Приветствую! всем здоровья! коротко начну историю, может кому поможет или кто поделится мыслями. Предстоит реабилитация и попробую затронуть все вопросы с этим связанные. Уже неделю как на форуме но остались вопросы, по парезам, медикаментам, спайкам и тд. Врач после операции на 2 день поставил, дал несколько кратких рекомендаций и уехал в новогодний отпуск) У меня претензий к операции нет, тем более по ОМС, ну и понимаю что бсмп это поток. Предисловие - первый звонок 2014 год, стрельнула спина, мрт, диагноз л4-5-с1 грыжи по 5мм, жуть депрессия, 2 дня уколов диклофенак, гугл, принятие - с такими живут и даже неплохо, а кто то их вообще не замечает. Второй звонок 2017 год, снова стрельнуло, л4-5-с1 протрузии по 3мм, в это раз только лфк 3 дня, бросил курить. С тех пор массаж 2 раза в месяц, проблема не беспокоила. В этом году весной поменял работу, сидячая по 10-14 часов, часто без сна, плюс закурил, летом пару раз кольнуло в спине, не придал значения, массажи не прекращал.
Началось в начале октября - при вставании и присесте боли в левой икре, мышцы спазмировались и через пару минут отпускало. С каждой неделю хуже, с ноября боли уже стали с левой ягодицы уходить в стопу. Невролог назначил мовалис,мильгаму,милдокам + афлутоп. Прошла неделя без изменений. Левая нога в положении лежа не поднималась выше 10%, остальное в норме без онемений. Невролог назначил паравертебральную блокаду гкс на глазок, один день полегчало и снова без изменений. Ходить стало трудно, после 100м требовался отдых. Вторая блокада гкс через 3 дня - врач спросил где болит, я указал точку в ягодице в районе грушевидной, был укол в районе поясницы и в указанную точку. Доехал до дома и еле зашел. Начались сильные боли по всей ноге, мышцы стало выкручивать, перестал спать, больше 10 шагов сделать не мог, не удавалось принять положение стоя. Положение покоя - сидя, лежа на здоровом боку. Ходил согнувшись пополам. Мрт л5с1 секвестр 11мм. В начале декабря поехал в КТЕ казань, 200км, поездки за рулем для меня проблемой не были. Пообещали резорбцию за 12 дней, прогноз хороший. Из медикаметов назначили габопентин, ушли ночные боли, остальное без изменений. После курса улучшения так и не наступили, начались онемения в икре и стопе, плюс проблемы со стулом. Съездил к мануальщику - мфс, сухое обкалывание, тоже улучшений нет. Так как парез усиливался решился без промедления на операцию. Вызвал скорую, отвезли к неврологу, потом к нейрохирургу, на след день микродискэктомия. После операции все боли ушли, на второй день стоял ровно, ходил по палате без проблем.
Причины по которым дошло до операции в разбросанном порядке - сидячая монотонная работа, бессоница, курение. При первых признаках надо было взять отпуск, обеспечить покой, никаких блокад гкс. В следующем сообщении - про предстоящую реабилитацию.
Чтобы не было вопросов - нейрохирургу я очень благодарен.
Прошла первая неделя, из медикаментов в первый день был кетонал, потом отменили так как не было болей.
В первый день в обед привезли с операции, на второй день врач кратко объяснил как прошла операция - убрали секвестр, частично удалили диск, примерно на 20% чтобы оставить место под выпячивание. Корсет 2 недели чтобы избежать сдавливания ослабшего диска и соответственно раннего рецидива. Одели корсет, коротко прошлись о локомоции при вставании, ходьбе и тд. Месяц не сидеть, не плавать, не сгибаться, не выкручивать, не прыгать, на унитазе не более 5 мин, занимать полулежачее положение, ноги 90 градусов, с опорой на всю стопу, вставать с прямой спиной с опорой на руки. Встал с кровати, прошелся по палате, все отлично, из минусов - ощущение хрустальной поясницы, и небольшая вполне терпимая тянущая боль в районе шва. Ходил каждые полчаса по 10 минут. Как ложился сразу снимал корсет.
Третий день - стали появляться легкие боли в левой,правой ноге, пояснице попеременно, стал чувствовать онемения в стопе с внешнего края. При ходьбе более 15 мин мышцы икр левой ноги начинали твердеть. Разминал руками мышцы ягодиц и икр - боли уходили. В четвертый день 30.12 вечером отправили домой, сказали что выпишут 09.01.23 тогда и будут все рекомендации по медикаментам, лфк и реабилитации - соответственно углубился в инет). Доехал на такси на разложенном переднем сиденье. В след сообщении ссылки на подробную реабилитацию и мысли про спайки
По парезам со 2го дня - сильно испугали так как в первый день их не было, погуглив - стало понятно что такое возможно, тем более что до операции уже было чувство онемения в стопе. Обычно проходят в течении 2-3 месяцев, если не сильно запущенный случай. Буду пробовать нейромидин, мильгама, терафлекс.
