Длительная реабилитация после операций по удалению секвестрированных грыж L5-S1

[***Halina***]

@Алолназ, добрый вечер. А Вы обследовались? Надо посмотреть, что там происходит.

 

[Виктор-72]

Да, без операции тяжко и операция далеко не всегда выход. Во всяком случае, быстрый и окончательный.
Накрыть может и через 3 недели и через два месяца и через 11 месяцев.
Ну вот в чем же дело? Но, это риторика.
А вот как избежать этого или во всяком случае минимизировать вероятность - это уже практический вопрос.

Всем здоровья!

 

[***Halina***]

@Виктор-72, как говорит мой нейрохирург, грыжа - это философское заболевание. И нет ответа, почему одним после операции становится хорошо, живут люди дальше и не вспоминают об операции. А другим с таким же расположением той же грыжи не везёт. И боли долго не проходят, и рецидивы случаются и восстанавливаются долго и упорно.

 

[Виктор-72]

@***Halina***, трудно поспорить с Вашим НХ.
Медицина - это вообще во многом философия, как показывает жизнь. Конечно, есть стандарты, статистика, но...
А грыжа сильно болит, вот и дискуссия вокруг этого. А инфаркт - чик, и уже на небесах, некому дисскутировать.

Всем здоровья!

 

[oko312]

Здравствуйте, мне 36 лет! У меня прошло 4 месяца со дня операции по удалению межпозвоночной грыжи, l5 s1! Болей нет, операция прошла вроде нормально, встал на второй день, но онемения правой ноги по задней стороне до стопы, обеих ягодиц и промежности сохраняются по сей день! Наверно можно сказать, что чувствительность чуть выросла по сравнению с первым месяцем, но незначительно! Выполняю ЛФК. Подскажите, вернётся ли чувствительность и сколько это занимает по времени? С ногой можно смириться, а вот ягодицы и соответственно промежность вызывают большее опасение, особенно для мужчины(((

 

[***Halina***]

Здравствуйте, @oko312. У меня онемение по голени правой ноги где-то от середины голени и до косточки по наружной стороне. Первое время было сильным. На приеме у невролога я не чувствовала иголку, только тупые прикосновения. Ну и, простите за подробности, при депиляции - совсем никакой боли. Со временем размер онемения становится меньше, но ещё не прошло до конца. Конечно, оно не беспокоит меня так, как Ваше. Но будем надеяться, что все пройдет. И 4 месяца это совсем мало времени. Тем более, что Вы уже чувствуете изменения. Просто все не так быстро.
Поправляйтесь.

 

[***Halina***]

Здравствуйте, уважаемые форумчане и наши незаменимые доктора.
Хочу отписаться немного о своем состоянии. Как таковых длительных стойких улучшений пока не наблюдается. День на день не приходится. Иногда симптомы еле заметны, причем на протяжении нескольких дней, а то и недель. А затем наступает ухудшение. Ноги начинает тянуть, жжения нет, но появляется ноющая боль по всей поверхности, и вроде как хочется почесать их. Но если оценивать объективно, то состояние легче, чем было месяца три назад. На фоне облегчения симптомов я постепенно снизила прием габапентина до 1 табл. 300 мг на ночь и вот с 1 мая прекратила совсем. Дулоксетин продолжаю принимать. За прошедшие 10 дней сильного ухудшения не заметила. Посмотрю, как дальше будет.

И хочу проконсультироваться на счёт ЛФК восстановительной.
@Доктор Ступин, Федор Петрович, совершенно не могу выполнять упражнения на растяжку.

Диагностика профилактика лечение заболеваний позвоночника и суставов

СпеÑиализиÑованнÑе ÑенÑÑÑ Ð¿Ð¾ диагноÑÑике пÑоÑилакÑике и леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ позвоноÑника боли в Ñпине межпозвонковÑÑ Ð³ÑÑж диÑка

www.pozwonocnik.ru

Сидя на полу с прямыми ногами я не то что подтянуться к ногам не могу, я даже если просто сижу, очень тянет задняя поверхность ног, особенно от ягодиц до колен и под коленями и низ поясницы потягивает. Сижу, тяну по миллиметрам, но особых успехов не достигла. Я не специалист, но, похоже, что мои мышцы не хотят работать из-за того, что иннервация нарушена, отсюда и болезненность и скованность. Понятно, что нейропатия усугубляет ситуацию, но надо что то делать, а не сидеть и ждать у моря погоды.
Что можете посоветовать в данной ситуации?

 

[Виктор-72]

Понятно, что нейропатия усугубляет ситуацию

Добрый день.
А можно спросить, что значит нейропатия усугубляет ситуацию? Что Вы имеете ввиду?

 

[***Halina***]

Добрый день.
А можно спросить, что значит нейропатия усугубляет ситуацию? Что Вы имеете ввиду?

Это я так думаю. Может это и не так, надеюсь, Федор Петрович что-нибудь прояснит. А нейропатия - это неправильная работа нервов. Я ощущаю слабость, тугоподвижность, стянутость и т.д. ЛФК делаю регулярно, чтобы компенсировать эту слабость нагрузками. По мне так непонятно, могут ли мышцы работать нормально, если они иннервируются неправильно работающими нервами? Я не очень сильна в анатомии. Может мышцы, а может связки какие? Вобщем вопросов много.
Вы как?

