После интерламинарной дискэктомии очень нужен совет

[nettchen]

Доброе утро.
я здесь новичок. Не разобралась ещё до конца со всем…
Начну.
С января тянуло левую ногу. Обратилась в местную поликлинику. Пролечили нпвс. И так до июня каждый месяц лечили. В июне сделали МРТ. Итог фораминальная грыжа L5 S1 8 мм с корешковым синдромом. Болела левая нога. Лечили всё лето консервативно. В августе совсем стало не в моготу… болела и правая нога тоже.
29 августа прооперировали в областной больнице. Сделали интерламинарную дискэктомию. После операции первый месяц были небольшие боли в пояснице и ноге в левой, правую тянуло немного. 2 недели назад стала сильно болеть правая нога и в левой тоже боль появилась. Плюс как жжение в пояснице, крестце и иногда в ягодицах.
Вчера сделала МРТ. Нейрохирург велел пропить антибиотик аугментин и сделать снимок тазобедренного сустава справа.
Что со мной? Помогите разобраться, пожалуйста
Первое фото-описание МРТ из больницы. Второе и третье - описание вчерашнего МРТ. Снимки пока не знаю, как закачать в телефон с диска…
Разберусь обязательно.

 

[La murr]

@nettchen, Екатерина, здравствуйте!
Покажите имеющиеся снимки врачам форума.
О том, как это сделать, смотрите здесь
Или загрузите папку DICOM на файлообменник или облачное хранилище и дайте ссылку для просмотра в теме или переписке с врачом.
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.

 

[nettchen]

Ссылка на файлообменник
http://dropmefiles.com/mfGWM

В файле МРТ из больницы и МРТ через почти 8 недель.

Помогите, пожалуйста, разобраться болит правая нога, жжение в пояснице и верхней части ягодиц, левую тоже тянет. Когда лежу, болит бедро, как будто внутри кость.
Если можно, прошу @Доктор Ступин и других врачей посмотреть мои снимки и дать рекомендации. У нас город маленький (Кузнецк Пензенской области), хороших специалистов, к сожалению, по пальцам пересчитать
Спасибо огромное! И дай Бог всем здоровья!
Мне 43 года, рост-158, вес-47 кг.
Здоровье всегда было, в принципе, в норме. Сезонные простуды, цистит в студенческие годы. Из операций до дискэктомии только кесарево сечение.
Но с началом известных событий в стране сильно поправилась до 68кг. Началась депрессия, переживала за сыновей родных и подруг. В том году взяла себя в руки и похудела. Не быстро за полгода примерно. Много ходила.В ноябре слегла свекровь после операции, потом у мужа был микроинсульт. Вообщем забросила зимой себя. И сгубила, видимо, чисткой снега( его в этом году был «океан»)…
Ито: к августу от боли на стену лезть была готова.. прооперировали. Теперь очень мечтаю вернуться к нормальной жизни сыну младшему 8 лет, дочке -20 лет. Маме и папе уже за 70 лет (папа - на костылях после сломанной шейки бедра), у мужа только мы ( свекровь умерла зимой). Знаю, что нужна им всем!
Как поправиться? Какие советы по поведению в будущем, чтобы избежать неприятностей в дальнейшем?
Буду благодарна всем за ответ

@La murr, подскажите, пожалуйста, как пригласить врачей?

 

[La murr]

@nettchen, Екатерина, указав в сообщении ники врачей, Вы обратите их внимание на свою тему.
Нейрохирурги форума - Валерий Борисович, @vbl15 и Сергей Иванович, @Simos

 

[nettchen]

@La murr, спасибо

 

[Доктор Ступин]

Ссылка на файлообменник
http://dropmefiles.com/mfGWM

В файле МРТ из больницы и МРТ через почти 8 недель.

Помогите, пожалуйста, разобраться болит правая нога, жжение в пояснице и верхней части ягодиц, левую тоже тянет. Когда лежу, болит бедро, как будто внутри кость.

Боли в положении лежа в том числе и ночью?