По болям и спазмам в мышцах - они тоже стали появляться на 2й день и были похожи на те боли с чего все начиналось. Но болей нейрохарактера (острые,жгучие,глубокие) пока не было. Тоже связаны с малоподвижностью, плюс часть мышц начинает выполнять свою обычную функцию. Меня стали беспокоить сильно на 4й день ягодичные мышцы с правой здоровой стороны в районе грушевидной. После размятия боли уходят. Спазмы в икре удалял растягиванием у стены - одна нога пальцами к плинтусу, вторая больная сзади прямая на полметра на ширине плеч. спина ровная, сгибаю переднюю ногу слегка в колене, приближаясь телом к стене, стопы не отрываем. Чувствуем натяжение в спазмированной икре и держим минуту. Боль примерно на 4 из 10. Через минуту спазм уходит, мышца растягивается. Это из обычного лфк, соответственно те же рекомендации никаких сильных болей, а главное - растяжка не менее минуты. По медикаментам буду пробовать милдокам.
По спайкам - по инфе из инета - формируются на 7-10 день. На формирование влияет уровень воспаления. как варианты - не перегревать место операции, следить за температурой, в первые 2 недели нпвс. Буду пробовать - мазь левомеколь и гель димексид вне шва. лонгидазу, нпвс в таблетках. В смежных ветках поднимали вопрос будет ли лонгидаза мешать формированию фиброзного кольца, ответа не было. В инструкции к препарату инфа что на формирование костно-хрящевой ткани вляния нет.
Из смежной темы ссылки на реабилитацию и ЛФК -
сообщение в теме "Грыжа L5-S1. Что делать после операции?"
https://www.medhouse.ru/threads/27497/post-336305
Еще по биомеханике - также одна причин проблемы - неверный угол наклона подушки кресла. Мне нравился высокий передний угол, когда не скатываешься и глубже вжимает в кресло. Эта поза напрямую влияет на полусухожильную и полуперепончатую мышцы задней части бедра, приводит к их укорочению, что в свою очередь к выпрямленному лордозу и нагрузкам на поясничный отдел.
По парезу в левой ноге - начинается от колена по боковой поверхности икры до безымянного пальца стопы. на пятках хожу, на носки поднимаюсь но ходить никак, левая стопа сразу опускается. При обычной ходьбе слабо влияет на походку, замедляя ее, но стопа не заворачивается.
По расчетам: восстановление нервной ткани ~ 2мм в сутки, расстояние от колена до пальцев ~70см, т.е. ~ 35 дней.
При благоприятных условиях должно пройти не более чем за 1,5 месяца )
Началось в начале октября - при вставании и присесте боли в левой икре, мышцы спазмировались и через пару минут отпускало. С каждой неделю хуже, с ноября боли уже стали с левой ягодицы уходить в стопу. Невролог назначил мовалис,мильгаму,милдокам + афлутоп. Прошла неделя без изменений. Левая нога в положении лежа не поднималась выше 10%, остальное в норме без онемений. Невролог назначил паравертебральную блокаду гкс на глазок, один день полегчало и снова без изменений. Ходить стало трудно, после 100м требовался отдых. Вторая блокада гкс через 3 дня - врач спросил где болит, я указал точку в ягодице в районе грушевидной, был укол в районе поясницы и в указанную точку. Доехал до дома и еле зашел. Начались сильные боли по всей ноге, мышцы стало выкручивать, перестал спать, больше 10 шагов сделать не мог, не удавалось принять положение стоя. Положение покоя - сидя, лежа на здоровом боку. Ходил согнувшись пополам. Мрт л5с1 секвестр 11мм. В начале декабря поехал в КТЕ казань, 200км, поездки за рулем для меня проблемой не были. Пообещали резорбцию за 12 дней, прогноз хороший. Из медикаметов назначили габопентин, ушли ночные боли, остальное без изменений. После курса улучшения так и не наступили, начались онемения в икре и стопе, плюс проблемы со стулом. Съездил к мануальщику - мфс, сухое обкалывание, тоже улучшений нет. Так как парез усиливался решился без промедления на операцию. Вызвал скорую, отвезли к неврологу, потом к нейрохирургу, на след день микродискэктомия. После операции все боли ушли, на второй день стоял ровно, ходил по палате без проблем.