 

[Виктор-72]

По мне так непонятно, могут ли мышцы работать нормально, если они иннервируются неправильно работающими нервами?

Думается мне, что не могут.

Вы как?

Спасибо, фигово.
Но, бывало и похуже.
Правда, бывало и получше, особенно ДО ОПЕРАЦИИ!

 

[Анастасия ммм]

...онемения правой ноги по задней стороне до стопы, обеих ягодиц и промежности сохраняются по сей день! Наверно можно сказать, что чувствительность чуть выросла по сравнению с первым месяцем, но незначительно! Выполняю ЛФК. Подскажите, вернётся ли чувствительность и сколько это занимает по времени? С ногой можно смириться, а вот ягодицы и соответственно промежность вызывают большее опасение, особенно для мужчины(((

А до операции тоже были эти онемения?

 

[***Halina***]

Но, бывало и похуже.
Правда, бывало и получше, особенно ДО ОПЕРАЦИИ!

Знаете, я больше чем полгода после операции вообще слабо понимала что со мной происходит. Болело и жгло в ногах везде, даже там, где до операции не болело ничего. Болело независимо от положения тела. Сначала металась, выносила мозг нейрохирургу, неврологам, ревматологу, сдавала анализы, делала МРТ, УЗИ, подбирала препараты, делала физио, ЛФК. НО легче мне не становилось!!! И только месяцев через 7-8 появились первые просветы. Симптомы до конца не проходили, но ощущались как бы фоном. Сейчас идёт чередование лучше-хуже. Причем ухудшения состояния значительно менее интенсивные, чем полгода назад.
Это я к тому, чтобы Вы не теряли надежды, нужно набраться терпения и обязательно лечиться всеми доступными способами (ЛФК, мед.препараты, физио, массаж...).

 

[Виктор-72]

Это я к тому, чтобы Вы не теряли надежды, нужно набраться терпения и обязательно лечиться всеми доступными способами (ЛФК, мед.препараты, физио, массаж...).

Спасибо Вам большое, Ваши слова вселяют надежду. Но, все-таки, как-то неожиданно, что кроме того, что было до операции, появились еще неприятности после операции. И, я очень боюсь окончания удаленного режима работы. Ведь меня работодатель воспринимает как полноценного сотрудника, а мне для того, чтобы выполнить этот объем работы приходится работать часов по 12 в день, но с перерывами. В офисе такое невозможно.
В принципе, если не работать, то существовать можно, плохенько, но можно. А вот работать тяжко, а эффективно работать - очень тажко. И это спустя 3 с половиной месяца почти после операции.
Ищу способы помочь своему организму, но, пока, к сожалению, без особого успеха.

Всем крепкого здоровья!

 

[***Halina***]

@Доктор Ступин
Федор Петрович, у меня вопрос относительно нейропатических болей. Сначала было жжение и гул в ногах. Через полгода гул ушел, и жжение сменилось чувством стянутости, иногда зуда и пощипывания.
Если у меня меняется характер болей, о чём это может свидетельствовать? Я понимаю, что прогнозировать тут сложно, но может у Вас в практике были подобные случаи?
Спасибо

 

[Доктор Ступин]

Ни о чем. тут надо оценивать не по вашим ощущениям, а по данным ЭНМГ в первую очередь, а потом по жалобам.

По жалобам скорее нейропатия есть.
Но если это не жжение, то часто хорошо решается лфк и физиотерапия, а не лекарства, лфк и физиотерапия

 

[***Halina***]

Спасибо, Федор Петрович.

Ни о чем. тут надо оценивать не по вашим ощущениям, а по данным ЭНМГ в первую очередь, а потом по жалобам.

Я не знаю почему, но невролог не проводила мне ЭНМГ. Я специально уточняла, спрашивала, может быть нужно сделать. Она сама приводит это исследование, но мне ответила, что если бы это было нужно, то сделали бы без проблем, но в моем случае в этом нет необходимости.

 

[Доктор Ступин]

Она диагноз нейропатии ставит?

 

[***Halina***]

Диагноз: радикулопатия S1 справа, нейропатический болевой синдром.
Это и есть нейропатия?

 

[Доктор Ступин]

Если ставит.
То и хорошо.

А лечит?

 

[***Halina***]

Пытаемся на расстоянии это проделать. Назначен дулоксетин, габапентин. Но эти препараты, как я понимаю, для снятия симптомов, а не для лечения нервов.
По лечению Вы рекомендовали мне трентал и нейромидин ( невролог одобрила).Но тут проблема возникла с нейромидином. В Польше нет этого препарата, и вообще по действующему веществу ипидакрин препаратов нет. Почта Беларуси не принимает лекарства для пересылки. Жду, когда откроют границы, привезут.
Трентал месяц пропила. Получу нейромидин, пропью ещё вместе. Может быть Вы порекомендуете ещё какой препарат вместо нейромидина, буду здесь искать.
ЛФК, самомассаж ног. Прибор электростимулиции есть. Но без инструкции и совсем примитивный. Не знаю, как с ним обходится.