Протрузия L4-L5, консервативное лечение не помогает, операция не показана

[Olya K.]

Добрый день! Вопрос по поводу консервативного лечения: в январе прострелило спину, острая боль ушла после 1 укола кетонала. Вот только пока кололи в ягодице было жжение, а потом началась стянулось икроножной мышцы. Боль в пояснице тянущая, особенно если часа три походить. Тянет и спину и ногу правую. Лечили капельницами дексаметазон с кетоналом, аэрталом в таблетках. Без эффекта. Потом ещё курс: внутрикостная блокада по Сокову, витамины б12, дузофарм 2 месяца, ВТЭС, ЛФК ежедневно 3 мес. Пытались делать массаж, от него дергалась вся правая нога и болело.
Вопрос: какой диагноз и чем ещё лечить, если все вышеописанное не помогает?
Консультировалась у двух хороших нейрохирургов - операция не показана.

 

[La murr]

@Olya K., Ольга, здравствуйте!
Покажите, пожалуйста, имеющиеся снимки врачам форума.
О том, как это сделать, смотрите здесь
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.

 

[Olya K.]

Кажется, разобралась)

 

[Доктор Ступин]

Диск для просмотра можете поставить?

 

[Olya K.]

@Доктор Ступин, сейчас не с собой, постараюсь вечером добавить снимки с диска

А по заключениям МРТ можно пока что-то предположить?

Ещё добавлю ремарку. От невролога в последний заход ушла с рецептом на антидепрессанты… Возможно ли, что тревожность может давать боль в спине и стянутость мышц одной ноги?

 

[Olya K.]

@Доктор Ступин, снимки добавила, это самые первые, от января

В апреле переделывала контрольное, пишут почти без динамики. К нему только заключение, диск не читает (

 

[Olya K.]

@Доктор Ступин, сегодня проснулась, большой палец на правой ноге и внутренняя часть стопы наполовину как будто занемели, и повышена чувствительность на коже как после ожога…

Что это может быть? Ещё вчера такого не было(

 

[Olya K.]

 

[Olya K.]

@Доктор Ступин , посоветуйте пжл в какую сторону дальше двигаться по лечению. Хочется вернуться в форму и нормально работать. Есть идея попробовать высокотнтенствный лазер, как думаете, имеет смысл?

 

[Olya K.]

Уважаемые доктора, дайте пожалуйста совет, чем лечить, 4 месяца уже перебираю разные способы…



Основная проблема - тянет правую ногу голень и внутреннюю часть бедра. После продолжительной ходьбы ломота в пояснице.

 

[Доктор Ступин]

Лечим грыжу, которая давит на нерв. Первые три месяца, конечно, задача попытаться уменьшить грыжу быстро – за счёт того, что из неё уходит отёк и воспаление. Обычно на это уходит первые 3-4 недели.
Если это не дало нужного результата – то есть боль в ноге остается, значит, грыжа условно твёрдая. И и надо несколько месяцев для того, чтобы уменьшиться – чтобы произошла резорбция.
Резорбции это естественный процесс, который происходит в любом организме. Только у кого-то он идёт быстрее – у кого-то он идёт медленнее. У кого-то он идёт хорошо, и через шесть – 12 месяцев грыжа уменьшается. У единиц медленно.
Поэтому если решились справиться с этой ситуации без операции. То это долгий труд. На первом этапе убираем боль, отёк и воспаление. А на втором этапе стимулируем процесс резорбции грыжи диска.
Как я понимаю, занимаемся вторым?

Учитывая, что грыжа не столь огромная, чтобы думать только о ней. Тут бы ещё посмотреть мышцы вдоль ноги. Особенно грушевидную мышцу.
Это может определить врач на осмотре, или можно попытаться сделать ультразвук седалищного нерва. Там тоже врач может увидеть страдания нерва в районе грушевидной мышцы.

Обещали диск для просмотра?

 

[Olya K.]

Как я понимаю, занимаемся вторым?

Да, я нейрохирургу, который сказал что операция не нужна, полностью доверяю. Лечимся консервативно. Боли как таковой к тому же нет, есть стянутость в ноге и ломота в пояснице не каждый день. Вполне приемлемое самочувствие, задача выздороветь совсем.

У невролога была, заключение такое:

Обещали диск для просмотра?

@La murr, скачала файлы с диска МРТ, подскажите как прикрепить пжл.