Причины по которым дошло до операции в разбросанном порядке - сидячая монотонная работа, бессоница, курение. При первых признаках надо было взять отпуск, обеспечить покой, никаких блокад гкс. В следующем сообщении - про предстоящую реабилитацию.
Чтобы не было вопросов - нейрохирургу я очень благодарен.
Прошла первая неделя, из медикаментов в первый день был кетонал, потом отменили так как не было болей.
В первый день в обед привезли с операции, на второй день врач кратко объяснил как прошла операция - убрали секвестр, частично удалили диск, примерно на 20% чтобы оставить место под выпячивание. Корсет 2 недели чтобы избежать сдавливания ослабшего диска и соответственно раннего рецидива. Одели корсет, коротко прошлись о локомоции при вставании, ходьбе и тд. Месяц не сидеть, не плавать, не сгибаться, не выкручивать, не прыгать, на унитазе не более 5 мин, занимать полулежачее положение, ноги 90 градусов, с опорой на всю стопу, вставать с прямой спиной с опорой на руки. Встал с кровати, прошелся по палате, все отлично, из минусов - ощущение хрустальной поясницы, и небольшая вполне терпимая тянущая боль в районе шва. Ходил каждые полчаса по 10 минут. Как ложился сразу снимал корсет.
Третий день - стали появляться легкие боли в левой,правой ноге, пояснице попеременно, стал чувствовать онемения в стопе с внешнего края. При ходьбе более 15 мин мышцы икр левой ноги начинали твердеть. Разминал руками мышцы ягодиц и икр - боли уходили. В четвертый день 30.12 вечером отправили домой, сказали что выпишут 09.01.23 тогда и будут все рекомендации по медикаментам, лфк и реабилитации - соответственно углубился в инет). Доехал на такси на разложенном переднем сиденье. В след сообщении ссылки на подробную реабилитацию и мысли про спайки
По парезам со 2го дня - сильно испугали так как в первый день их не было, погуглив - стало понятно что такое возможно, тем более что до операции уже было чувство онемения в стопе. Обычно проходят в течении 2-3 месяцев, если не сильно запущенный случай. Буду пробовать нейромидин, мильгама, терафлекс.
По болям и спазмам в мышцах - они тоже стали появляться на 2й день и были похожи на те боли с чего все начиналось. Но болей нейрохарактера (острые,жгучие,глубокие) пока не было. Тоже связаны с малоподвижностью, плюс часть мышц начинает выполнять свою обычную функцию. Меня стали беспокоить сильно на 4й день ягодичные мышцы с правой здоровой стороны в районе грушевидной. После размятия боли уходят. Спазмы в икре удалял растягиванием у стены - одна нога пальцами к плинтусу, вторая больная сзади прямая на полметра на ширине плеч. спина ровная, сгибаю переднюю ногу слегка в колене, приближаясь телом к стене, стопы не отрываем. Чувствуем натяжение в спазмированной икре и держим минуту. Боль примерно на 4 из 10. Через минуту спазм уходит, мышца растягивается. Это из обычного лфк, соответственно те же рекомендации никаких сильных болей, а главное - растяжка не менее минуты. По медикаментам буду пробовать милдокам.
По спайкам - по инфе из инета - формируются на 7-10 день. На формирование влияет уровень воспаления. как варианты - не перегревать место операции, следить за температурой, в первые 2 недели нпвс. Буду пробовать - мазь левомеколь и гель димексид вне шва. лонгидазу, нпвс в таблетках. В смежных ветках поднимали вопрос будет ли лонгидаза мешать формированию фиброзного кольца, ответа не было. В инструкции к препарату инфа что на формирование костно-хрящевой ткани вляния нет.
Из смежной темы ссылки на реабилитацию и ЛФК -
сообщение в теме "Грыжа L5-S1. Что делать после операции?"
https://www.medhouse.ru/threads/27497/post-336305
Еще по биомеханике - также одна причин проблемы - неверный угол наклона подушки кресла. Мне нравился высокий передний угол, когда не скатываешься и глубже вжимает в кресло. Эта поза напрямую влияет на полусухожильную и полуперепончатую мышцы задней части бедра, приводит к их укорочению, что в свою очередь к выпрямленному лордозу и нагрузкам на поясничный отдел.
По парезу в левой ноге - начинается от колена по боковой поверхности икры до безымянного пальца стопы. на пятках хожу, на носки поднимаюсь но ходить никак, левая стопа сразу опускается. При обычной ходьбе слабо влияет на походку, замедляя ее, но стопа не заворачивается.
По расчетам: восстановление нервной ткани ~ 2мм в сутки, расстояние от колена до пальцев ~70см, т.е. ~ 35 дней.
При благоприятных условиях должно пройти не более чем за 1,5 месяца )