Если можно, прошу @Доктор Ступин и других врачей посмотреть мои снимки и дать рекомендации. У нас город маленький (Кузнецк Пензенской области), хороших специалистов, к сожалению, по пальцам пересчитать
Спасибо огромное! И дай Бог всем здоровья!
Мне 43 года, рост-158, вес-47 кг.
Здоровье всегда было, в принципе, в норме. Сезонные простуды, цистит в студенческие годы. Из операций до дискэктомии только кесарево сечение.
Но с началом известных событий в стране сильно поправилась до 68кг. Началась депрессия, переживала за сыновей родных и подруг. В том году взяла себя в руки и похудела. Не быстро за полгода примерно. Много ходила.В ноябре слегла свекровь после операции, потом у мужа был микроинсульт. Вообщем забросила зимой себя. И сгубила, видимо, чисткой снега( его в этом году был «океан»)…
Ито: к августу от боли на стену лезть была готова.. прооперировали. Теперь очень мечтаю вернуться к нормальной жизни сыну младшему 8 лет, дочке -20 лет. Маме и папе уже за 70 лет (папа - на костылях после сломанной шейки бедра), у мужа только мы ( свекровь умерла зимой). Знаю, что нужна им всем!
Как поправиться? Какие советы по поведению в будущем, чтобы избежать неприятностей в дальнейшем?

С будущим разберемся.
Опишите что и как болит и что принимаете?

Буду благодарна всем за ответ

 

[nettchen]

@Доктор Ступин, в первый месяц боли были небольшие. Пошел 2 месяц и боли усилились. Началось всё с горения в верхней части ягодиц, как-будто корсет натирал.
был обычный корсет и металические пластины не очень удобно расположены. Попадали на косточки боковые и на сам позвоночник. Начинало гореть под ними и распространялось на верх ягодиц. Потом стала гореть и поясница. Потом появилась боль в правой ноге и коленке. Затем и в левой, но не такая сильная. Под вечер на ногах будто оковы.
Когда лежишь, стопы холодные сразу, даже под одеялом. Хотя дома тепло. Это днем. Ночью ноги теплые, иногда просыпаюсь оттого, что горят.
Ночью, в принципе, сплю. Просыпаюсь, когда долго залежусь на правом боку, ногу начинает ломить, особенно сбоку косточку выпирающую, это место. И потом уже плохо засыпаю. Сплю урывками. Это обычно под утро в 4-5.
На спине вообще не могу лежать долго. Сразу всё горит и ноги больше ломит.
Пью пентоксифилин 2 раза в сут., актовегил 2 раза в сут. и габапентин 2 раза в день, комплекс Вит. В 2 раза в день.
Сегодня назначили аугментин по 1 таб. 2 раза в день на 7 дней.
Сделали 8 процедур лазера, делаю ультразвук с гидрокортизоном и массаж ног. ЛФК делаю простое, что в больнице показывали, по 2 раза в день.
Сегодня разрешили присаживаться только на унитаз не более чем на 10 минут. До этого опиралась на руки, тело на вису. Но пока не пробовала. Боюсь.
И сегодня врач велел, дома без корсета стараться быть, на улицу одевать. До этого готовила, посуду мыла, в туалет - всё в корсете. Без него только мылась и минут по 10 ходила по дому несколько раз в день.

Уважаемые Сергей Иванович @Simos и Валерий Борисович @vbl15. Очень нужно мнение всех очень переживаю и вся моя семья.
Пожалуйста, нужно Ваше профессиональное мнение!
Благодарю

 

[Доктор Ступин]

@Доктор Ступин, в первый месяц боли были небольшие. Пошел 2 месяц и боли усилились. Началось всё с горения в верхней части ягодиц, как-будто корсет натирал.
был обычный корсет и металические пластины не очень удобно расположены. Попадали на косточки боковые и на сам позвоночник. Начинало гореть под ними и распространялось на верх ягодиц. Потом стала гореть и поясница. Потом появилась боль в правой ноге и коленке. Затем и в левой, но не такая сильная. Под вечер на ногах будто оковы.
Когда лежишь, стопы холодные сразу, даже под одеялом. Хотя дома тепло. Это днем. Ночью ноги теплые, иногда просыпаюсь оттого, что горят.
Ночью, в принципе, сплю...

