Хроническая ишемия мозга 1-2 степени. Пьяная голова пятый месяц

[SAZ888]

Добрый день! Пятый месяц хожу с пьяной головой, мутит, иногда тошнит. Был на приеме у пяти неврологов, двух мануалистов. Специалистами поставлен диагноз хроническая ишемия мозга 1-2 степени. Найти точную причину заболевания не могут, поэтому назначенные лечения носят больше поддерживающий характер.

МР-ангиография: косвенные признаки атеросклероза, кровоток в задних мозговых артериях по P2 и P3 сегментам значительно снижен, просвет неравномерный, сужение просвета и снижение кровотока по обеим задним соединительным артериям. Асимметрия V4 сегментов позвоночных артерий (D<S), диффузное снижение кровотока;

Отсутствие стока синусов(вариант развития).Асимметрия поперечных сигмовидных синусов (D>S) за счет гипоплазии левого поперечного и дисплазии правого сигмовидных сосудов.

МРТ шейного отдела: МР признаки дорзальной протрузии С5-С6, косвенные признаки нестабильности С3-С4.

Прошел два курса инъекций назначенных разными неврологами:

1. Проведен, до вышеуказанных обследований: актовегин в/в, мексидол в/в, цитофлавин таблетки. Улучшение появилось, но пьяная голова не прошла.

2. После вышеперечисленных обследований: цитофлавин капельно 10мл. №10, церебролезин в/в 10мл. №10, курантил, кардиомагнил. ЛФК шейного отдела. Улучшения совсем незначительные, пьяная голова остается.

3. Второй месяц продолжаю лечение таблетками: кавинтон 3р., пирацетам 3р., вестибо 2 р., кардиомагнил 1р.

4.Прохожу третий курс : актовегин в/в капельно, мексидол в/в

Очень обеспокоен своим состоянием , нахожусь в постоянном нервном напряжении.

 

[La murr]

@SAZ888, здравствуйте!
Покажите, пожалуйста, имеющиеся снимки врачам форума.
О том, как это сделать, смотрите здесь
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.

 

[Весёлый]

@SAZ888 Сергей, Добрый День.
В Москве есть Федеральный Научный Центр "Мозга и нейротехнологий" на базе Московского Медицинского Университета имени Пирогова.
Туда госпитализируют со сложными случаями тоже, если не могут поставить диагноз в других медицинских учреждениях.
Там лечат пациентов в том числе с нарушениями мозгового кровообращения.
Попасть туда можно на консультацию, госпитализацию и лечение по федеральным квотам.
Не давно там лечился по своему заболеванию, общался с другими пациентами, были с похожими, как у Вас, симптомами на госпитализации.
Выздоравливайте

 

[SAZ888]

@Шура Балаганов, спасибо большое за подсказку!

 

[SAZ888]

@La murr, здравствуйте! Не совсем понял. Я могу все свои снимки и заключения выложить здесь, а как дальше действовать, чтобы врачи посмотрели?

 

[La murr]

Можно написать врачу в его личном профиле, обратиться в переписке.

 

[Владимир Воротынцев]

Выполните рентгенографию ШОП с функциональными пробами и идите на приём к доктору Рудковскому Андрею Иосифовичу (AIR).
От проводимого "лечения" скорее помереть можно (Актовегин), чем выздороветь. Диагноза нет, а назначена разная фигня.

 

[SAZ888]

@Владимир Воротынцев, спасибо большое! А где принимает Рудковский Андрей Иосифович?

Третий месяц делаю гимнастику на шейный отдел по Шишонину(ежедневно), изометрические упражнения(часто). Пробовал и другие методики, даже не знаю лучше от этого или нет. Ношу воротник Шанса часа по четыре в день. Вроде с мутью в голове стало лучше, тошноты не стало. Зато появилась боль в левом плече, жгучая иногда с прострелами от центра в лево. Шея начала хрустеть больше, при неудобных положениях(откидывание на спинку дивана назад или при опущенной вперед голове) муть возвращается, появляются боли в ушах(особенно в правом), в мышце под ухом возле края челюсти.

Неделю назад делал УЗДС шеи и базилярных артерий, по заключению полностью пережимается левая ПА, кровоток импульсный. Через два дня сделал КТ – ангиографию с контрастом, там нет сужений артерий.

 

[La murr]

Андрей Иосифович Рудковский - консультант нашего форума - @AIR

 

[Доктор Ступин]

Головокружение бывает ещё из-за уха. Этот вариант рассматривали? Как вариант исследовали?

