У нас также. Нонсенс.
Две грыжи L5, L4. L3 портится. Как жить полноценной жизнью?
- Автор темы TED878
- Дата начала
@Simos, здравствуйте. Спасибо что обратили внимание на мою проблему. У меня с права ни чего не беспокоит. Только дает в левую ягодицу и ногу. Я так понял,вы предложили первый вариант ТПФ. Второй эндоскопическое удаление или нуклеопластику. С колькими нейрохирургами я общался, мне предлагали либо ТПФ, либо M6L. Так же как мне сказали основная причина беспокойств сейчас в L4 и предложили удалить частично дужку дабы осводить корешок. Но остается грыжа на уровне L5 и если сейчас основная проблема не в ней, то это же только вопрос времени когда и она станет больше и начнет беспокоить. И тогда второй раз ложиться под нож. Эндоскопическое удаление чего то мне ни кто не предлагал.
Я сделал узи нерва,ни каких патологий нерва нет. Попробовал поработать съездить. В ногу дает. Нога еще больше начинает болеть и неметь. Пришлось НПВС пропить. Так как при лежании ногу выкручивало как я только не лежал. Буду делать операцию. Но пока думаю у какого и какую. Хочется сделать что уже востанавиться и жить дальше. Но что m6l как оказалось не совсем выход, что другие операции. Ни каких гарантий и долгих решений проблем. Я так понял,теперь меня ждет нож, нож и еще раз нож. Так как грыжи еще и две.
Доктор Ступин
Врач
Не могу комментировать, мое мнение бОльшая часть проблемы возле позвоночника.
@Доктор Ступин, а что за проблема? МРТ есть поясницы, мышцы, нервы, позвонки там видны. Кроме патологий как грыжи, там ни чего нет. Грыжи слегка воздействуют на корешки с левой стороны. В левую ногу и ягодицу мне и дает.
На счет темы установки M6 и связанных с ним последствий в частности остеолиза. В интернете есть информация про это. Суть в том что это не редкая проблема при имплантации металлических конструкций. И я наткнулся на эту статью
При лечении этой проблемы используют такой препарат как деносумаб. Понятно что это не решение проблемы, но как видно из статьи препарат помогает в какой то мере восстановить кость и замедлить ее разрушение.
На счет темы установки M6 и связанных с ним последствий в частности остеолиза. В интернете есть информация про это. Суть в том что это не редкая проблема при имплантации металлических конструкций. И я наткнулся на эту статью
При лечении этой проблемы используют такой препарат как деносумаб. Понятно что это не решение проблемы, но как видно из статьи препарат помогает в какой то мере восстановить кость и замедлить ее разрушение.
Сейчас пообщался с нейрохирургом Пичкасовым А.Д из медицинского центра МИРТ в Костроме. Он занимается установкой данных имплантатов. На счет остеолиза он сказал, что это еще возможно у людей с остеопорозом и подобными проблемами. В общем в этом случае в большей степени все зависит от организма человека. Если вы достаточно молоды и у вас все в порядке в этом плане, то это вряд ли.
Да, забыл. Хорошо бы добавить в мой отзыв. Еще основное что может начать вызывать остеолиз, это инфекция.
Александр 351
Новичок
Если повезёт, я через два месяца после операции уехал на вахту. Конечно легче, но защемление осталось.
В соседнем городке нашел нейрохирурга который устанавливает имплантаты передним доступом, в том числе может установить этот M6L. Он из своего опыта рассказал, что ему приходилось участвовать в операциях с этими имплантатами по их замене. Либо они ломались, либо зарастали превращаясь в тот же самый кейдж. И если речь идет о замене диска L5 то проще и дешевле (100 000 р) будет установить сразу клиновидно адаптивный кейдж. По его словам при таких условиях, нагрузки на соседние отделы не будет.
FlyLady
Опытный Гуру
Каким таким чудесным образом титановый (даже не PEEK) имплантат перераспределяет нагрузку именно на КПС?
И про другое видео с канала; довольно смело ставить кейдж без доп фиксации при большом изначальном смещении (листезе).
Я бы себе так не рискнула делать.
А так, конечно, прогресс, что популяризирует передний доступ.
@FlyLady, попробую написать ему сегодня. Может даже у него появиться желание и он здесь зарегистрируется как врач.
Если нет, тогда можно эти уточняющие вопросы на его канале под видео в комментариях задать.
Да, это хорошо что есть у нас по близости такой нейрохирург. Он такие операции один на всю область делает. И нашу соседнюю тоже.
Если нет, тогда можно эти уточняющие вопросы на его канале под видео в комментариях задать.
Да, это хорошо что есть у нас по близости такой нейрохирург. Он такие операции один на всю область делает. И нашу соседнюю тоже.
Здравствуйте. Я сделал скриншот с вашими вопросами и написал в телеграмм доктору. Его ответы.
Шаров А. В
Добрый день. Винтовой имплантат, который я установил при листезе срастается в течении 2-3 месяцев. Имплант имеет пористую структуру.. В дальнейшем я буду выкладывать контрольные снимки. То что касается клиновидных имплантов при замене диска, то нагрузка с сегмента переходит на КПС (это касается только сегмента L5-SI) Опыт установки у меня около 10 лет. И я ни разу не встречал перегрузку вышележащих сегментов.
А первая моя пациентка ходит с имплантом уже 15 лет. И ничего не беспокоит.
Так же импланты М6 не проходили большое количество времени, чтобы с уверенностью сказать, что они будут полностью моделировать функцию диска. Со временем циклические нагрузки на искусственный материал вызывают разрушение.
И уточнил по поводу материала имплантата.
Шаров А. В
Обычно используется пористый сплав никель и титан. На самом деле это не имеет никакого значения. Потому что материал может быть разный, самое главное правильно соблюдать углы установки.
Смысл у всех один в идеале они просто потому обрастают костной тканью
Кстати доктор Шаров А. В для лечения кладет по полису ( некоторая сумма понадобится ) в больницу к себе в отделение. Проводит лечение с помощью блокад, капельниц, физиопроцедур. Я у него подлечился стало пока полегче. Хотя я с другой области. И думаю если что, оперироваться у него.
tankist
Активный пользователь
Как я и говорил ранее
Да. Потому при такой уж необходимости, проще ставить сразу кейдж. Так хоть дешевле выходит.