Нейропатические боли.

... Просыпаюсь, когда долго залежусь на правом боку, ногу начинает ломить, особенно сбоку косточку выпирающую, это место. И потом уже плохо засыпаю. Сплю урывками. Это обычно под утро в 4-5.

Трохантерит. УЗИ бы сделать и рентген (уже назначено) и к ортопеду на блокаду трохантера.

На спине вообще не могу лежать долго. Сразу всё горит и ноги больше ломит.
Пью пентоксифилин 2 раза в сут., актовегил 2 раза в сут. и габапентин 2 раза в день

Мало габапентина по всему.

... комплекс Вит. В 2 раза в день.
Сегодня назначили аугментин по 1 таб. 2 раза в день на 7 дней.
Сделали 8 процедур лазера, делаю ультразвук с гидрокортизоном и массаж ног. ЛФК делаю простое, что в больнице показывали, по 2 раза в день.
Сегодня разрешили присаживаться только на унитаз не более чем на 10 минут. До этого опиралась на руки, тело на вису. Но пока не пробовала. Боюсь.
И сегодня врач велел, дома без корсета стараться быть, на улицу одевать. До этого готовила, посуду мыла, в туалет - всё в корсете. Без него только мылась и минут по 10 ходила по дому несколько раз в день.

Уважаемые Сергей Иванович @Simos и Валерий Борисович @vbl15. Очень нужно мнение всех очень переживаю и вся моя семья.
Пожалуйста, нужно Ваше профессиональное мнение!
Благодарю

 

[nettchen]

день добрый! Спасибо большое за Ваш ответ. Ещё есть вопросы…

Нейропатические боли

месяц пила нейромидин. Отменили потом.

Мало габапентина по всему

по 1 таб. 3 раза пить?
И по поводу антибиотика что скажите? Начала пить.
И ещё такая проблема обозначилась. Буквально несколько дней назад заметила. Когда лежу, не ощущаю, что мочевой пузырь полон. Встаю и понимаю, что буквально еле дойду до туалета.. что это может быть? Мочусь нормально, ничего не болит. Нейрохирург сказал, что возможно цистит… но я знаю, что это такое… наоборот, бегаешь каждые полчаса. И резь сильная. А я хожу не часто. Жидкости попью стакан и где-то спустя часа три. Как обычно….
Благодарю за ответ!

 

[nettchen]

@nettchen, Екатерина, указав в сообщении ники врачей, Вы обратите их внимание на свою тему.
Нейрохирурги форума - Валерий Борисович, @vbl15 и Сергей Иванович, @Simos

Добрый вечер! Я правильно пригласила нейрохирургов? Очень бы хотелось услышать их профессиональное мнение спасибо!

Нейропатические боли.

Трохантерит. УЗИ бы сделать и рентген (уже назначено) и к ортопеду на блокаду трохантера.

Мало габапентина по всему.

@Доктор Ступин, Доброе утро!
Учусь правильно пользоваться форумом…
Выше написала несколько вопросов.
Очень бы хотела получить Ваш ответ
Читала много отзывов. Люди Вам очень доверяют! А у меня мысли в разноброс.
В своём городе не знаю, куда и к кому обращаться..
Ортопеда нашла, приезжает раз в неделю из областного центра..
Мне ещё консультация уролога нужна (по мочевому)? Или может пока анализы какие-то сдать?
Спасибо!

 

[Доктор Ступин]

... Мне ещё консультация уролога нужна (по мочевому)? Или может пока анализы какие-то сдать?

ОАКрови с СОЭ, СРБ, Мочевая кислота, ОАМочи, сахар крови.

Спасибо!

день добрый! Спасибо большое за Ваш ответ. Ещё есть вопросы…

месяц пила нейромидин. Отменили потом.

Надо дольше, но это лечение, а сейчас Габапентин важнее - чтобы боль убрать.

о 1 таб. 3 раза пить?

Надо подбирать дозу до обезболивания, бывает и 9. Невролог или терапевт есть?