 

[SAZ888]

@Доктор Ступин, нет, такой вариант не рассматривался. За основу постановки диагноза был взят результат МРТ- ангиографии, в частности- значительное снижение кровотока по задним мозговым артериям, и умеренное по остальным базилярным.

 

[Доктор Ступин]

Чтобы получить такое состояние, надо иметь как минимум 60 % перекрытия. И не по одной, по нескольким мозговым артериям.

 

[SAZ888]

Утром состояние значительно лучше(почти норма), начинается все после наклонов головы вперед при умывании и на завтраке. С воротником Шанса становится лучше.

На дуплексном сканировании нашли пережим в районе входа левой ПА в позвоночный столб(там как раз протрузия).

Через два дня после УЗДС, сделал КТ- ангиографию с контрастом, чтобы рассмотреть чем пережимается ПА, но там сужений артерий не нашли.

 

[AIR]

Вечер добрый!
Совершенно согласен с доктором Воротынцевым.
Шея наиболее подвижный отдел позвоночника, соответственно первыми появляются двигательные нарушения, то есть нарушения функции. Чтобы их выявить и оценить нужно функциональное исследование. В данном случае это именно рентгеновские снимки шейного отдела с функциональными пробами. Тем более, что на это указывают данные МРТ (сколиоз и подозрение на нестабильность) и УЗДГ ( непрямолинейность хода позвоночных артерий и внешнее влияние на кровоток в них в разных сегментах), а также некоторые из жалоб и т.д....

Третий месяц делаю гимнастику на шейный отдел по Шишонину(ежедневно), изометрические упражнения(часто). Пробовал и другие методики, даже не знаю лучше от этого или нет.

Шейный отдел достаточно "тонкий" и сложный, поэтому упражнения без очного показа с подробным разбором квалифицированного специалиста могут не только не помочь, а и навредить.

Шея начала хрустеть больше, при неудобных положениях(откидывание на спинку дивана назад или при опущенной вперед голове) муть возвращается, появляются боли в ушах(особенно в правом), в мышце под ухом возле края челюсти.

Уже написал выше, тем более если имеется нестабильность.
P.S. Имеются нарушения в виде мышечно-тонической асимметрии не только на нижне- шейном уровне, но и, что весьма значимое, на кранио-вертебральном. И всё это на фоне лабильной и чувствительной нервной системы.

 

[SAZ888]

Совершенно согласен с доктором Воротынцевым.
Шея наиболее подвижный отдел позвоночника, соответственно первыми появляются двигательные нарушения, то есть нарушения функции. Чтобы их выявить и оценить нужно функциональное исследование. В данном случае это именно рентгеновские снимки шейного отдела с функциональными пробами. Тем более, что на это указывают данные МРТ (сколиоз и подозрение на нестабильность) и УЗДГ ( непрямолинейность хода позвоночных артерий и внешнее влияние на кровоток в них в разных сегментах), а также некоторые из жалоб и т.д....

Здравствуйте! Спасибо огромное за доходчивый для моего понимания ответ. Скажите, а на ренгене с функциональными пробами можно увидеть возможные компрессии ПА только костными сегментами или мышечно- тонические тоже?

Шейный отдел достаточно "тонкий" и сложный, поэтому упражнения без очного показа с подробным разбором квалифицированного специалиста могут не только не помочь, а и навредить.

Ну да, похоже у меня так и получилось(даже чувствую теперь движения позвонков и щелчки) , совсем непонятно, что надо делать теперь, расслаблять мышцы или наоборот закачивать.

Шейный отдел достаточно "тонкий" и сложный, поэтому упражнения без очного показа с подробным разбором квалифицированного специалиста могут не только не помочь, а и навредить

Скажите, до ренгновского обследования все упражнения исключить совсем, или есть какие то общие безопасные?

Анализируя, понимаю, что все это началось у меня на фоне долгого сидения с опущенной вниз головой, за компьютером(часов по 5-6, без смены положения, примерно в течении месяца, может и больше). И сейчас при наклонах головы становится хуже. А плохо стало(думал потеряю сознание) на игре в футбол, ушел с площадки посидел, вернулся и доиграл игру(думал все прошло).

 

[AIR]

Скажите, а на ренгене с функциональными пробами можно увидеть возможные компрессии ПА только костными сегментами или мышечно- тонические тоже?

На снимках возможно увидеть наличие избыточной или недостаточной подвижности в ПДС (позвонково-двигательных сегментах), изменение положения (смещение) позвонка относительно соседнего (верх-низ, право-лево). Например: если напряжённые мышцы смещают позвонок относительно соседнего, то это может воздействовать на позвоночную артерий (её нервное сплетение).. Получается что вроде воздействие в костном канале, а причина мышечно-тоническая.