Учитывая что грыжи не столь огромное, чтобы думать только о ней. Тут бы ещё посмотреть мышцы вдоль нагие. Особенно грушевидную мышцу.
Это может определить врач на осмотре, или можно попытаться сделать ультразвук седалищного нерва. Там тоже врать может увидеть страдания нерва в районе грушевидной мышцы.

Эта идея мне тоже в голову приходила. Лечащий врач в грушевидной проблем не увидел. Но я сделаю узи, возможно появится ясность какая-то.

Autorun.inf

Посмотреть и скачать с Яндекс Диска

disk.yandex.ru

DICOMDIR

Посмотреть и скачать с Яндекс Диска

disk.yandex.ru

@Доктор Ступин, получается по ссылке с яндекс диска открыть?

 

[La murr]

@La murr, скачала файлы с диска МРТ, подскажите как прикрепить пжл.

Ольга, при загрузке снимков с диска попробуйте воспользоваться этими рекомендациями, пожалуйста -
https://www.medhouse.ru/threads/23773/post-406438

Или загрузите папку DICOM на файлообменник или облачное хранилище и дайте ссылку для просмотра в теме или переписке с врачом.

 

[Olya K.]

 

[Доктор Ступин]

Не скачивается.
Снимки не те.

 

[Olya K.]

DICOM.7z

Посмотреть и скачать с Яндекс Диска

disk.yandex.ru

сделала архив, надеюсь так получится открыть

 

[Доктор Ступин]

Опишите подробно жалобы на сегодняшний день

 

[Olya K.]

@Доктор Ступин, ломота в пояснице после долгой ходьбы, ощущение натянутости мышц в голени правой ноги (в-основном по утрам, до гимнастики, и если подольше похожу). Правая нога все чувствует: уколы, холодное-горячее, но по ощущениям как будто притуплена чувствительность по сравнению с левой. Тыльная часть стопы и большой палец больше всего. В правой ягодице при нажатии сбоку жжение. Еще какая-то мышечная боль в правом боку, примерно подвздошно-поясничная по месту. Низ живота еще напряжен, не знаю, связано это или нет со спиной

@Доктор Ступин, С утра если до гимнастики нагибаюсь например над раковиной чтобы умыться, может простреливать несильно в поясницу. Но не всегда

 

[Доктор Ступин]

@Доктор Ступин, С утра если до гимнастики нагибаюсь например над раковиной чтобы умыться, может простреливать несильно в поясницу. Но не всегда

Тут все просто, надо правильно нагибаться.
Как в короткой юбке до свадьбы.

Диагностика профилактика лечение заболеваний позвоночника и суставов

СпеÑиализиÑованнÑе ÑенÑÑÑ Ð¿Ð¾ диагноÑÑике пÑоÑилакÑике и леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ позвоноÑника боли в Ñпине межпозвонковÑÑ Ð³ÑÑж диÑка

www.pozwonocnik.ru

Картинки на п.2

@Доктор Ступин, ломота в пояснице после долгой ходьбы, ощущение натянутости мышц в голени правой ноги (в-основном по утрам, до гимнастики, и если подольше похожу). Правая нога все чувствует: уколы, холодное-горячее, но по ощущениям как будто притуплена чувствительность по сравнению с левой. Тыльная часть стопы и большой палец больше всего. В правой ягодице при нажатии сбоку жжение. Еще какая-то мышечная боль в правом боку, примерно подвздошно-поясничная по месту. Низ живота еще напряжен, не знаю, связано это или нет со спиной

То есть, клиника корешкового синдрома.
Значит нужно 2 уровня воздействия:
- поясница
- по ноге
Тему про лечение боли в спине нашли?

 

[Olya K.]

Диагностика профилактика лечение заболеваний позвоночника и суставов

СпеÑиализиÑованнÑе ÑенÑÑÑ Ð¿Ð¾ диагноÑÑике пÑоÑилакÑике и леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ позвоноÑника боли в Ñпине межпозвонковÑÑ Ð³ÑÑж диÑка

www.pozwonocnik.ru

Картинки на п.2

поняла

То есть, клиника корешкового синдрома.
Значит нужно 2 уровня воздействия:
- поясница
- по ноге

тему не нашла, если не затруднит, пришлите ссылку пжл

То есть клиника корешкового синдрома.
Значит нудно 2 уровня воздействия:
- поясница
- по ноге
Тему про лечение бои в спине нашли?

какое именно воздействие посоветуете? надо активно чем-то лечить сейчас или правильное поведение + гимнастика и ждать улучшения? сидячая работа, каждый час хожу по 10-15 мин