И по поводу антибиотика что скажите? Начала пить.

Назначено - надо.

И ещё такая проблема обозначилась. Буквально несколько дней назад заметила. Когда лежу, не ощущаю, что мочевой пузырь полон. Встаю и понимаю, что буквально еле дойду до туалета.. что это может быть? Мочусь нормально, ничего не болит. Нейрохирург сказал, что возможно цистит… но я знаю, что это такое… наоборот, бегаешь каждые полчаса. И резь сильная. А я хожу не часто. Жидкости попью стакан и где-то спустя часа три. Как обычно….

К неврологу надо. Нейрохирург знает об этом?

Благодарю за ответ!

 

[nettchen]

Надо дольше, но это лечение, а сейчас Габапентин важнее- чтобы боль убрать

Надо подбирать дозу до обезболивания, бывает и 9. Невролог или терапевт есть?

@Доктор Ступин,
Невролог есть. Она и назначила 2 раза в день.

К неврологу надо. Нейрохирург знает об этом?

знает. Сказал пропить антибиотик от цистита, монурал и везикар таблетки. Но я уже пью аугментин?!

 

[Доктор Ступин]

@Доктор Ступин,
Невролог есть. Она и назначила 2 раза в день.

Обычно если 2 не помогает, принимаем 3 - 3 дня, не помогает еще +1 таблетка 3 дня и так до 6 табл. Сонливость!
Прием надо согласовать с лечащим врачом.

знает. Сказал пропить антибиотик от цистита, монурал и везикар таблетки. Но я уже пью аугментин?!

Тогда принимаем антибиотик и следим.

 

[Буспирон]

Сегодня назначили аугментин по 1 таб. 2 раза в день на 7 дней.

А точно цистит бактериальный? по анализам? Сразу антибиотик? Есть действенные и не менее хорошие лек.препараты.

 

[nettchen]

А точно цистит бактериальный? по анализам? Сразу антибиотик?

@Буспирон,
День добрый! На МРТ есть минимальный отек костного мозга. Поэтому, вроде, назначили антибиотик.
А монурал я не стала пить пока.

Трохантерит. УЗИ бы сделать и рентген (уже

@Доктор Ступин,
По рентгену тазобедренные в норме.

 

[Буспирон]

@nettchen, а причина минимального отека инфекционная? Вопрос тот же. Лечение антибиотиком аргументировно или методом 'тыка'?

 

[еленамира]

@nettchen, Добрый день! нейропатическая боль тяжелая боль, сочувствую . Антибиотик вам назначили от отека костного мозга, так сказал н/х? Вы покажите снимки нейрохирургам форума.

 

[nettchen]

... Вы покажите снимки нейрохирургам форума.

@еленамира, Добрый вечер!
Я их пригласила выше и МРТ прикрепила. Не знаю, как их ещё позвать и обратить на себя внимание?!
По поводу антибиотика, да, н/х назначил исходя из повторного МРТ.

 

[еленамира]

@nettchen, значит придут, не волнуйтесь тогда. Заняты просто, работа.

 

[Simos]

Добрый вечер! По результатам МРТ 20.10.24 послеоперационные изменения на уровне L5-S1, признаки компрессии левого S1 корешка (рецидив). На послеоперационной МРТ в режиме T1 признаки отека костного мозга (изменения Modiс - 1, по описанию МРТ до операции, на этом уровне был Modiс - 2), активизация процесса после операции, что и является вероятным источником вертеброгенной боли с спине ягодицах и ногах. Рекомендовано выполнять рекомендации, которые были даны при выписке лечащим врачом. Корсет после операции 2 мес. С учетом нейропатического компонента боли, габапентин (лучше нейронтин), при непереносимости из-за выраженной побочки, можно карбамазепин. Продолжить НПВП. Местно пластыри на основе лидокаина. При наростании корешковой боли в левой нижней конечности - консультация нейрохирурга, эпидуральная блокада. Одно из направлений консервативной терапии изменений Modiс данной патологии - амоксициллин, длительный прием, под прикрытием пробиотиков. Консультация уролога по поводу дисфункции мочевого пузыря.