суставной щели, выраженный остеосклероз суставных пластинок, участки кистовидной перестройки костной ткани. На остальном протяжении дугоотростчатые сочленения не изменены.
- снижена высота диска С6-С7.
Позвоночный канал: без признаков стеноза
Паравертебральные ткани: не изменены.
12.08.24 рентгенография шейного отдела позвоночника (в двух проекциях + функциональные пробы, контроль).
Физиологическая ось: отклонена вправо (С3-С7).
Физиологический лордоз: сохранён.
Ширина рентгеновской суставной щели срединного атлантоосевого сустава составляет приблизительно 3 мм.
Спондилолистез: смещение С6-позвонка кпереди на 5 мм.
Краниовертебральный переход: без особенностей.
Форма тел позвонков: не изменена.
Костная ткань: костно-травматических и деструктивных изменений не выявлено.
Высота межпозвонковых дисков: значительно снижена в сегменте С6-С7.
Замыкательные пластины тел позвонков: уплотнены.
Дугоотростчатые суставы: суставные поверхности частично конгруэнтны в сегменте С6-С7, склерозированы.
Деформирующий спондилёз: нет.
Варианты развития: нет.
Паравертебральные мягкие ткани: без патологических изменений.
Функциональные пробы: при максимальных сгибании и разгибании определяется смещение С6-позвонка кпереди на 5 мм.
Носил жесткий воротник. Лежал в травматологии и нейрохирургии. Ребенка на данный момент ничего не беспокоит. Регулярно делаем рентгены(в т.ч. с функциональными пробами) , кт, мрт. Консультировались с разными врачами. Первые просмотрели, когда надо было фиксировать. Последующие уже занимают выжидательную позицию(нет неврологической симптоматики).
Как я понимаю, сейчас нет вопроса об оперативном вмешательстве. Мой вопрос вот в чем. Позвонки срослись вкривь и со сдвигом. Но срослись уже. Ребенок хочет вернуться в спорт. Насколько это реально при таком раскладе? Либо ему надо ограничивать нагрузки гораздо более длительное время?
Спасибо!
16.12.23 сын (15 лет) на соревнованиях по борьбе получил травму. Перелом С6-позвонка, антелистез, вывих в дугоотростчатом суставе С6-С7.
КТ от 26.10.24:
Клиническая информация: контроль. ЭЭД - 0,6 мЗв.
На КТ шейного отдела позвоночника:
Шейный лордоз: в положении исследования выпрямлен.
Вертикальная ось: отклонена вправо с вершиной на уровне С6.
В сравнении с исследованием 20.02.2024 - без отрицательной динамики:
Соотношение позвонков: отмечается смещение С6 позвонка кпереди по отношению к С7 позвонку до 4 мм и вправо до 4 мм. Верхне-передний край С7 позвонка несколько смещен кверху и кзади.
- суставы между затылочной костью, атлантом, осевым позвонками не изменены.
- прежними размерами краевые дефекты нижней замыкательной пластинки С6 позвонка и верхней замыкательной пластинки С7 позвонка.
- на уровне задних и передних контуров С6 и С7 позвонков визуализируются остеофиты.
- деформация и уплощение поперечных отростков тел С6 и С7 позвонка слева; на уровне дугоотросчатого сустава в сегменте С6-С7 слева отмечается сужение суставной щели, выраженный остеосклероз суставных пластинок, участки кистовидной перестройки костной ткани. На остальном протяжении дугоотростчатые сочленения не изменены.
- снижена высота диска С6-С7.
Позвоночный канал: без признаков стеноза
Паравертебральные ткани: не изменены.
12.08.24 рентгенография шейного отдела позвоночника (в двух проекциях + функциональные пробы, контроль).
Физиологическая ось: отклонена вправо (С3-С7).
Физиологический лордоз: сохранён.
Ширина рентгеновской суставной щели срединного атлантоосевого сустава составляет приблизительно 3 мм.
Спондилолистез: смещение С6-позвонка кпереди на 5 мм.
Краниовертебральный переход: без особенностей.
Форма тел позвонков: не изменена.
Костная ткань: костно-травматических и деструктивных изменений не выявлено.
Высота межпозвонковых дисков: значительно снижена в сегменте С6-С7.
Замыкательные пластины тел позвонков: уплотнены.
Дугоотростчатые суставы: суставные поверхности частично конгруэнтны в сегменте С6-С7, склерозированы.
Деформирующий спондилёз: нет.
Варианты развития: нет.
Паравертебральные мягкие ткани: без патологических изменений.
Функциональные пробы: при максимальных сгибании и разгибании определяется смещение С6-позвонка кпереди на 5 мм.
Носил жесткий воротник. Лежал в травматологии и нейрохирургии. Ребенка на данный момент ничего не беспокоит. Регулярно делаем рентгены(в т.ч. с функциональными пробами) , кт, мрт. Консультировались с разными врачами. Первые просмотрели, когда надо было фиксировать. Последующие уже занимают выжидательную позицию(нет неврологической симптоматики).
Как я понимаю, сейчас нет вопроса об оперативном вмешательстве. Мой вопрос вот в чем. Позвонки срослись вкривь и со сдвигом. Но срослись уже. Ребенок хочет вернуться в спорт. Насколько это реально при таком раскладе? Либо ему надо ограничивать нагрузки гораздо более длительное время?
Спасибо!