Ну да, похоже у меня так и получилось(даже чувствую теперь движения позвонков и щелчки) , совсем непонятно, что надо делать теперь, расслаблять мышцы или наоборот закачивать.

Как воздействие руками, так и упражнения должны быть очень избирательны (буквально + - миллиметры). Где избыточная подвижность, гипермобильность - не трогать, где напряжение и скованность - работать на расслабление и улучшение местной микроциркуляции .

Скажите, до ренгновского обследования все упражнения исключить совсем, или есть какие то общие безопасные?

Чаще всего лучше совсем не делать упражнения для шеи, чем делать их "по бумажке", "по картинке ".. Даже упражнения для плечевого пояса, например на брусьях, на турнике, могут воздействовать на шейные позвонки, кранио-вертебральный переход..

Анализируя, понимаю, что все это началось у меня на фоне долгого сидения с опущенной вниз головой, за компьютером(часов по 5-6, без смены положения, примерно в течении месяца, может и больше). И сейчас при наклонах головы становится хуже.

Длительно статически работают мышцы стабилизаторы положения головы в пространстве - нарушение микроциркуляции, застой, ригидность, укорочение.. Натяжение при наклоне - хуже состояние..

А плохо стало(думал потеряю сознание) на игре в футбол, ушел с площадки посидел, вернулся и доиграл игру(думал все прошло).

Уменьшение натяжения, мышцы немного "отдохнули", вот и полегчало... на время...

 

[SAZ888]

Чаще всего лучше совсем не делать упражнения для шеи, чем делать их "по бумажке", "по картинке ".. Даже упражнения для плечевого пояса, например на брусьях, на турнике, могут воздействовать на шейные позвонки, кранио-вертебральный переход..

Спасибо Вам огромное. Только теперь я совсем в растерянности. Поеду делать ренгенографию с пробами, а дальше не знаю.

Длительно статически работают мышцы стабилизаторы положения головы в пространстве - нарушение микроциркуляции, застой, ригидность, укорочение.. Натяжение при наклоне - хуже состояние..

При этом не было никай боли в шее ??? Какими способами можно устранять эти проблемы?

 

[AIR]

При этом не было никай боли в шее ???

А зачем боль?? Рефлекторная реакция и "ку-ку Вася"...

Какими способами можно устранять эти проблемы?

Сначала качественная диагностика (рентгеновские снимки и мануальный осмотр), затем курс мануальной мягкотканевой терапии, параллельно доктор покажет и подробно расскажет, какие и как именно упражнения выполнять и Вы переходите на дальнейшее самовосстановление.. Разумеется, у доктора должен быть достаточный опыт работы именно с подобными проблемами..

 

[Доктор Ступин]

При этом не было никай боли в шее ??? Какими способами можно устранять эти проблемы?

И кардиограмму, лучше в момент головокружений, чтобы не пропустить аритмию и экстрасистолию.
И анализ крови, на анемию.

 

[SAZ888]

Сначала качественная диагностика (рентгеновские снимки и мануальный осмотр), затем курс мануальной мягкотканевой терапии, параллельно доктор покажет и подробно расскажет, какие и как именно упражнения выполнять и Вы переходите на дальнейшее самовосстановление.. Разумеется, у доктора должен быть достаточный опыт работы именно с подобными проблемами.

Спасибо большое, поехал на ренген.

И кардиограмму, лучше в момент головокружений, что бы не пропустить аритмию и экстрасистолию.
И анализ крови, на анемию.

Головокружений как таковых нет. Есть ощущение нереальности мира, пьяной головы, затуманенности. Эти симптомы постоянны, пятый месяц значительное улучшение в положении лежа. Через неделю после начала, доходило до тремора рук и ног, перед глазами все дергалось. После сосудистых препаратов стало лучше, но до конца не прошло, усиление идет при наклоне головы вперед или при длительном нахождении в одном положении(стоя). Кардиограмму в этот период делал - без патологий. Кровь на анемию не сдавал еще.

Разумеется, у доктора должен быть достаточный опыт работы именно с подобными проблемами..

Как еще найти такого доктора. Был уже у двух на приеме, они про ренген с пробами даже не сказали. Неделю назад был у доктора невролога и мануального терапевта в одном лице, он посмотрел обследования МРТ, дуплекс, потрогал шею и плечи, ничего не нашел. Назначил актовегин с мексидолом.